中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌勞損主要包括以下幾種原因：
1、長期高血壓：ST-T段會發(fā)生改變，心電圖會報告心肌勞損；
2、長期冠心病：患者可能并沒有特別的感覺，但心電圖可能有早期改變，會報告心肌勞損；
3、長期大量飲酒：心臟受損，心電圖會報告心肌勞損；
4、肺栓塞：心電圖可以出現(xiàn)T波倒置，會報告心肌勞損；
5、其他疾?。簲U張性心肌病、心功能不全、肥厚型心肌病等少見的病，心電圖時都可能出現(xiàn)心肌勞損的表現(xiàn)。
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"心肌勞損就是指心肌長期在高負荷下過度工作，比如說有過度肥胖、高血壓的病人，工作非常的緊張，還有精神壓力大，這些因素導致心肌受損。這時候心肌可以有缺血的改變，也可能沒有缺血的改變，心肌勞損主要是發(fā)生在老年人或者是從事職業(yè)需要高度的精神緊張、運動量少的人群，以及肥胖、有高脂血癥的患者，這時候心電圖上有T波的改變，懷疑有心肌缺血。實際上心肌勞損是一個心電圖的診斷，心肌勞損的本身可以沒有任何的癥狀，但是如果是有合并的，像冠心病、高血壓等心血管疾病的情況下，患者會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，如果說合并冠心病，這時候患者會出現(xiàn)活動和勞累以后的胸悶、胸痛的表現(xiàn)，休息以后那么可以緩解。這個時候就要針對患者的病因進行的進行治療，比如說冠心病所引起的，需要給予β受體阻滯劑，還有硝酸酯類的藥物來緩解癥狀，同時要給予他汀類藥物，能夠使斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)，也要給予抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷這樣的藥物，來防止血栓和心肌梗死的發(fā)生。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/22收聽(26222)
心肌勞損是指心肌長期在高負荷過度工作狀態(tài)下導致的心臟肌肉受損，這種情況心肌可能會缺血，也可能是... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/24播放(25005)
心肌勞損是指心肌長期在高負荷過度工作狀態(tài)下導致的心臟肌肉受損，這種情況心肌可能會缺血，也可能是...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/24播放(25005)
心肌勞損指的是心電圖上，對于高血壓患者的QRS波振幅過高，伴隨ST-T的相關(guān)改變。心肌勞損可見于高血壓、左室肥厚等患者的心電圖改變，建議進行心臟彩超、心肌酶，必要時行冠狀動脈影像學檢查，明確有無心肌的病變，還有冠狀動脈的病變。對于心肌勞損的患者，建議給予治療性生活方式的改善，注意控制血壓、血糖、血脂，必要時給予降壓、降糖、降脂的相關(guān)治療。飲食中建議低鹽低脂飲食，以植物性食物的飲食為主，比如地中海式飲食，多吃水果、蔬菜、全谷類、豆類和堅果，肉食建議以瘦肉和白肉為主，并定期的監(jiān)測心電圖的變化，及時調(diào)整相關(guān)治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/06收聽(77810)
"心肌勞損是指存在有冠心病的可能，對于冠心病的人群由于冠狀動脈存在嚴重狹窄，心肌供血、供氧量不足時，就會出現(xiàn)心肌損傷，這就是人們常說的心肌勞損。對于心肌勞損的人群，主要還是見于一些年老的人群，或者是有危險因素導致動脈粥樣硬化的人群。對于此類有心肌勞損的情況，主要還是完善心臟彩超、心電圖以及冠狀動脈CT的檢查，明確冠狀動脈的狹窄程度，以及心肌有沒有活動度的異常，必要的時候選擇冠狀動脈介入治療。像一些其他的少見疾病，比如肥厚型心肌病或者是缺血性心肌病，還有擴張型心肌病也會出現(xiàn)心肌勞損。對于這種情況主要是由于各種原因出現(xiàn)的心肌缺血而導致，與冠心病的治療不是同一種治療方案。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(56652)
心肌勞損就是通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌收縮功能下降，可以表現(xiàn)為心肌負荷過重而出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，通過... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(41694)
心肌勞損就是通過彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌收縮功能下降，可以表現(xiàn)為心肌負荷過重而出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，通過...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/12播放(41694)
心肌勞損是心電圖的診斷，心電圖中出現(xiàn)左室高電壓、左室肥厚的心電圖改變，伴隨有STT的改變，通常在心電圖診斷上就叫做左室肥厚勞損。但上述情況在其他診斷方法中，比如心臟彩超、心臟核磁或者其他影像檢查并不再延用心肌勞損的名詞。所以，心肌勞損只是原有心電圖采用的診斷說法，目前并沒有跟影像學的證據(jù)對應起來，所以是逐漸淡化、慢慢淡出心內(nèi)科的臨床名詞。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(53974)
心肌勞損主要是指心肌在超負荷的情況下而出現(xiàn)的損傷，有的可能會造成心功能下降、心臟擴大、心肌肥厚... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(31685)
心肌勞損主要是指心肌在超負荷的情況下而出現(xiàn)的損傷，有的可能會造成心功能下降、心臟擴大、心肌肥厚...
2023/12/13播放(31685)
"心肌勞損是指心電圖出現(xiàn)了心肌損傷和缺血的表現(xiàn)，在臨床中心肌勞損有器質(zhì)性因素，也有非器質(zhì)性因素。當人在情緒緊張、過度勞累、過度疲倦的時候，很有可能使心電圖表現(xiàn)為心肌勞損。這時充分的休息、平復心態(tài)，可能會使心肌勞損的心電圖有所緩解。但是在臨床中絕大部分的心肌勞損都是器質(zhì)性因素所導致，包括冠心病引起的心肌缺血、嚴重的心功能不全，甚至結(jié)構(gòu)性心臟病，包括先天性心臟病和瓣膜病等等。這時需要進一步到心血管內(nèi)科門診進行全面復查，必要時進行心臟超聲、心臟核磁和冠狀動脈造影檢查，明確相關(guān)的診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/27收聽(27342)
心肌勞損主要是由各種原因造成心臟負荷過重而形成的心臟疾病，常見原因包括心臟結(jié)構(gòu)性的疾病、高血壓... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(43022)
心肌勞損主要是由各種原因造成心臟負荷過重而形成的心臟疾病，常見原因包括心臟結(jié)構(gòu)性的疾病、高血壓...
2023/12/28播放(43022)
心肌勞損并非疾病，在心電圖中顯示ST段下移或T波低平倒置，高血壓患者心臟R波電壓可明顯增高，此... 王麗岳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/05/31播放(60166)
心肌勞損并非疾病，在心電圖中顯示ST段下移或T波低平倒置，高血壓患者心臟R波電壓可明顯增高，此...
王麗岳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/31播放(60166)
"存在心肌勞損的患者可能沒有不舒服癥狀，或者可能出現(xiàn)乏力、氣促、胸悶、胸痛、心慌、心悸等不舒服的感覺，建議患者要積極的進行穩(wěn)定血壓、心率治療，必要的時候進行抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊治療，有助于預防疾病進展。部分患者可能在疾病的過程中出現(xiàn)下頜部、耳根部疼痛，疼痛可能會放射到上腹部、左側(cè)后背部、左肩部，甚至達到左側(cè)無名指。每個人的臨床表現(xiàn)有可能會存在一定差異，必要時需要患者進一步做冠狀動脈CT檢查，明確目前冠狀動脈有無嚴重的狹窄。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/05收聽(82400)
心肌勞損主要是由于各種原因，造成心肌負荷過重而引起的相應癥狀，常見的原因主要有心臟結(jié)構(gòu)性的疾病... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(27168)
心肌勞損主要是由于各種原因，造成心肌負荷過重而引起的相應癥狀，常見的原因主要有心臟結(jié)構(gòu)性的疾病...
2023/12/25播放(27168)
"心臟相當于人體的發(fā)動機，同時心臟也是一塊肌肉，如果長時間在高負荷的狀態(tài)下運行，就會出現(xiàn)心臟肌肉的勞損。造成心肌勞損的原因，一般有以下幾個方面：1、生活習慣不好，比如飲食沒有規(guī)律，平時吃油膩，過于咸或者過于甜的食物比較多。2、各種原因引起的身體肥胖，體重超標，會在無時無刻為心臟增加負擔，增加心肌的勞損。3、高血壓疾病，高血壓疾病的患者血管內(nèi)的壓力比較大，這就會導致心臟在泵血的時候，受到阻力比較大，從而加重心臟的負擔，易出現(xiàn)心肌勞損。4、工作生活壓力比較大，平時精神比較緊張、焦慮、抑郁，這些都會導致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，從而易引起心肌勞損。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(80146)
"心肌勞損這個名詞在以往當中會用到，比如看到了心電圖檢查當中有T波的低平或者倒置，可能會下一個心肌勞損的診斷，但是目前臨床上就已經(jīng)把這個診斷給摒棄了，不提心肌勞損，因為心電圖非特異性的變化，不能診斷為心肌勞損。如果通過其他的檢查手段，檢查到了有心肌缺血或者明確的冠心病診斷，這種情況下就直接說是冠心病。冠心病最主要的癥狀就是心絞痛，心絞痛癥狀早期都是勞力性的心絞痛，也就是它的發(fā)作是有誘因的，常在體力勞動或者情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、感染、休克等可以誘發(fā)，但疼痛多發(fā)生在勞力或者激動的當時，而不是在之后。部位一般是在胸骨體的中段或上段之后，可以波及到心前區(qū)，也就是乳頭附近，大約手掌大小的范圍。疼痛的性質(zhì)一般是壓迫的、發(fā)悶或者緊縮性的，如果是一個針刺樣或刀扎樣的銳性疼痛，不考慮是心臟的疼痛。持續(xù)時間相對比較短，一般1-5分鐘之內(nèi)，休息或者含服硝酸甘油也能在幾分鐘之內(nèi)緩解。部分病人可能還伴有一些伴隨的癥狀，比如牙痛、頸部、下頜、咽部的緊縮感，或者伴有左肩臂的放射痛，可以波及到無名指和小指、左后背的悶疼等。隨著病情的加重，冠脈管腔狹窄進一步加重，勞力性的心絞痛會逐漸發(fā)展成靜息狀態(tài)下的心絞痛或者夜間絞痛，發(fā)展成不穩(wěn)定的心絞痛。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/28收聽(92344)
心肌勞損可能會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括胸悶、心悸、胸痛，也有一部分人可能沒有任何癥狀。心肌勞損只是心... 趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(26985)
心肌勞損可能會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括胸悶、心悸、胸痛，也有一部分人可能沒有任何癥狀。心肌勞損只是心...
趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04播放(26985)
"心肌勞損，是指心臟長期在高強度的情況下造成的一種損傷。一旦出現(xiàn)心肌勞損，應該去醫(yī)院做全面的檢查，積極治療原發(fā)病。是什么原因引起的心肌勞損？比如冠心病、心臟瓣膜病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病等。另外，在日常的生活中，要保持起居有規(guī)律，進食低鹽低脂的飲食，減輕體重，每天要做適當?shù)捏w育鍛煉，積極糾正高血壓、冠心病等情況。如果有服用藥物的治療方案，要定時、定期、定量服用藥物，對心肌進行保養(yǎng)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(45606)
"心肌受損傷這種情況如果癥狀不嚴重，應該沒有太大的問題。平時可以適當?shù)氖褂脿I養(yǎng)心肌的藥物，同時注意保養(yǎng)，能夠減緩病情的發(fā)展。這種情況，如果是兒童，多見于急性的感染發(fā)燒等導致心肌損傷，不排除患有心肌炎的可能。這種情況需要規(guī)律的抗炎、抗感染治療的。積極治療原發(fā)病，再合理的使用營養(yǎng)心肌的藥物，能夠有助于病情的康復，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。這樣的寶寶在積極治療的同時要注意休息，避免勞累，因為過度勞累也容易加重病情。如果有異常的胸悶、氣短、心慌等情況，一定要及時到醫(yī)院就診。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(97272)
"心肌勞損主要是長期心肌缺血導致的心肌改變，心肌長期在高負荷下過度工作導致心肌受損，常見的導致心肌勞損的疾病有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈血管炎等，還有心肌梗死、擴張性心肌病、心力衰竭等疾病，也有可能是過度肥胖、高血壓、精神壓力大導致的。需要查明病因積極治療，高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物，因為熱能過高時血壓和膽固醇通常都會升高，這樣會增加心臟負擔，所以要多吃熱能低的食物，可以口服藥物，比如曲美他嗪、尼可地爾等藥物來控制癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/29收聽(75564)
心肌勞損的調(diào)理主要是預防和治療原發(fā)病。如高血壓引起的左心室肥厚、心肌勞損，應該積極控制血壓，應... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(36706)
心肌勞損的調(diào)理主要是預防和治療原發(fā)病。如高血壓引起的左心室肥厚、心肌勞損，應該積極控制血壓，應...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(36706)
"心肌勞損為心電圖檢查中的一種判定，常見于心肌肥厚的情況。具體能活多久需要根據(jù)患者的病情程度及治療而定，存在較大差異。在心電圖檢查中，可以出現(xiàn)R波的明顯增高、低壓的升高以及ST-T的改變，稱之為心肌肥厚伴勞損，提示心肌肥厚已經(jīng)造成了部分心肌的功能影響。但心肌肥厚伴勞損，不一定會影響到患者的生存壽命。如果能夠得到積極的降壓治療，逆轉(zhuǎn)心肌的肥厚，通常可以改善預后，比如使用降壓藥物，并且使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，可以有效改善心肌的重構(gòu)和勞損，則其壽命可與常人無異。但如果患者沒有遵醫(yī)囑對癥治療，則其生存期會受到較大影響。在日常生活中，建議患者控制食鹽的數(shù)量，多吃熱能低的食物，以減少心臟的負擔。同時注意避免脂肪和膽固醇量的補充，少吃肥肉、內(nèi)臟等食物。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/11收聽(88224)
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