尿酸高的患者常用降壓藥可以選擇兩類。一類是鈣離子拮抗劑，臨床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、貝尼地平等。另一類是RAAS系統(tǒng)阻滯劑，包括沙坦類的藥物和普利類的藥物，沙坦類的藥物目前臨床應(yīng)用較多，比如說(shuō)纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。普利類的藥包括貝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。普利類的藥物的降壓力度相對(duì)較弱，部分患者服用可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，因此臨床上運(yùn)用普利類降壓藥比例較小?；颊哂盟帒?yīng)該根據(jù)血壓幅度合理選擇。
患者心跳加快，比如靜息心跳大于80次/分以上，可以選擇β受體阻斷劑進(jìn)行治療。2級(jí)以上的高血壓，如大于160/100mmHg，通?？梢赃x擇2種藥物聯(lián)合應(yīng)用，3級(jí)高血壓，血壓大于180/110mmHg時(shí)，要選擇至少3種降壓藥物才能把血壓降下來(lái)，需要聯(lián)合治療。
尿酸高在選用降壓藥時(shí)，有一類降壓藥要慎用或者是禁用。尿酸高伴隨痛風(fēng)發(fā)作的患者，不能應(yīng)用利尿劑的降壓藥，即噻嗪類的或噻嗪樣的藥物，比如說(shuō)氫氯噻嗪或者吲達(dá)帕胺等。目前臨床上有一些單獨(dú)的降壓藥物，也有一些復(fù)方制劑，比如說(shuō)沙坦類的藥和氫氯噻嗪，尿酸高患者盡量不要用。若其他藥物不能用，必須用到這類藥物，建議聯(lián)合用降低尿酸的藥物進(jìn)行治療。
