老年人由于主動(dòng)脈彈性降低，表現(xiàn)為收縮壓升高更加明顯，而舒張壓升高相對(duì)不太明顯。在進(jìn)行降壓時(shí)，一般從小劑量開(kāi)始應(yīng)用降壓藥物，并進(jìn)行密切觀(guān)察。如果患者收縮壓原來(lái)很高，制定降壓目標(biāo)時(shí)可以稍微寬松點(diǎn)，把收縮壓降壓目標(biāo)定到150/90mmHg。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后，若治療效果比較理想，患者可以耐受，建議進(jìn)一步把降壓目標(biāo)定到140/90mmHg，若能降到140/90mmHg以下更好。對(duì)于80歲以上的老年人，制定降壓目標(biāo)也要稍微寬松些，通常降壓目標(biāo)是150/90mmHg。
對(duì)于老年人，目前臨床上常用五大類(lèi)降壓藥物有ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑，不管哪一類(lèi)藥物，只要能把血壓控制好，都可以進(jìn)行選擇。老年人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，或者白大衣低血壓，白大衣低血壓即患者看到醫(yī)生之后，可能會(huì)由于情緒緊張引起血壓升高。對(duì)于此種情況，可以在家中自行檢測(cè)，進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
