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    植入起搏器后患者出現(xiàn)心悸的原因

    2023-08-21 17:04播放 :

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    植入起搏器后患者出現(xiàn)心悸的原因包括合并緩慢性心律失常等,心臟起搏器是非常智能化的機(jī)器,但心臟起搏器不是萬(wàn)能的,基本還是依靠心臟指揮,比如緩慢性心律失常的患者,因?yàn)樾奶龝?huì)植入起搏器。起搏器能保證患者不會(huì)由于心跳慢而引起生命危險(xiǎn)或臨床癥狀。但如果在此基礎(chǔ)上,患者有早搏或其它類型的心律失常,比如房顫或房速,在發(fā)作時(shí),患者則可能有心悸的表現(xiàn)。

    所以心臟起搏器不能治療所有的心悸原因,而且若患者因?yàn)樾墓δ懿蝗惭b起搏器,可能會(huì)合并室性早搏、房性心律失常等。在這些癥狀發(fā)作時(shí),患者也會(huì)存在心悸的表現(xiàn)。另外,還有一些患者可能在植入心臟起搏器之后,心臟功能得到較好的改善,心臟跳動(dòng)相對(duì)增強(qiáng),特別是當(dāng)患者注意力特別集中、比較緊張焦慮時(shí),有時(shí)也能感覺(jué)到心臟的跳動(dòng)。

    還有少數(shù)患者是因?yàn)閷?duì)起搏器產(chǎn)生異位的心臟跳動(dòng)會(huì)有不適的感覺(jué),但也需要根據(jù)發(fā)作特點(diǎn),請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的全面調(diào)整或評(píng)估。所以在心臟起搏器植入后,需堅(jiān)持按照醫(yī)院的要求,到心臟起搏器門診進(jìn)行隨訪,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)參數(shù)的調(diào)整。

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    "心臟起搏器的植入大致如下:第一、一般是經(jīng)過(guò)鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏,患者平臥于X線手術(shù)臺(tái)上,常規(guī)消毒鋪巾,直接經(jīng)皮膚穿刺,或者先切開皮膚作皮下囊袋,經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后,用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處,與皮膚呈10-15度的角度,針尖指向胸骨上切跡進(jìn)針。第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩,做穿刺方向的參考點(diǎn),確認(rèn)針頭已進(jìn)入鎖骨下靜脈且回抽通暢,針頭留置在靜脈內(nèi),必須在透視下送入指引鋼絲,以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向,經(jīng)X線透視確認(rèn),指引導(dǎo)絲已進(jìn)入上腔靜脈到達(dá)右心房?jī)?nèi)。第三、拔出穿刺針頭,指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi),將靜脈擴(kuò)張器及外套管,經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi),經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房?jī)?nèi),在透視下確認(rèn)電極導(dǎo)管已進(jìn)入右心房?jī)?nèi),并拔去外套管,電極即留置在右心房?jī)?nèi)。第四、通過(guò)三尖瓣向右室心尖部置入電極,右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/06/22收聽(59032)

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