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    什么程度的高血壓才需要吃藥
    
            
    
                 2023-11-01 03:15播放 : 

                
    
                    
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    診斷為高血壓病2級(jí)、3級(jí)或高危、極高危高血壓患者，在起始時(shí)便需要開(kāi)始服用降壓藥物。但如果高血壓的程度還較輕，只是輕度的高血壓，此時(shí)可以有1-3個(gè)月的觀察期間，可以采取生活方式的調(diào)整，尤其是注重飲食結(jié)構(gòu)，注重鈉鹽的攝入以及避免高脂、高糖的食物，還有注意生活方式的調(diào)整，避免熬夜，保證夜間的充分休息以及控制體重等，觀察血壓是否可以恢復(fù)到正常范圍。
    因此凡是診斷為高血壓且已經(jīng)有靶器官的損害，比如有左心室的肥厚、一過(guò)性腦缺血，甚至有急性心衰、腎功能損傷等或臨床的某些檢查發(fā)現(xiàn)患者存在高危、多重的因素，都要積極應(yīng)用降壓藥物。一般輕度高血壓患者服用中等強(qiáng)度的藥物便可以較好的控制住血壓，但對(duì)于中、重度高血壓患者，需要聯(lián)合用藥進(jìn)行血壓管理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血壓高到什么程度需要吃藥
    
    
    "正常人的血壓水平，高壓在90-140mmHg，低壓在60-90mmHg，只要兩次不同時(shí)間，安靜的時(shí)候測(cè)量血壓超過(guò)這個(gè)水平，就可以診斷高血壓。高血壓的癥狀，沒(méi)有什么代表性和特異性，有的人血壓很高，到了180mmHg以上，沒(méi)有什么不舒服，有的人可能血壓在140-150mmHg左右，就會(huì)感覺(jué)頭暈、頭痛等等。因此，可分為以下兩點(diǎn)：第一、要看癥狀。如果血壓高的時(shí)候，癥狀非常明顯，可能血壓只要升高一點(diǎn)點(diǎn)，就需要配合一些藥物治療，使血壓降下去，來(lái)緩解癥狀。第二、除了看血壓高的程度，還要看病程長(zhǎng)短，有沒(méi)有合并一些基礎(chǔ)疾病。如果輕度升高的血壓，時(shí)間不太長(zhǎng)，可能通過(guò)改善生活方式，注意休息，血壓能逐漸地降下來(lái)。但如果合并了慢性疾病，如冠心病、糖尿病、腦血管病等，即使不太高水平，也需要積極降壓，才能減少高血壓對(duì)全身的危害?？傮w而言，只要高血壓的診斷明確，建議到醫(yī)院去，結(jié)合全身情況進(jìn)行診療方案制定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(20890)
    
    
    

    


    
    
    如何區(qū)分高血壓的嚴(yán)重程度
    
    
    "對(duì)于如何區(qū)分高血壓的嚴(yán)重程度，高血壓嚴(yán)重不嚴(yán)重主要看兩方面的內(nèi)容，一個(gè)是高血壓的數(shù)值水平，另一個(gè)是高血壓患者目前已有的其他危險(xiǎn)因素，及靶器官受損情況。根據(jù)血壓數(shù)值的高低把高血壓分成三級(jí)，一級(jí)高血壓是指收縮壓在140-150mmHg，舒張壓在90-99mmHg。高血壓二級(jí)指的是收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg。高血壓三級(jí)是指收縮壓≥180mmHg，或(和)舒張壓≥110mmHg。高血壓的嚴(yán)重程度，還要看機(jī)體已經(jīng)合并的其他危險(xiǎn)因素以及靶器官損壞，其中危險(xiǎn)因素有年齡，男性大于55歲，女性大于65歲，吸煙、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動(dòng)、C反應(yīng)蛋白升高，靶器官的損害包括左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿以及并發(fā)癥。心臟疾病包括心絞痛、心肌梗死、冠心病、血運(yùn)重建術(shù)后心力衰竭，腦血管疾病包括缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血，腎臟疾病包括糖尿病腎病、血肌酐升高＞2.0mg\/dl，血管疾病包括主動(dòng)脈夾層、周圍動(dòng)脈疾病，高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變包括出血滲出和視乳頭水腫。根據(jù)高血壓的分級(jí)以及危險(xiǎn)因素和靶器官受損情況，把高血壓分為低位組、中危組、高危組和極高危組，每個(gè)組別對(duì)應(yīng)的是未來(lái)10年發(fā)生主要心血管事件的概率，其中極高危組未來(lái)10年發(fā)生主要心血管事件的概率＞30%。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2020/04/28收聽(tīng)(44550)
    
    
    

    
























    
    
    高血壓患者應(yīng)該治療到什么程度
    
    
    高血壓是大家耳熟能詳?shù)穆约膊?，也是近些年?lái)的流行病，同時(shí)也是導(dǎo)致心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。很多患者門診就診時(shí)，總會(huì)問(wèn)有關(guān)高血壓治療程度的問(wèn)題，本文將結(jié)合最...
    
    
    
        
    張國(guó)瑞│石家莊市第三醫(yī)院
    
        
    2018/12/29閱讀(3492)
    
    
    

    


    
    
    高血壓危險(xiǎn)程度分級(jí)
    
    
    "要想了解高血壓危險(xiǎn)程度的分級(jí)，首先我們要了解高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素。其中心血管的危險(xiǎn)因素包括年齡，男性大于55歲、女性大于65歲吸煙，糖耐量異常，空腹血糖受損，血脂異常，有早發(fā)的心血管病家族史，有腹型肥胖，有血同型半胱氨酸的升高。靶器官損害包括左心室肥厚、頸動(dòng)脈超聲提示有頸動(dòng)脈斑塊形成，有血肌酐的輕度升高和尿微量蛋白增加。伴隨的臨床及患有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和糖尿病。在高血壓一級(jí)的情況下如果無(wú)危險(xiǎn)因素和病史則提示為低位組，再有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素提示為中危組，在3個(gè)或3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素或靶器官的損害提示為高危組，在有臨床的并發(fā)癥或合并糖尿病提示為很高危組。在二級(jí)高血壓，如無(wú)危險(xiǎn)因素和病史，則提示為中危組。有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素也是中危組，在3個(gè)或3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素和靶器官的損害提示為高危組，在臨床并發(fā)癥或合并糖尿病的情況下則提示為很高危組。在三級(jí)高血壓，如無(wú)危險(xiǎn)因素和病史，則為高危組，在1-2個(gè)危險(xiǎn)因素以上或者3個(gè)或3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素，或有靶器官的損害或者存在臨床并發(fā)癥或者合并糖尿病史則提示為很高危組。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
    
        
    2020/05/15收聽(tīng)(94342)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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