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    肝硬化如何檢查判定

    2023-10-16 09:05播放 :

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    任何疾病首先判斷有無危險(xiǎn)因素,包括有無病因。如果長(zhǎng)期具有肝硬化的危險(xiǎn)因素,包括肝炎病史、嗜酒、自身免疫性肝炎、膽汁淤積,則需要肝硬化的檢查。檢查主要包括以下幾點(diǎn):
    1、實(shí)驗(yàn)室檢查:肝硬化的血常規(guī)表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn),即白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三系中有兩者或三者減低;
    2、影像學(xué)檢查:可以進(jìn)行彩超、CT、磁共振檢查,彩超一般可以較明確地看到肝硬化、肝臟質(zhì)地。CT具有更好的影像學(xué)意義,磁共振可以達(dá)到和CT相同的效果;
    3、病理檢查:通過組織病理穿刺進(jìn)行病理活檢可以確診,屬于診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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    肝硬化如何檢查

    "肝臟硬度主要是通過無創(chuàng)的方法進(jìn)行測(cè)定,肝臟硬度測(cè)定或瞬時(shí)彈性成像是無創(chuàng)診斷肝纖維化及早期肝硬化的最簡(jiǎn)單的方法,F(xiàn)ibroscan是臨床上常用的肝臟硬度測(cè)定的工具。不同的病因,肝硬度測(cè)定值不同:1、慢性乙型肝炎:轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí),肝臟的硬度值診斷肝硬化的臨界值是12kPa,排除肝硬化的值是9kPa。2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常:如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,但在五倍以下時(shí),肝硬化診斷的臨界值是17kPa,排除肝硬化的臨界值是10.6kPa。3、慢性丙型肝炎:診斷肝硬化的臨界值是14.6kPa,排除肝硬化的臨界值是10.0kPa。4、非酒精性脂肪肝:肝硬化診斷的臨界值是15kPa,肝硬化的排除值是10.0kPa。5、酒精性肝?。焊斡不脑\斷臨界值是20kPa,肝硬化排除診斷的臨界值是12.5kPa。肝彈性測(cè)定在美國(guó)、歐洲和亞太地區(qū)已經(jīng)獲得了批準(zhǔn),能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別進(jìn)展期肝纖維化和早期肝硬化,但其測(cè)定值受肝臟炎癥壞死、膽汁淤積和脂肪肝等多種因素影響。肝硬化測(cè)定值結(jié)果判讀需結(jié)合患者的轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素水平等指標(biāo),如果肝硬化測(cè)定值聯(lián)合其他的血清學(xué)檢查,可以提高診斷成功率,進(jìn)行肝硬化硬度測(cè)定時(shí)可以進(jìn)食,但最好是空腹進(jìn)行。肝硬化測(cè)定的成功率受肥胖、肋間隙大小及操作者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響。肝硬化測(cè)定值還可以用來評(píng)估抗纖維化治療的藥的效果,肝活檢可以更準(zhǔn)確地反映肝臟硬度值。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    于建武哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(45509)

    02:16

    檢查肝硬化做什么檢查

    如果懷疑有肝硬化,應(yīng)該去做以下檢查:

    張勇華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/12/05播放(30159)

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