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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

男科中心

緊張導致不舉怎么辦

2023-12-29 13:45播放 :

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如果某一次性生活時因緊張而導致難以勃起，盡快結束此次性生活?；颊咝枳⒁膺m當休息，下一次通過口服藥物再行嘗試。過度焦慮會嚴重影響局部神經的陰莖勃起支配，可能會影響性功能。較多患者越緊張越無法勃起，越無法勃起越緊張，從而形成惡性循環(huán)。

患者通常下次性生活也會感到緊張、擔憂，此時患者不應反復進行自我思想建設，而應通過口服藥物增強信心，才能有效預防緊張。醫(yī)生需告知患者，即使下一次性生活出現(xiàn)緊張情緒，口服藥物后依舊可獲得良好勃起。當積累一次次成功的性經驗后，患者便不必再擔心緊張導致難以勃起?？诜幬镆话氵x擇改善勃起功能的PDE5抑制劑，比如西地那非、他達拉非等。

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"由于心理過度緊張而導致的陽痿可以通過以下方式來進行緩解，由于這種精神壓力過大而產生的陽痿，需要夫妻雙方進行配合才可以達到緩解的目的。首先，妻子應當對丈夫進行充分的理解，不要給予精神壓力，應當雙方配合，動作溫柔，并且心情要放松，可以通過撫摸、擁抱、親吻等方式給予一定的性刺激，來刺激陰莖的勃起。其次，男性患者平時需要注意避免頻繁手淫，多吃營養(yǎng)豐富的食物，并且適當進行體育鍛煉，增強體質，養(yǎng)成良好的生活習慣，通過上述改變，即可以緩解由于心情緊張而導致的陽痿現(xiàn)象。建議患者如果通過自行調理無法緩解陽痿癥狀，應當?shù)秸?guī)醫(yī)院請心理醫(yī)生進行干預，同時檢查是否存在一些器質性病變。"

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語音時長01:20''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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"不舉主要指的是男性陰莖在性刺激的作用下不能夠勃起，是一種性功能障礙，叫勃起功能障礙。它的主要表現(xiàn)就是陰莖不能夠勃起，或者勃而不堅、堅而不硬，不能夠維持滿意的性生活。出現(xiàn)勃起功能障礙需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，明確診斷，然后進行針對性處理。有一些是由器質性因素造成的，而有一些是由心理性的因素造成的。檢查的方法主要包括問卷調查、心理測試，陰莖的血管功能檢測、神經功能檢測、硬度檢測，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、靜脈血生化檢查、激素水平檢測、染色體分型等等。只有診斷明確了，才能夠進行針對性處理。"

語音時長01:08''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/12/10收聽(28786)

不舉早泄怎么辦？

"不舉和早泄其實是兩個疾病，不舉是一種俗稱，在臨床上叫做勃起功能障礙，早泄是另一種疾病的名稱，其實就是射精過快。如果同時存在，一般情況下先以治療勃起功能障礙為主。如果癥狀比較嚴重，可以用PDE5抑制劑，即我們常說的萬艾可、他達拉非、西地那非這些藥物，能夠比較快速的起到一定的效果；在這個基礎上如果還伴有早泄，可以用改善龜頭敏感性的藥物，比如利多卡因凝膠。"

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測血壓緊張導致的血壓高，有可能會影響對血壓正常值的判斷，誤判為高血壓，在診室里面經常會碰到這些情況，稱為診室高血壓或者白大衣高血壓。如果遇到這種情況，要調節(jié)自己的情緒，如果是剛剛到醫(yī)院就診，也建議患者靜坐休息至少10分鐘以上再進行血壓的測量。如果沒有辦法緩解緊張，這個時候建議在家中安靜情況下，每天多次選用不同時間點測量，相對準確反映平常的血壓。還有一種方法，可以選用24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測儀，比較全面地評估一整天血壓的波動，這些方法都有助于排查緊張引起的不是真實高血壓的情況。

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楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/02收聽(39188)

男人為何不舉

男人不舉的原因有很多種，隨著年齡的增長，男性的性功能都呈下降的趨勢。男性患者有基礎疾病，可能導致不舉，比如高血壓、心血管疾病、糖尿病、肝腎功能不全、高脂血癥、肥胖、泌尿生殖系統(tǒng)疾病，以及精神因素。目前精神因素是引起男性不舉非常常見的一種因素，很多就是一次不成功的性生活，導致有心理負擔，引起不能勃起。藥物也會導致男性不舉，比如抗抑郁藥、安定類藥物、降壓藥、激素類藥物、抗膽堿藥。不良的生活習慣，包括長時間吸煙、酗酒、過度疲勞，還有醫(yī)源性因素，也會導致男性不舉。

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(10560)

不舉的原因

"不舉俗稱陽痿，在臨床上稱為勃起功能障礙，是指陰莖持續(xù)至少六個月不能達到或維持足夠的勃起硬度，以獲得滿意的性生活。勃起功能障礙的病因有如下：一、心理性陽痿，是指各種精神心理因素引起的勃起功能障礙。二、器質性陽痿，包括神經性病因，如勃起相關的中樞或者外周神經系統(tǒng)病變損傷導致的陽痿。血管性因素，如動脈粥樣硬化等導致陰莖供血減少造成的陽痿，高血壓、高血脂也可導致血管舒張功能障礙。陰莖白膜損傷，可導致靜脈關閉機制障礙。手術外傷，可以損傷與勃起相關的神經血管導致陽痿。內分泌疾患、慢性病及長期服用藥物也可以導致陽痿，還有陰莖自身病變，如陰莖硬結癥。三、混合性陽痿，是指精神心理因素及器質性病變共同導致的陽痿的發(fā)生。"

語音時長01:33''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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突然不舉了怎么回事

突然不舉最常見于不能持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起來完成滿意的性生活，其原因通常有以下幾種：

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/14播放(47480)

突然不舉的原因

"突然不舉診斷為勃起功能障礙，如果偶爾出現(xiàn)一次，很可能是因為精神、心理問題或者是因為近期過度勞累，溫飽思淫欲，如果吃飽喝足了，這種情況下勃起狀態(tài)才能保持正常，如果最近很累或者心情很不好，這時候要勉強進行性生活，可能就有力不從心的情況。通過充分的休息，正常的飲食，規(guī)律的調節(jié)心情，這時候可能很快就會得到糾正。如果反復出現(xiàn)或是持續(xù)比較長的勃起功能障礙，這時候就需要做些檢查，明確是什么原因引起的勃起功能障礙。一般分三種原因，血管原因、內分泌原因，還有一些就是精神、心理原因，通過一系列檢查區(qū)分是什么原因引起的突然不舉，針對性的選擇藥物治療、局部理療或者是心理調節(jié)等等。"

語音時長01:11''

曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

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男的為什么突然不舉

不舉也叫做勃起功能障礙，男性突然出現(xiàn)這種情況，可能是由于人體受到外力損傷，導致陰莖海綿體血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)這種情況。另外，當男性過于緊張、心理壓力過大時，也會突發(fā)不舉的情況。當男性年齡過大時，體內腎氣不足、精氣虧虛、生殖機能和性功能消失，此時患者便出現(xiàn)這種情況。如果男性性生活的頻率過高或者長期存在手淫的行為，也可導致男性出現(xiàn)勃起功能障礙。男性出現(xiàn)這種情況。建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者中醫(yī)科就診，完善相關檢查，可進行陰莖海綿體多普勒血流圖測定等檢查，明確病因后，積極進行相對應的治療，防止病情加重。

語音時長01:30''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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不舉是什么意思

"不舉是勃起功能障礙的另一種說法，又稱為陽痿，勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)不能達到或者維持足夠的勃起，以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，從未能成功進行性生活的患者，為原發(fā)性的勃起功能障礙，而原先性生活正常，后來出現(xiàn)勃起功能障礙者，為繼發(fā)性的勃起功能障礙。根據(jù)病因又分為心理因素，以及器質性因素兩大類，其中器質性因素為主要因素，心理性因素包括缺乏性知識教育、錯誤的性教育、精神創(chuàng)傷、夫妻關系不協(xié)調、社會人際關系不協(xié)調、性生活場合不適當，以及錯誤性的醫(yī)源性暗示，而器質性因素包括全身性的慢性疾病、創(chuàng)傷與手術、藥物的使用，以及不良生活習慣，比如吸煙、酗酒等。"

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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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緊張會導致不能勃起嗎

"男性在性生活時如果緊張，容易造成勃起困難，男性引起勃起困難主要是由于交感神經興奮，從而影響陰莖海綿體的血液供應，使陰莖勃起困難，男性在性生活時要注意克服這一心理障礙，從而避免由于緊張造成勃起困難。男性可以通過性感集中療法幫助克服這種心理障礙，選擇一個合適的環(huán)境，在性生活時充分享受性刺激，通過性刺激克服緊張的心理狀態(tài)，促進陰莖勃起。必要時還可以口服藥物輔助治療勃起困難的情況，通?？梢詰盟幬锶f艾可、希愛力等，起到輔助治療的作用。"

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緊張會導致血壓升高多少

臨床上在情緒緊張和波動的狀態(tài)下，血壓會上升10-20mmHg，屬于較常見的情況。

任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

2023/05/19播放(69710)

緊張會導致腹瀉嗎

"緊張情緒會引起腹瀉癥狀，因為人體處于持續(xù)緊張的狀態(tài)下，會導致腎上腺素、甲狀腺素、雄性激素等激素水平上升。激素物質對于腸胃會造成腺體組織分泌亢進、蠕動頻率增強等現(xiàn)象，腸胃腔內水分、營養(yǎng)物質、代謝物等物質會被加速推送至大腸、肛門等下消化道組織，并對肛門括約肌造成持續(xù)性刺激影響，所以就造成個體出現(xiàn)便感頻繁、糞便稀薄等癥狀表現(xiàn)。對于此類癥狀患者通過消除不良因素，可以快速達到緩解改善不良癥狀反應的目的。急性腸胃炎、細菌性痢疾、大腸息肉等消化道器質性病變，也會引起腹瀉癥狀的發(fā)生。對于伴隨有持續(xù)性腹疼、腹瀉等癥狀患者，需要盡早到醫(yī)院進行就診治療，確診具體病因后再作對癥治療。"

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周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/02/06收聽(58994)

頸椎病會導致緊張嗎

"頸椎病準確來說不會直接導致緊張，緊張是一種心理表現(xiàn)，除非累及交感神經會間接性導致緊張，頸椎病的主要癥狀如下：1、頸肩酸痛可以放射至頭枕部和上肢；2、一側肩背部稱重感，表現(xiàn)為上肢無力、手指發(fā)麻、肢體皮膚感覺減退、手握物無力等；3、嚴重的典型表現(xiàn)為下肢無力、行走不穩(wěn)、二腳發(fā)麻等；4、嚴重者可致大小便失控，甚至四肢癱瘓；5、常伴有頭、頸、肩、背、手臂酸痛以及頸脖子僵硬、活動受限；6、部分患者可伴有頭暈，重者伴有嘔吐；7、累及交感神經時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、耳鳴、心慌、胸部緊束感。因此這種緊張不是主觀心理上的緊張，而是客觀原因導致的身體調節(jié)反應心慌緊張。"

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