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    細菌性肺炎的癥狀與治療

    2023-02-05 14:03播放 :

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    細菌性肺炎屬于細菌感染引起的肺部炎癥,不同細菌引起的肺炎可能癥狀稍微不同。大部分細菌性肺炎共同癥狀是發(fā)燒,且溫度較高,可達38-39℃,還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,大部分細菌性肺炎會咳黃色膿痰。如果肺炎面積比較大,可能會有喘息癥狀。因此,細菌性肺炎主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息。

    治療方面主要是抗菌藥物治療,目前針對細菌性肺炎,醫(yī)學上分為社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院獲得性肺炎。在家里感染的肺炎主要病原菌可能是肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、肺炎克雷伯桿菌,主要可使用抗生素,包括大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素、阿奇霉素、青霉素及喹諾酮類藥物,如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等治療。

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    細菌性肺炎的癥狀

    "肺炎的癥狀,常見的有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、伴有或者不伴有胸痛,但是細菌性肺炎是最常見的一種,它的癥狀又可能有更多的特點。首先常見的誘因有受寒、勞累,或者因為患者同時合并有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎病,然后上呼吸道感染,比如說受涼之后突然發(fā)生的癥狀,然后出現(xiàn)持續(xù)的高熱,同時患者有咳嗽、咳痰的量增加,然后痰液從稀薄變成濃稠,甚至于或呈膿性的大量的痰,或者是膿血性痰。特異的肺炎,比如說肺炎鏈球菌肺炎可以呈典型的鐵銹色痰,肺炎克雷伯氏桿菌的肺炎可以呈磚紅色的黏凍樣痰,銅綠假單胞桿菌感染引起的綠色痰,如果是合并了厭氧菌感染,常伴有濃臭味的痰液。同時患者除了有呼吸道的癥狀,還可能出現(xiàn)胸膜炎的改變,引起刺激性的胸痛,咳嗽之后的加重,肺炎出現(xiàn)在下肺,可以出現(xiàn)類似于急腹癥的腹痛等表現(xiàn)。因為患者的肺炎引起的全身的毒血癥狀,可以出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力,一部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉的胃腸道癥狀。少數(shù)患者因為合并了嚴重的基礎病,可以出現(xiàn)重癥肺炎的表現(xiàn),出現(xiàn)呼吸淺促、鼻翼煽動、心率和血壓的變化,甚至于出現(xiàn)輔助呼吸肌的用力、呼吸困難、紫紺,老年人常常合并精神方面的改變,出現(xiàn)意識淡漠,甚至于出現(xiàn)昏迷。所以說肺炎的癥狀首先要考慮呼吸道的癥狀,其次根據(jù)患者是否合并基礎病和平時的身體狀況、營養(yǎng)狀況,肺炎的表現(xiàn)也可能是不一樣的。如果合并了重癥肺炎,會出現(xiàn)的血壓、心率、體溫、心動過緩、低體溫都可能出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)紫紺往往表明肺炎的加重和全身狀態(tài)的衰竭,包括呼吸的衰竭,循環(huán)的變化。所以肺炎的癥狀取決于感染的細菌的種類,同時也取決于患者的基礎病和宿主的狀態(tài)。"

    語音時長03:08''

    徐向東首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/31收聽(17110)

    細菌性肺炎的治療

    "在細菌性肺炎診斷得到明確之后,治療首先包括積極的支持治療,包括患者臥床休息,給予高蛋白質(zhì)、高電解質(zhì)、高維生素的食物,并且給予適量的水的補充,同時要進行各種相應癥狀的對癥處理。高熱的患者,給予物理降溫,給予解熱鎮(zhèn)痛的藥物,咳嗽的患者給予止咳的藥物,同時要積極地進行排痰的治療,鼓勵患者咳嗽、翻身,同時可以幫助患者拍背,給予足量的化痰解痙的藥物,同時可以輔以霧化吸入,這些治療的作用都是為了患者充分的排出痰液,同時改善各種不適的癥狀。最要緊的還是抗生素的使用,而抗生素的使用首先會根據(jù)患者是屬于社區(qū)獲得性肺炎,還是院內(nèi)獲得性肺炎,根據(jù)指南選取相應的藥物治療,同時留取痰液標本,在治療當中,患者的痰液標本匯報,病原學的結果得到明確,到底是什么樣的細菌感染,可以針對相應的細菌感染,采取更合適的抗菌的藥物治療。如果患者治療的效果不理想,就要進一步的評估患者是不是合并了其它的嚴重的疾病,比如合并了肺不張、腫瘤,是不是有患者同時存在肺栓塞,或者說患者長期臥床,高齡的老人以前經(jīng)過了大量抗生素的使用或者是患者感染的是少見的、耐藥的致病菌,比如說銅綠假單胞不動桿菌等。如果患者有這些基礎病,還可能合并結核、真菌或者病毒性肺炎的治療,就需要采取更進一步的治療手段,所以在治療當中不斷的評估,同時根據(jù)病原學的結果,調(diào)整抗生素包括其它藥物的使用,是治療細菌性肺炎的最主要的手段,才能取得更好的結果。"

    語音時長02:56''

    徐向東首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/30收聽(95038)

    兒童細菌性肺炎的癥狀、預防和治療

    兒童細菌性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)感染,是由細菌感染引起的肺部疾病,常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌等。這些細菌在呼吸道感染后,很容易擴...

    孫倩首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

    2023/09/13閱讀(1521)

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