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李靖
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

低壓70mmHg高壓100mmHg正常嗎

2023-10-07 09:23播放 :

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視頻內(nèi)容

對(duì)于高壓100mmHg、低壓70mmHg的患者，脈壓就是評(píng)價(jià)病人心臟功能的另外一個(gè)指標(biāo)，為收縮壓減去舒張壓的值在30mmHg，一般也算是正常范圍。

主要還是觀察病人是否有相關(guān)的臨床癥狀，比如是否存在頭暈、胸悶等一系列的心腦供血不足的表現(xiàn)。如果未出現(xiàn)，這個(gè)指標(biāo)可視為正常。理想血壓為120/80mmHg，但是目前血壓超過(guò)140/90mmHg認(rèn)為是高血壓。血壓超過(guò)120mmHg，在140mmHg以下，這個(gè)范圍臨床上認(rèn)為是進(jìn)入到了高血壓前期的變化。

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"對(duì)于正常血壓有其正常范圍，正常人的血壓高壓在90-120mmHg期間，低壓應(yīng)該在60-80mmHg期間。若不同日、不同時(shí)多次測(cè)量發(fā)現(xiàn)高壓超過(guò)140mmHg或者低壓超過(guò)90mmHg，則為高血壓人群，若高壓低于90mmHg，低壓低于60mmHg，則為低血壓人群。低壓70mmHg，高壓100mmHg，不管是低壓還是高壓均處于正常范圍之內(nèi)，因此這類人群應(yīng)該屬于正常血壓范圍。但是還要警惕若原來(lái)為高血壓人群，血壓突然降到正常范圍內(nèi)，而服用的降壓藥物也沒(méi)有什么異常，同時(shí)伴有胸悶、氣短、心慌、乏力等癥狀，則要高度警惕會(huì)不會(huì)出現(xiàn)高血壓的并發(fā)癥。比如可能出現(xiàn)心臟疾病急性心肌梗塞，此類人群血壓會(huì)出現(xiàn)驟降，誤以為血壓已經(jīng)正常，但其實(shí)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這類人群血壓雖然降到正常數(shù)值，但是并不是正常血壓，而是非常危險(xiǎn)的情況。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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低壓100mmHg和高壓140mmHg屬于高血壓2級(jí)，也叫中度高血壓，其嚴(yán)不嚴(yán)重除了要看血壓的水平外，還要看患者有沒(méi)有靶器官損害，或者伴有的心血管危險(xiǎn)因素的多少，特別是患者如果伴有高血壓的臨床并發(fā)癥或者合并有糖尿病。雖然患者為中度高血壓，但危險(xiǎn)度很高，如果不積極的使血壓得到控制，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管事件。對(duì)于低壓100mmHg和高壓140mmHg的患者，要根據(jù)高血壓的危險(xiǎn)分層來(lái)決定治療的策略，在積極降壓的同時(shí)，還要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，控制心血管其他的危險(xiǎn)因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"如果血壓波動(dòng)在180\/100mmHg，這種情況比較嚴(yán)重。血壓180\/100mmHg，可以判斷是高血壓3級(jí)，不管有無(wú)合并有靶器官損害或者有無(wú)合并癥，都可以判斷為高血壓的高危狀態(tài)。高血壓3級(jí)高危狀態(tài)是指靶器官出現(xiàn)功能損害、功能喪失或者功能衰竭的情況，常見的疾病有糖尿病、腦血管病，腦血管病包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中、眼底視網(wǎng)膜病變，心臟病包括心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭，以及冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。腎臟疾病包括糖尿病腎病或腎功能受損，還有外周血管疾病等等情況出現(xiàn)，則相應(yīng)的靶器官功能會(huì)明顯下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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"高血壓是中國(guó)社會(huì)的一種常見病，而且發(fā)病率逐漸增加，呈年輕化趨勢(shì)。目前中國(guó)高血壓控制率相當(dāng)?shù)停哐獕阂鸬牟l(fā)癥也非常多，特別是對(duì)于心、腦、腎、眼等臟器有功能上或者器質(zhì)上的影響。當(dāng)高壓為140mmHg，低壓為100mmHg是否是正常的血壓，答案是錯(cuò)誤的。根據(jù)我國(guó)的高血壓指南，正常血壓應(yīng)為收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg，正常高值為收縮壓在120mmHg-139mmHg之間，舒張壓為80mmHg-89mmHg之間。所以高壓為140mmHg，低壓為100mmHg時(shí)，屬于二級(jí)高血壓的范圍。二級(jí)高血壓的定義是收縮壓在160mmHg-179mmHg之間，舒張壓為100mmHg-109mmHg之間。出現(xiàn)血壓偏高，首先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療，如控制體重，減少鈉鹽的攝入，合理飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，心理平衡，戒煙限酒，同時(shí)定期的監(jiān)測(cè)血壓，若血壓持續(xù)偏高，考慮用藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

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低壓100mmHg和高壓142mmHg嚴(yán)重嗎

"低壓100mmHg和高壓142mmHg屬于高血壓二級(jí)，也叫中度高血壓，這種中度高血壓嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看患者高血壓的危險(xiǎn)分層。如果高血壓的危險(xiǎn)分層為高?；蛘吆芨呶?，特別是很高危的情況，這時(shí)候高血壓就比較嚴(yán)重，這種很高危的高血壓未來(lái)發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，需要積極采取降壓治療。要通過(guò)治療性生活方式的調(diào)控改善生活方式，同時(shí)要選擇臨床上一線的降血壓治療藥物，聯(lián)合使用不同機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，要把血壓長(zhǎng)期控制目標(biāo)范圍，只有這樣才能改善高血壓患者的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"患者如果目前的收縮壓為130mmHg，舒張壓如果為100mmHg，這種情況是不正常的，屬于高血壓，最新的診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，患者的收縮壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于130mmHg，舒張壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于80mmHg的，所以患者目前的血壓是異常的，如果按照既往診斷高血壓最為廣泛的標(biāo)準(zhǔn)，這種血壓也是異常的。既往的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為舒張壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于90mmHg，收縮壓是不應(yīng)當(dāng)大于等于140mmHg，如果要進(jìn)一步明確患者是不是高血壓，建議可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可以更加客觀的評(píng)估組患者24小時(shí)整體的血壓波動(dòng)情況，如果整體血壓都比較偏高，就要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，必要的時(shí)候，還要結(jié)合口服降壓藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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低壓100mmHg、高壓149mmHg，屬于高血壓二級(jí)，也叫中度高血壓。這種高血壓嚴(yán)不嚴(yán)重，最關(guān)鍵的是要看高血壓的危險(xiǎn)分層，如果高血壓的危險(xiǎn)分層屬于高危或者很高危，尤其是很高危，這時(shí)高血壓就比較嚴(yán)重，容易引起心腦血管事件的發(fā)生。對(duì)于低壓100mmHg、高壓149mmHg的患者，要啟動(dòng)藥物進(jìn)行降壓治療，要選擇臨床一線降血壓藥物，需要聯(lián)合使用不同降壓機(jī)制的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，在降壓的同時(shí)還要積極改善生活方式，同時(shí)要控制所伴有的其他心血管危險(xiǎn)因素，如高血糖、高血脂、高尿酸，以及高同型半胱氨酸等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"如果血壓達(dá)到160mmHg\/100mmHg，也就代表已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓病。臨床上一般血壓是高壓140mmHg以下，低壓≤90mmHg，屬于正常的高血壓。所以，一旦血壓超過(guò)就代表血壓比較嚴(yán)重，目前需要通過(guò)一定的藥物治療。如果血壓偏高會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的并發(fā)癥，尤其是腦供血不足和腦出血等。常用的降壓藥物主要有ACEI類、ARB類、β受體阻滯劑，還有鈣通道阻滯劑，需要按時(shí)服藥，從小量開始逐步加量，能從單藥就用單藥，如果不行再聯(lián)合用藥。而且需要告訴患者低鹽、低脂飲食，減少食鹽的攝入量，這樣或許患者的血壓會(huì)逐步改善，而且對(duì)于肥胖患者，要降低體重才行。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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