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    膽管結(jié)石手術(shù)需要多少時間

    2023-08-02 10:38播放 :

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    膽管結(jié)石手術(shù)所需要的時間主要取決于手術(shù)難度和病情的復雜性。針對病情比較簡單的,即單純膽總管結(jié)石,只需要行膽總管切開取石即可,手術(shù)時間相對較短,一般0.5-1小時即可。但還要加上前面麻醉的時間以及術(shù)后蘇醒的時間,所以會比手術(shù)時間更長。

    如果手術(shù)難度較大,或者采取的手術(shù)方式是機器人或者腹腔鏡手術(shù),相對時間也會更長。如果手術(shù)難度較大,如肝內(nèi)膽管的大量結(jié)石,此時有可能需要行肝切除,增加了肝切除手術(shù),時間會再加1-2個小時。

    針對肝內(nèi)遠端膽管多發(fā)結(jié)石,如果無法取盡,有可能還需要膽道鏡下使用取石網(wǎng)、碎石機等一系列操作下取石,取石時間會延長很多。

    具體以取石難度而定,有些取石難度極大的患者,時間會延長到5-6個小時,甚至7-8個小時,但主要目標都是為了能把肝內(nèi)結(jié)石取干凈。

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    單純的膽囊結(jié)石、膽絞痛發(fā)作,可能由于結(jié)石只在膽囊里,雖然疼得很厲害,但病人不會有發(fā)燒,或者不會有黃疸,往往能通過一些非手術(shù)治療,比如輸液、消炎、吃藥慢慢就能緩解。但是如果結(jié)石已經(jīng)跑到膽管里,膽管比較細,連著肝臟和腸管,如果有結(jié)石之后,就會造成膽管的堵塞,膽汁就不能順利的通過膽道進入腸道,這種情況下,病人就有可能出現(xiàn)黃疸,而且一旦這種結(jié)石造成梗阻,引起感染之后,除了黃疸還會發(fā)燒,甚至體溫會很高,而且由于肝臟里的膽道有感染,細菌直接經(jīng)過肝臟入血,就是我們所說的菌血癥、敗血癥,病人很有可能出現(xiàn)感染中毒性休克。所以膽管里有結(jié)石時,一定不能扛,出現(xiàn)痛、燒、黃,應該盡早就醫(yī),否則有可能有生命危險。往往有一些老年病人,由于自己表述能力差,當發(fā)生發(fā)燒、黃疸時,不能夠得到及時的重視。因為膽管結(jié)石的病人黃疸、發(fā)燒時,肚子未必很疼,所以這種情況往往被誤診或者漏診,如果不及時就醫(yī),有可能早期就表現(xiàn)為感染中毒性休克,搶救和治療起來就會困難得多,風險也會高得多。所以尤其是老年病人,出現(xiàn)膽管結(jié)石時,或者出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸的情況下,一定要及時就醫(yī)。

    語音時長01:31''

    樊華首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/10/18收聽(79082)

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