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    闌尾炎怎么查

    2023-05-15 05:02播放 :

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    闌尾炎的診斷,具體如下:

    1、癥狀、體征:詢問患者是否存在轉(zhuǎn)移性右下腹痛,觀察患者全身有無發(fā)熱癥狀,局部查體是否存在右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛,甚至反跳痛、肌緊張表現(xiàn)。如果存在典型癥狀、病史、體征等,可以診斷闌尾炎。但臨床中較多闌尾炎患者并無典型病史及體征,此時需要通過其他方式進一步診斷、檢查;

    2、輔助檢查:包括血常規(guī)及影像學(xué)檢查,觀察血常規(guī)是否存在白細胞、中性粒細胞比例增高,可提示炎癥性、感染性疾??;

    3、影像學(xué)檢查:患者可以進行影像檢查,如超聲,相對便捷,多數(shù)情況下超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹、闌尾周圍滲出甚至存在大網(wǎng)膜包裹情況。如果無法診斷時,可以進一步檢查腹部CT,可以直接觀察腹部具體情況,如闌尾是否增粗、周圍是否滲出、闌尾是否存在糞石等,可輔助診斷闌尾炎。

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    闌尾炎怎么查才能確診

    "闌尾炎的診斷,主要依靠病史、臨床癥狀、體檢所見和實驗室檢查等綜合判斷,具體如下:一、癥狀:1、腹痛:典型的腹痛發(fā)作開始于上腹部,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移,并局限在右下腹。2、胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度較輕,有的病例可能發(fā)生腹瀉。3、盆位闌尾炎:炎癥刺激直腸和膀胱,引起排便里急后重的癥狀。4、彌漫性腹膜炎:可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻、腹脹,排氣排、便減少。全身癥狀,早期乏力,炎癥比較重的時候,出現(xiàn)中毒癥狀。二、體征方面:1、右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c,可隨闌尾的位置變異而改變,腹膜刺激征象、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音消失或減弱,是壁層腹膜受到炎癥刺激,出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)。2、右下腹包塊:如體檢時發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿,捫及壓痛包塊,邊界不清固定,應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷,可作輔助診斷的其他體征,如結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、經(jīng)肛門直腸指檢等。三、實驗室檢查:1、血常規(guī)檢查:大多數(shù)急性闌尾炎病人,白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)增高。2、影像學(xué)檢查:腹部平片,可見盲腸擴張和液氣平面;B超檢查,有時可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫;CT掃描可獲得與B超相似的效果。"

    語音時長02:11''

    王佳佳鄭州人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(31544)

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