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余劍波
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

急診科

血壓高頭疼怎么辦

2023-03-05 14:25播放 :

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高血壓頭疼，指高血壓患者因血壓突然升高，引起頭部不適表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為頭部脹痛、刺痛、閃亮疼痛或鈍痛。高血壓頭痛的患者首先應測量血壓，如收縮壓大于160mmHg，需緊急降壓治療?？稍诩抑蟹贸７慕祲核幬?，推薦使用硝苯地平類藥物，然后觀察血壓能否正?；蜓獕合陆岛螅Y狀能否緩解。如不能緩解，可服止痛藥以緩解疼痛。

如頭痛持續(xù)時間長，且使用芬必得類止疼藥物，癥狀緩解不明顯，應至醫(yī)院，檢查頭顱CT，判斷是否存在腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)病變，將以上因素排除后，再降壓治療，以達到緩解頭痛目的。

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血壓高頭疼怎么辦

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血壓高頭疼怎么辦

"血壓高會引起頭痛，這時應該了解血壓增高的程度，如果血壓是輕中度的增高，可以休息，并且口服ACEI或ARB類的藥物以及鈣拮抗劑降壓治療。如果血壓增高，伴有頭痛、惡心、嘔吐，血壓超過180\/120mmHg，這時應該警惕高血壓腦病。并且應該完善頭CT的檢查除外腦出血，并且給予靜脈藥物的降壓治療，一般選擇拉貝洛爾或尼卡地平。血壓在一小時內(nèi)應該降低20%-25%，2-6小時之內(nèi)降低到160\/100mmHg。如果高血壓頭痛，同時伴有神經(jīng)定位體征，比如出現(xiàn)了肢體的活動不能或者言語不利等情況，應該警惕急性腦梗死，此時應該完善頭CT或頭核磁的檢查。如果是急性缺血性腦血管病高血壓，如果血壓＜220\/120mmHg，可以在48-72小時之內(nèi)不干預，監(jiān)測血壓的變化。"

語音時長01:48''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/28收聽(80558)

血壓高頭疼怎么辦

"血壓高頭疼是因為過高的血壓引起顱內(nèi)壓增高，導致人體出現(xiàn)頭疼、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，是高血壓急癥的一種，必須立即開始控制血壓治療。首先保持安靜休息，可以平臥位測量血壓，避免情緒緊張，立即含服或者口服平時常用的降壓藥物，比如含服開博通，或者是口服拜新同、氫氯噻嗪等降壓藥物。如果30分鐘內(nèi)血壓仍持續(xù)增高，并且頭疼的癥狀沒有緩解，建議立即到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)血壓情況，必要時采取靜脈藥物控制血壓。常用的藥物為硝普鈉，它的特點是起效快，藥物消除也快，也就是用藥后血壓會很快出現(xiàn)平穩(wěn)的下降。如果發(fā)現(xiàn)血壓下降的過低，停藥以后它的降壓作用也能很快消失，不致于引起低血壓。如果血壓高、頭疼，甚至出現(xiàn)肢體活動障礙等癥狀，應該同時查頭CT。"

語音時長01:30''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/19播放(98060)

血壓高為什么頭疼

"血壓高頭疼的可能原因有多方面，其中最常見的原因是高血壓所造成的腦血管并發(fā)癥，腦血管并發(fā)癥常見出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病，往往可造成頭疼現(xiàn)象的發(fā)生。另外，血壓高可伴隨頭疼情況，可能是由于腦血管的動脈粥樣硬化性疾病所造成。血壓高頭疼的患者建議給予系統(tǒng)性的治療，建議給予頭顱CT、腦血管CTA、頸動脈彩超等評價，給予降壓、降顱壓以及脫水等相關治療，并給予改善頭疼的相關藥物對癥處理，給予綜合性治療以改善預后。"

語音時長01:09''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/23收聽(44784)

血壓高頭疼怎么辦最快最有效

"如果患者頭疼是由血壓高引起，為了較快的改善癥狀，建議服用降壓藥物，也可以靜點甘露醇降顱壓，有助于緩解頭痛。降壓藥物可以選擇比較強效的藥物，代表藥物有硝苯地平控釋片、培哚普利吲達帕胺片，必要的時候可以舌下含服卡托普利，有助于較快的把血壓降到安全范圍內(nèi)，緩解患者不舒服的癥狀。如果患者血壓降下來后仍然有頭痛，要進一步檢查頭部CT或者頭部核磁共振，明確是否是腦血管疾病引發(fā)的不適感，患者可以適當口服改善腦血管痙攣的藥物。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/02/05收聽(39128)

血壓高頭疼怎么辦最快最有效

"血壓高以后導致頭部疼痛的出現(xiàn)，所以控制血壓，把血壓控制在正常范圍非常重要，這才是治療根本。如果是高壓比較高，就需要服用苯磺酸左旋氨氯地平片，如果是低壓比較高，就需要服用酒石酸美托洛爾片。早晚安靜狀態(tài)下監(jiān)測血壓，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果調(diào)整降壓藥的種類或者劑量，要把血壓控制在正常范圍，這是非常重要的，血壓太高以后容易導致心腦血管疾病的出現(xiàn)?，F(xiàn)在有頭部疼痛的出現(xiàn)，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中，要保持平和的心態(tài)，少生悶氣、少發(fā)火才行。少吃腌制品、鹵制品，控制鹽的攝入，就會好起來的，即使血壓正常也不能停用降壓藥。"

語音時長01:17''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

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血壓高頭疼怎么辦最快最有效

血壓增高會引起患者的一些不適，包括頭疼、頭暈，最有效的治療方法，是比較穩(wěn)、快地進行降壓的治療。...

沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/31播放(47583)

血壓高、頭疼、惡心怎么辦

如果患者血壓高伴隨著頭疼、惡心要懷疑高血壓導致的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征，是頭疼、惡心和視神經(jīng)乳頭水腫。如果出現(xiàn)了上述癥狀，必須立即前往醫(yī)院就診完善相關檢查，例如頭部CT、核磁，有條件者要做顱內(nèi)壓監(jiān)測和眼底的檢查。另外，還要適當?shù)慕o予藥物進行降壓，例如可以應用甘露醇脫水和降低顱內(nèi)壓，并且在進行血壓監(jiān)測的情況下，可以適當應用烏拉地爾等藥物降低血壓，但是血壓降低的幅度不可以過大，以每小時降低20%-25%為主。

語音時長01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(61172)

血壓高頭疼怎么辦最快最有效

"如果出現(xiàn)血壓高引起的頭疼，可以采取以下的幾種措施讓頭疼快速緩解：1、患者進行臥床休息，避免精神緊張、情緒激動與煩躁不安。讓患者抬高頭位，有條件者可持續(xù)低流量吸氧。如果出現(xiàn)煩躁不安的患者可以酌情口服鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮、艾司唑侖等等。2、密切監(jiān)測血壓，如血壓超過160\/100mmHg可以口服硝苯地平緩釋片，每4-6個小時可以加服一片。如硝苯地平緩釋片效果不佳或者加重頭疼可以合用利尿劑，可以選擇的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米等等。如頭疼癥狀仍未緩解就要緊急就醫(yī)，到就近醫(yī)院的急診科明確診斷。"

語音時長01:18''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/12收聽(79712)

血壓高頭疼是怎么回事

"在高血壓患者當中，頭疼、頭脹、頭暈是非常常見的一個癥狀，大部分患者可能都會遭受過頭疼的折磨，給生活和工作也帶來了很多的不利影響。根據(jù)血壓波動的不同數(shù)值，頭疼的表現(xiàn)情況也是不同的。在高血壓發(fā)病的早期，也就是血壓大多波動在正常的高限，140\/90mmHg左右，患者就會出現(xiàn)頭疼，大多是緊張性的頭疼，患者一般多為青壯年人，且頭疼多局限于一側(cè)或兩側(cè)的前頭部及后頭部。這種情況主要是因為患者長期精神過度緊張或突然受到強烈的刺激引起，在血壓升高的同時伴有這種頭痛，通過降壓治療之后頭痛會逐漸的減輕。另外，隨著血壓波動數(shù)值的增加，血壓逐漸的升高，頭疼的癥狀也會逐漸的加重，血壓升高到160\/100mmHg的時候，這種情況下頭疼的癥狀可能主要表現(xiàn)為疼痛從頸枕部，擴散至前頭部、眼眶及太陽穴，也多為波動性的頭痛，而且這種痛感是比較劇烈的。當血壓再進一步的升高，在老年人當中會比較多見，頭疼常表現(xiàn)為不太劇烈的全頭痛，常伴有頭暈、頭沉重、耳鳴等，一般來講高血壓后期的這種頭疼和血壓升高之后，腦血管內(nèi)壓力大、血管張力大刺激神經(jīng)引起有關。"

語音時長02:24''

張妮│北京醫(yī)院

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血壓高頭疼怎么回事

血壓高、頭痛，可能是由于血壓高時引起血管擴張，顱內(nèi)血管擴張時可以出現(xiàn)頭痛。如果患者嚴重血壓升高時，可引起血管痙攣，血管痙攣容易引起腦部血液供應障礙，可引起腦部缺血、缺氧，嚴重缺血、缺氧時可引起缺血缺氧性腦病，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、思維渙散，有些患者可能會出現(xiàn)意識模糊。主要是給予降血壓治療，臨床上應用長效降血壓藥物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦，也可以口服硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片，也可應用依那普利。如果患者有高血壓腦病時，可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，必要時可給予降顱壓治療，應用甘露醇和甘油果糖。如果患者嚴重顱內(nèi)壓增高時，可能會引起意識障礙，應給予改善腦代謝治療，可以口服奧拉西坦和吡拉西坦。

語音時長01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/18收聽(87142)

血壓高頭疼在哪個部位

"血壓高引起頭疼的具體部位在不同的個體可能會有很大的差異，大部分高血壓引起頭痛患者可能會出現(xiàn)整個頭部的脹痛、跳痛等，當然有一些患者也可以出現(xiàn)局部的頭痛。因此對于頭疼的判定，首先需要監(jiān)測癥狀發(fā)作時的血壓水平，如果頭疼癥狀的出現(xiàn)與血壓水平的升高之間存在有明顯的相關性，則考慮是血壓高引起頭疼的可能性。如果通過積極的降低血壓治療，頭痛的癥狀會明顯的緩解，則更加支持這種診斷的可能性。但如果血壓在正常范圍或者血壓降低后頭疼的癥狀仍然存在，就應該進一步的完善檢查來尋找頭疼出現(xiàn)的原因。"

語音時長01:11''

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血壓高頭疼的位置在哪里

當患者出現(xiàn)血壓升高而表現(xiàn)頭痛的癥狀，頭痛的位置是在全腦部，因為血壓升高的時候會增加腦部血液的灌流量，所以血液灌流量主要是全腦部的血液灌流量，并不會出現(xiàn)局部灌流量增加的情況，因此患者頭痛的位置是全腦部的疼痛。當長時間的血壓高而出現(xiàn)反復的頭痛癥狀，患者的腦血管會出現(xiàn)纖維素樣的變性、壞死形成動脈瘤，當動脈瘤破裂的時候，患者就會表現(xiàn)為腦出血的現(xiàn)象，如果患者的出血量比較多，還會影響到患者的生命，因此平素由血壓高引起頭痛的患者一定要注意。

語音時長01:11''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(35164)

血壓高頭疼是怎么回事

"血壓高會引起血管搏動增強，造成血管搏動性頭疼。另外，血壓高會引起急性的腦血管病，如腦梗死、腦出血，引起顱內(nèi)壓增高的情況，顱內(nèi)壓增高也會引起頭痛。血壓增高可以是交感神經(jīng)過度興奮引起的，交感神經(jīng)過度興奮會引起血管擴張，也會引起頭痛。高血壓頭痛是非常常見的，一旦出現(xiàn)高血壓頭痛的情況，就應及時到醫(yī)院進行診治，必要的時候行頭顱CT檢查，看有沒有急性腦血管病。有高血壓的患者有頭痛癥狀，倒是一件好事，可以提前預警，提示測量血壓，有些患者血壓再高都沒有任何癥狀，這些患者發(fā)生急性心腦血管病的風險更高。無論有沒有頭痛癥狀，建議每天測量血壓兩次，以免由于血壓過高誘發(fā)急性的心腦血管事件。"

語音時長01:17''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

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