首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內科
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夜間咳嗽影響睡眠，這種患者通常建議就診，查明原因。若患者咳嗽劇烈，睡不著覺，處理的方法具體如下：1、痰多時一定要排痰，然后降低氣道高反應，因為這部分患者多數有氣道高反應，甚至哮喘，若沒診斷之前，可服用抗組胺或者白三烯受體拮抗劑來緩解刺激性咳嗽；2、干咳沒有痰情況下，可服用比較強的可待因這種中樞鎮(zhèn)咳藥，或者中樞加外周止咳藥混合鎮(zhèn)咳；3、若反復刺激性干咳，一定到醫(yī)院就診，因為還可能會隱藏潛在疾病，如哮喘、結核、腫瘤等，應查明原因。
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"如果出現了咳嗽睡不著，可以在睡前服用一些鎮(zhèn)咳的藥物，比方復方磷酸可待因、強力枇杷露、復方甘草片或者口服液等鎮(zhèn)咳藥物。但是服用鎮(zhèn)咳藥物時間長了以后，可能會出現痰黏稠，不容易咳出來的情況，所以先不能反復使用這些鎮(zhèn)咳藥物。在使用鎮(zhèn)咳藥物之前可以口服化痰的藥物，比方復方鮮竹瀝液、羧甲司坦口服液等等，如果把痰化出來以后，再服用鎮(zhèn)咳的藥物可能會更好。夜間咳嗽睡不著覺，還見于咳嗽變異性哮喘這樣的疾病，除了夜間咳嗽以外，吸入異味、涼空氣的時候，也會引起來咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性的加重，會伴有咽癢而咳等癥狀。除了用鎮(zhèn)咳的藥物以外，可以用對應治療的藥物，比方口噴布地奈德或者合并β受體激動劑，比方沙美特羅、氟替卡松等藥物，進行抗炎、解痙、平喘的治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/01/27收聽(64166)
"咳嗽主要是由于呼吸系統的疾病引起，有呼吸系統的炎癥刺激或者是有過敏會引起咳嗽，如果是夜間咳嗽比較嚴重會影響到患者的休息，需要用止咳的藥物來治療。在有細菌性感染引起咳嗽的時候，還需要用抗菌的藥物，也需要用止咳化痰的藥物。最好是先去醫(yī)院做檢查，一般需要抽血化驗做血常規(guī)的檢查，還需要拍胸片，做支氣管的擴張試驗和過敏原的檢查。如果是由于過敏引起的時候，可以口服非那根糖漿、右美沙芬顆粒、復方甘草合劑等藥物。如果是由于炎癥刺激的時候，可以用阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，也需要用急支糖漿、蛇膽川貝液等藥物來止咳化痰。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(35006)
"如果出現咳嗽、睡不著的情況，進行止咳治療往往是有助于睡眠的。這個時候如果是沒有痰的干咳，建議服用非那根糖漿進行治療，一天需要服用三次，具體劑量需要根據體重按照說明書進行使用。此外，非那根糖漿中含有一些鎮(zhèn)靜成分，對于促進睡眠還有一定的幫助作用，但是，千萬不能服用過量，會造成大腦的抑制作用。可以使用化痰類的藥物，如果咳嗽的時候痰量比較大，建議使用氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液，化痰之后有助于痰液的排出，可以減輕咳嗽的癥狀，有助于睡眠。但是，藥物不能服用過量，很多止咳類藥物中含有興奮劑，反而會加重睡不著的情況。這個時候還可以使用霧化吸入的藥物，比如可以霧化吸入布地奈德和特布他林。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(12138)
出現喉嚨癢、咳嗽睡不著，往往有咽喉炎引起的癥狀，需要對咽喉炎的癥狀進行治療，需要服用清咽利喉的藥物緩解喉嚨癢的癥狀，比如蒲地藍消炎口服液、四季抗病毒合劑或者藍芩口服液。如果咳嗽比較嚴重，需要服用止咳化痰類的藥物。如果是干咳的情況，建議服用復方甘草合劑或者非那根糖漿進行止咳。如果是有痰的咳嗽，建議服用氨溴特羅口服溶液或者鹽酸氨溴索、肺力咳合劑緩解癥狀。如果服用以上藥物癥狀不能緩解，很有可能合并細菌感染，需要使用抗生素進行治療。如果青霉素沒有過敏，可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀進行消炎。如果青霉素有過敏的情況，可以改用阿奇霉素進行治療。
2018/12/27收聽(80734)
咳嗽厲害睡不著覺，要區(qū)分原因進行治療，具體如下：1、如果由胃食管反流引起，通常要... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/04播放(50888)
咳嗽厲害睡不著覺，要區(qū)分原因進行治療，具體如下：
1、如果由胃食管反流引起，通常要...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/04播放(50888)
"晚上咳嗽影響睡眠，睡不著時需要考慮有呼吸系統的一些炎癥反應，比如由于受到病毒或者細菌等病原體感染，所引起的支氣管炎、肺炎等，此外還有非感染性的肺部疾病，比如支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘等。可以對癥治療，針對于咳嗽可以選擇鎮(zhèn)咳藥物，比如復方非那根糖漿、丙卡特羅口服溶液、復方福爾可定口服溶液，以及右美沙芬片等，此外還可以適當服用能夠收斂咽喉部的水腫，以及減輕過敏性咳嗽反應的藥物，比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，有一定促進睡眠的作用，有細菌感染可以選擇抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(58656)
"患者夜晚咳嗽，無法入睡，治療的辦法有兩點：1、針對于呼吸系統的疾病，包括感染等，通過抗生素、化痰藥的應用以及平喘藥的應用等，進行綜合的治療，可以明顯的改善患者咳嗽的癥狀，同時對于感染治療有很大的幫助，適當的情況下可以通過地塞米松，還有沙丁胺醇等進行應用，也可以通過霧化吸入的方法進行治療。2、針對于心力衰竭所出現的咳嗽，主要表現為左心衰竭等，通過利尿的方式，使胸腔積液大量的排出，有利于改善咳嗽癥狀，使病情好轉。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(52304)
咳嗽咳得睡不著時，可以先使用鎮(zhèn)咳藥物改善癥狀，再前往醫(yī)院進行相關的檢查，針對病因進行治療，具體... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/04播放(80922)
咳嗽咳得睡不著時，可以先使用鎮(zhèn)咳藥物改善癥狀，再前往醫(yī)院進行相關的檢查，針對病因進行治療，具體...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/04播放(80922)
"夜里咳嗽睡不著的時候，可以有一些家里能就手找到的東西來緩解這個癥狀。如果有白蘿卜在家里面，可以切一點白蘿卜的芯不要帶皮，切點片含在嘴里面舌頭底下，然后在誘導睡眠的時候，可以不斷的吸白蘿卜的汁液，其實大部分還是自己的唾液，這樣不斷下咽，下咽的動作是有緩解咳嗽的作用，下咽的這些汁液有潤滑咽喉的作用，能減少咽喉的刺激。如果要是沒有蘿卜，也可以泡開一些茶葉來代替，因為茶葉對牙齒還沒有損害，所以它也有它的優(yōu)勢，但是有些不喝茶的人可能會覺得不舒服。另外可以輕輕的做一些穴位的按摩，像天突穴或者天突穴靠上一點軟組織部分，拿手輕輕的按揉，其實是有緩解咽部刺激和緩解咳嗽的作用。如果咳嗽是由于胸口里面不舒服，就是氣道里面癢，可以從天突到檀中穴這個地方，不斷的用4個手指并排往下捋，從天突穴一直捋到檀中穴，反復的捋幾次以后，氣道里面的不適就會有緩解。這樣按摩能改善局部的一些供血，血液豐富了以后會帶去更多的水分來幫助氣道潤滑。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(12916)
患者發(fā)生晚上咳嗽且睡不著覺時，需找到引起咳嗽的原因，根據原因選擇相應治療，可能有以下幾種情況：... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/25播放(81076)
患者發(fā)生晚上咳嗽且睡不著覺時，需找到引起咳嗽的原因，根據原因選擇相應治療，可能有以下幾種情況：...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/25播放(81076)
"一直咳嗽晚上睡不著，可以在晚上睡覺之前將痰咳出來以后，口服中樞鎮(zhèn)咳的藥物，比如復方磷酸可待因、復方甘草片、復方甘草口服液、強力枇杷露等。這些藥物不能長時間喝，因為容易造成痰不容易咳出來，尤其是對于痰多的患者不能經常喝。對于老年人、無力咳痰的患者尤其要注意，有可能會造成痰堵窒息。如果想徹底治愈咳嗽，一定要找到原因，咳嗽最常見的是呼吸系統感染性的疾病，比如感冒、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，經常引起這些疾病的原因是細菌、病毒或者支原體、衣原體等病原微生物，應針對這些病原生物給予相應的治療，比如病毒感染引起，給予抗病毒治療；細菌感染引起，給予抗生素抗感染治療；而支原體、衣原體感染引起，給予大環(huán)內酯類的抗生素，比如阿奇霉素；18歲以上的成人也可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星進行抗感染治療。當然也會由于理化因素的刺激而引起咳嗽，離開這種理化因素刺激的環(huán)境，咳嗽就會逐漸好轉，必要時可以給予激素抗炎治療。"
2021/04/07收聽(37548)
"如果咳嗽的厲害睡不著，可以口服止咳的藥物，例如復方甘草片、強力枇杷露、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬等，同時要積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、C-反應蛋白、支原體抗體、肺CT等相關的檢查，根據檢查明確診斷并做出進一步的治療，例如患者由于哮喘而出現的咳嗽，可吸入信必可或者是舒利迭，口服孟魯司特鈉，避免接觸容易過敏的物質。如果患者是由于心功能不全而出現的咳嗽，可根據病情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如硝酸甘油、硝普鈉、呋塞米、西地蘭等。如果患者是由于口服某些藥物而出現的咳嗽，需要停用相關的藥物。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(19928)
晚上咳嗽睡不著，往往是因為在夜間的時候，人體的迷走神經會發(fā)生興奮，導致支氣管平滑肌發(fā)生收縮，就會產生支氣管的痙攣現象，導致咳嗽的發(fā)生?？梢栽谒笆褂弥夤軘U張藥來緩解咳嗽的癥狀，比如睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片，或者睡覺之前霧化吸入一些支氣管擴張劑和糖皮質激素，可以霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物。另外，需要服用止咳化痰類的藥物，效果也是不錯的，可以選擇氨溴特羅口服溶液或者鹽酸氨溴索，肺力咳合劑或者復方甘草合劑效果都是不錯的。在夜間，大部分人都是張嘴呼吸，干燥的空氣沒有經過鼻腔的濕潤就進入氣道，會刺激氣道產生咳嗽的癥狀，需要多喝一些水，或者在室內加一個加濕器來緩解氣道干燥的癥狀。
2018/12/19收聽(75332)
"晚上咳嗽的睡不著覺，要進行止咳化痰的治療，要觀察咳嗽的性質。如果是刺激性的干咳，使用止咳類的藥物效果是比較好的，建議口服復方甘草合劑、非那根糖漿。如果是兒童，直接服用非那根糖漿就可以了，盡量不要服用復方甘草合劑，含有一定的興奮劑。此外，霧化吸入藥物來進行止咳的治療效果也是不錯的，比如可以霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。但是出現了有痰的咳嗽，就不可以單純的使用止咳類的藥物了，這個時候止咳的同時不利于痰液的排出，反而會加重咳嗽的癥狀。這個時候可以使用祛痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、復方鮮竹瀝液、肺力咳合劑，祛痰的效果都是比較不錯的，或者霧化吸入鹽酸氨溴索也是可以的。"
2019/02/18收聽(44708)
當患者出現上述臨床癥狀時應該積極就醫(yī)、完善相關檢查、明確診斷，根據診斷給予相應的治療。臨床上可以導致夜間咳嗽疾病主要包括肺結核、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等。如果患者是因為肺結核導致的夜間咳嗽，需要使用抗結核藥物進行治療，如果患者是因為咳嗽變異性哮喘導致的夜間咳嗽，需要避免接觸過敏的物質、口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因為心功能不全導致的夜間咳嗽，可根據病情給予強心、利尿、擴血管的治療。
2020/09/27收聽(31594)
"患者感冒出現咳嗽、入睡困難，可以通過下列方法進行治療：1、選擇合理的抗生素，通過頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等等，對于患者的細均感染性感冒進行治療。2、可以選擇化痰藥，像氨溴索、溴己新就是不錯的選擇。3、選擇病毒性的感染，可以通過蒲地藍口服液、藍芩口服液、連花清瘟膠囊等進行調治。4、患者可以通過霧化吸入的方式進行治療，可以快速的止咳，包括適當的應用糜蛋白酶、地塞米松等等。5、可以通過復方甘草合劑，來進行止咳效果也不錯。"
2020/01/23收聽(64944)
"咳嗽得晚上睡不著覺，說明患者咳嗽比較激烈，首先要明確咳嗽的原因，可以參考以下幾種情況：1、如果是支氣管炎、肺炎等等引起的，需要加強抗炎治療，可以口服頭孢地尼、阿莫西林等進行抗感染治療。如果效果不佳，需要改用靜脈點滴治療。2、如果是支氣管異物或者有支氣管腫瘤等引起的咳嗽，需要支氣管鏡鉗取異物，或者行外科手術進行治療。3、如果是肺結核引起的咳嗽，需要進行抗結核治療才能好轉。止咳化痰方面可應用蘇黃止咳膠囊、蜜煉川貝枇杷膏等止咳化痰類藥物。另外，患者飲食方面要清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/07收聽(18396)
慢性咽炎患者晚上咳嗽，睡不著，通常存在以下幾種治療措施：1、一般治療：睡覺房間要... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/27播放(87192)
慢性咽炎患者晚上咳嗽，睡不著，通常存在以下幾種治療措施：
1、一般治療：睡覺房間要...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/27播放(87192)
晚上 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(40932)
2023/09/15播放(40932)
"咳嗽睡不著，尤其是夜間咳嗽明顯加重，需要考慮患者存在呼吸道感染性疾病還是過敏性疾病。呼吸道感染性疾病主要包括咽炎、支氣管炎、肺部感染。如果肺部感染和咽炎、支氣管炎炎癥較重，沒有使用抗生素，炎癥感染控制不理想，導致夜間咳嗽明顯加重，需要及時調整抗生素，以便盡快控制肺部感染，減輕咳嗽癥狀。如果是呼吸道過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘所引起的夜間咳嗽睡不著，需要在睡覺前霧化布地奈德氣霧劑抗炎、解痙、平喘、止咳，同時口服孟魯司特鈉、丙卡特羅、依巴斯汀、氯雷他定等抗炎、解痙、平喘、抗過敏的藥物，可以有效的緩解夜間咳嗽加重的癥狀。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(43292)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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