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王威
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

脊柱外科

腰椎血管瘤有危險(xiǎn)嗎

2023-10-14 16:38播放 :

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視頻內(nèi)容

椎體血管瘤可以在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，它是較常見(jiàn)的椎體良性腫瘤。根據(jù)部位分類，腰椎位置叫腰椎椎體血管瘤，大部分是良性，很多患者并不會(huì)產(chǎn)生癥狀。若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血管瘤，但沒(méi)有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，而且血管瘤對(duì)椎體也沒(méi)有造成嚴(yán)重?fù)p害，可以密切觀察。

若血管瘤已經(jīng)對(duì)周圍產(chǎn)生壓迫或椎體破壞較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)病理性骨折。建議進(jìn)行相應(yīng)治療，如經(jīng)皮球囊成形、經(jīng)皮椎體成形，如在血管瘤內(nèi)打入骨水泥，對(duì)受累椎體進(jìn)行強(qiáng)化治療，也是較好的微創(chuàng)治療手段。大部分血管瘤都是良性，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

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"腰椎血管瘤是否有危險(xiǎn)，主要應(yīng)根據(jù)血管瘤大小所占椎體的比例來(lái)判斷。如果血管瘤較小，占椎體的比例較小，這種情況一般不會(huì)對(duì)身體以及椎體穩(wěn)定性有任何影響，定期觀察即可。如果血管瘤占椎體的比例較大，有時(shí)會(huì)因?yàn)檠芰鲆鸱€(wěn)定性下降，導(dǎo)致椎體塌縮，引起壓縮性骨折及出血，這種情況很危險(xiǎn)應(yīng)盡早治療，可以使用外科手術(shù)，在血管瘤中注入骨水泥以封閉血管瘤并使椎體恢復(fù)牢固性，也可以放療使血管瘤內(nèi)皮發(fā)生損傷，導(dǎo)致閉塞，從而避免骨折的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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腰椎出現(xiàn)血管瘤，需要根據(jù)血管瘤的大小判斷是否嚴(yán)重。如果血管瘤比較小，不會(huì)對(duì)椎體的承重產(chǎn)生影響，這樣不需要特殊的治療，僅僅進(jìn)行三個(gè)月一次的復(fù)查或者半年的復(fù)查，能夠看到它的變化，如果有明顯的增大，需要進(jìn)行治療，沒(méi)有變化，則不需要處理。如果血管瘤比較大，對(duì)椎體的承重已經(jīng)產(chǎn)生影響，這種情況要進(jìn)行手術(shù)治療，通常采取PVP技術(shù)，也叫做椎體成形術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)把骨水泥打到血管瘤的位置，這樣血管瘤會(huì)消失，骨水泥逐漸凝固之后也能恢復(fù)椎體的正常承重功能，不會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生影響。手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后愈合的情況也會(huì)比較好，預(yù)后一般比較快。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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腰椎血管瘤名詞解釋

腰椎血管瘤是一種常見(jiàn)的椎體良性腫瘤，多發(fā)生于青壯年。在腰椎中出現(xiàn)的血管瘤，病理學(xué)表現(xiàn)為大量增生的毛細(xì)血管，以及擴(kuò)張的血竇，這種腰椎血管瘤，一般情況下并沒(méi)有臨床癥狀，也不需要進(jìn)行治療。但如果血管瘤占椎體體積的較大部分，則會(huì)引起椎體的牢固性下降，容易發(fā)生骨折，這時(shí)是需要進(jìn)行治療的?？梢圆捎檬中g(shù)的方式，將血管瘤內(nèi)注入骨水泥恢復(fù)椎體的牢固性，避免骨折，引起神經(jīng)的壓迫癥狀，也可以使用放療的方式，使血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管瘤的萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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腰椎血管瘤通?？梢灾斡?，大多數(shù)腰椎血管瘤常在檢查時(shí)被無(wú)意發(fā)現(xiàn)，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即...

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"腰椎的血管瘤可以治愈，腰椎的血管瘤一般情況下都沒(méi)有臨床癥狀，多是在進(jìn)行體檢或其他疾病的常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腰椎血管瘤的治療，主要看血管瘤是否占腰椎體積的部分。如果血管瘤占據(jù)了腰椎椎體的大部分，則考慮血管瘤可能會(huì)導(dǎo)致腰椎椎體的穩(wěn)定性下降，甚至?xí)l(fā)生壓縮性骨折，所以這種情況必須治療。對(duì)于所占比例較小的血管瘤則完全可以進(jìn)行觀察，治療可以采用外科手術(shù)的治療，包括在腰椎中注入骨水泥，以破壞血管瘤組織，并維持正常腰椎的穩(wěn)定性。也可以采用放療的方式，使血管瘤閉塞，最后纖維化，并形成堅(jiān)固的纖維組織，以恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，這兩種方法都可以治愈腰椎血管瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"腰椎的血管瘤可以根據(jù)血管瘤的大小選擇不同的治療方式，包括手術(shù)或者放療。如果血管瘤占整個(gè)腰椎的體積比例較小，可以進(jìn)行保守治療，因?yàn)檠芰鲆膊粫?huì)對(duì)身體健康造成影響。但如果血管瘤占腰椎的比例較大，可能會(huì)影響腰椎的穩(wěn)固性，導(dǎo)致以后發(fā)生腰椎壓縮性骨折及出血，可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是通過(guò)在腰椎內(nèi)注入骨水泥，破壞血管瘤的組織，從而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。也可以通過(guò)放療的方式使局部的血管內(nèi)膜損傷，從而使血管瘤逐漸閉合，由纖維組織填充，從而達(dá)到恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性的目的，就不會(huì)引起遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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