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薛紅安
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

感染科

孕婦大三陽(yáng)怎么阻止母嬰傳播

2023-02-27 19:33播放 :

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孕婦大三陽(yáng)阻止母嬰傳播，是目前最主要的研究方向，如果母親是乙肝大三陽(yáng)要檢測(cè)病毒定量，在孕早期、孕中期、孕晚期都要進(jìn)行檢測(cè)。孕早期檢測(cè)，要看肝功能有沒(méi)有損傷，如果肝功能沒(méi)有損傷，到孕中期大概在24-28周進(jìn)行阻斷治療，可口服藥物治療，如替諾福韋、丙酚替諾福韋等。

藥物在血里的代謝對(duì)肝臟、孕婦、嬰兒都不會(huì)造成損傷，血里面的病毒載量下降，有效的降低病毒載量，孕晚期出現(xiàn)宮內(nèi)感染的幾率減少，分娩過(guò)程中，病毒載量感染率就下降。藥物治療不是治療的終結(jié)，生完孩子以后就是新生兒期，一出生的時(shí)候就要打乙肝疫苗和免疫球蛋白進(jìn)行阻斷，才能使嬰兒得到有效的阻斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"攜帶乙型肝炎病毒的孕婦，可以在圍產(chǎn)期將乙型肝炎病毒傳染給新生兒。目前注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，是阻斷母嬰垂直傳播的有效辦法。但是應(yīng)該盡早給新生兒注射，最好在新生兒出生兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)注射。如果不能保證兩小時(shí)之內(nèi)注射，也應(yīng)該在新生兒出生24小時(shí)之內(nèi)注射，但是仍不能保證100%的阻斷，因?yàn)檫€有極少數(shù)的新生兒會(huì)在母體內(nèi)被感染乙型肝炎病毒，這是因?yàn)橐倚透窝撞《就ㄟ^(guò)胎盤(pán)屏障而感染了胎兒。所以對(duì)于孕婦乙肝病毒載量極高，應(yīng)該給予抗病毒治療，應(yīng)用替諾福韋抗病毒治療安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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大三陽(yáng)怎么傳播

"大三陽(yáng)患者是乙型病毒性肝炎感染者，乙肝病毒的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播和母嬰傳播。對(duì)于健康的人群應(yīng)當(dāng)通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群進(jìn)行預(yù)防。首先對(duì)急性乙肝患者進(jìn)行隔離治療，乙肝感染者不能從事餐飲和幼托等工作。切斷傳播途徑主要是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸病人后應(yīng)當(dāng)勤洗手，對(duì)血制品應(yīng)該嚴(yán)格的把控。保護(hù)易感人群主要是接種乙肝疫苗，也是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的辦法，接種對(duì)象主要是新生兒和易感者，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種，定期復(fù)查乙肝抗體，如果抗體較弱，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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母嬰傳播就是垂直傳播，又稱為圍生期傳播，是在圍生期病原體通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳，由親代傳播給子代的方式。很多病毒都可通過(guò)垂直方式由母體傳給胎兒或嬰兒，引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形或先天感染等。垂直傳播又分為經(jīng)胎盤(pán)傳播、上行性傳播和分娩引起的傳播，具體如下：1、經(jīng)胎盤(pán)傳播，只受感染的孕婦經(jīng)胎盤(pán)血液將病原體傳給胎兒，引起宮內(nèi)感染，常見(jiàn)的有風(fēng)疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。2、上行性轉(zhuǎn)播，病原體從孕婦陰道到達(dá)絨毛膜或胎盤(pán)，引起胎兒宮內(nèi)感染，如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。3、分娩式傳播，分娩過(guò)程中由于胎兒從無(wú)菌的羊膜腔內(nèi)產(chǎn)出，而暴露于嚴(yán)重感染的產(chǎn)道，而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染，如淋球菌、包涵體性結(jié)膜炎、皰疹病毒等可通過(guò)這種方式傳播。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"如果孕婦帶有艾滋病病毒，會(huì)通過(guò)母嬰傳播給新生兒，其中包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染和哺乳時(shí)傳播，具體感染方式如下：1、宮內(nèi)感染：因?yàn)榘滩〔《究梢源嬖谟谘蛩?dāng)中，所以在宮內(nèi)就可以造成感染。2、分娩時(shí)感染：艾滋病病毒還可以分布在陰道分泌物當(dāng)中，所以可以在分娩時(shí)感染。3、哺乳時(shí)傳播：艾滋病病毒也可以存在乳汁當(dāng)中，所以可以通過(guò)哺乳傳播?；加邪滩〉男律鷥?，一般生長(zhǎng)遲緩最為常見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良和體重不增、發(fā)育異常和各種畸形，比如小頭畸形、鼻梁塌陷、斷鼻、眼距增寬、眼裂縮小或者是前額方形等，往往會(huì)出現(xiàn)口腔炎，以反復(fù)的口腔假絲酵母菌感染或者是鵝口瘡最為常見(jiàn)，還會(huì)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞或者血小板減少、肝脾淋巴結(jié)腫大和腮腺腫大等，肺部感染最為常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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