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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

甲硝唑口服好還是內(nèi)塞

2023-04-26 23:25播放 :

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甲硝唑口服好還是內(nèi)塞，需根據(jù)炎癥的不同決定，具體如下：

1、陰道炎：尤其是滴蟲性陰道炎，口服1次效果最好。如果是細(xì)菌性陰道病，甲硝唑口服和陰道上藥效果一樣；

2、盆腔炎：甲硝唑內(nèi)塞和陰道上藥沒有效果，必須要口服治療或者靜脈用藥，才可作用到盆腔。

甲硝唑是治療婦科炎癥常用的藥物，使用范圍很廣，必須根據(jù)炎癥具體類型、具體部位決定用藥途徑?？诜盟幰灿幸粋€(gè)弊端，就是藥物副作用，尤其胃腸的惡心、嘔吐明顯。這時(shí)可陰道上藥，連續(xù)幾天即可。如果是細(xì)菌性陰道病，口服或者陰道上藥效果相同。

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甲硝唑口服好還是內(nèi)塞好

"甲硝唑口服好還是陰道塞好，主要是根據(jù)病情來決定的。對(duì)于滴蟲性陰道炎，由于經(jīng)常合并有尿道或者是尿道旁腺的滴蟲感染，建議最好是全身用藥。所以口服甲硝唑的效果會(huì)比較好，而且建議夫妻雙方同時(shí)服用。對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，口服甲硝唑和陰道用甲硝唑的效果是相似的，可以選擇其中一種。陰道用甲硝唑常用的劑型有栓劑、泡騰片等等，也可以直接用甲硝唑片塞在陰道里，但是吸收的效果會(huì)差一些。對(duì)于盆腔炎癥包括附件炎、子宮內(nèi)膜炎或者是預(yù)防術(shù)后的感染，都是口服甲硝唑的效果會(huì)比較好。口服甲硝唑以后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃、腹脹的反應(yīng)，所以服用甲硝唑最好不要空腹，可以考慮在飯后半個(gè)小時(shí)服用。這樣可以減少胃腸道的刺激反應(yīng)，而且服藥期間不要飲酒，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:32''

崔穎│北京醫(yī)院

2023/02/14收聽(46180)

甲硝唑口服好還是塞好

"甲硝唑口服好還是陰道塞藥好取決于具體疾病類型，說明如下：1、滴蟲性陰道炎：在臨床上甲硝唑最常用的疾病是滴蟲性陰道炎，一旦罹患滴蟲性陰道炎，常選擇的治療方法是甲硝唑片口服，而不是陰道塞藥，因?yàn)橹挥锌诜趴梢赃_(dá)到有效的血藥濃度，加強(qiáng)對(duì)滴蟲的清除；2、細(xì)菌性陰道炎：對(duì)于普通的細(xì)菌性陰道炎，或者沒有明確具體病原體的白帶異常、異味，以及混合性細(xì)菌感染，可以選擇甲硝唑片陰道塞藥，也可以選擇市面上常用的甲硝唑陰道栓或者甲硝唑泡騰片。甲硝唑口服還是陰道塞藥，用藥途徑完全取決于具體的疾病類型，不同類型用藥途徑不一樣。"

語音時(shí)長01:11''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/02/10收聽(55120)

甲硝銼口服好還是塞好

"甲硝唑主要是治療厭氧菌感染，是陰道用藥還是口服用藥，主要是在臨床上要了解是哪里的炎癥。如果是慢性的盆腔炎癥，建議口服甲硝唑，但是甲硝唑有可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，所以要飯后服用，甲硝唑會(huì)造成白細(xì)胞減少，建議甲硝唑服用的時(shí)間不能超過一個(gè)星期。如果是陰道局部的炎癥，比如滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，陰道局部塞藥效果會(huì)更好，藥物會(huì)直接作用在陰道黏膜使細(xì)菌被殺死，所以達(dá)到比較好的治療效果。建議如果是陰道塞藥，把外陰清洗干凈以后每天塞入陰道一粒，在用藥期間不可以有性生活。"

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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肺結(jié)核藥物口服好還是輸液好?

臨床上確診為肺結(jié)核后，一般采取口服給藥的方式，臨床上常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等。如果患者病情較重或者合并其它致病微生物的感染，也可以采取靜脈給藥的方式，例如患者出現(xiàn)高熱、咳黃痰，血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高。此時(shí)可明確診斷為細(xì)菌性感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢呋辛、頭孢地嗪、五水頭孢唑林鈉等，同時(shí)也可以完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。

語音時(shí)長01:15''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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黃體酮軟膠囊口服好還是塞入陰道好

"黃體酮軟膠囊口服或者塞入陰道當(dāng)中，吸收以后發(fā)揮的藥效基本上差不多，但是兩者還是有區(qū)別，比如陰道塞入黃體酮軟膠囊，通過黏膜組織的吸收會(huì)達(dá)到相應(yīng)的療效，有一部分吸收，一部分會(huì)排出陰道之外，利用率相對(duì)會(huì)有所降低，但是胃腸道反應(yīng)會(huì)比較少。另外，有人口服黃體酮軟膠囊之后還會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，而陰道塞藥就避免了頭暈現(xiàn)象的發(fā)生?？诜S體酮軟膠囊會(huì)充分吸收和利用，這一點(diǎn)是可以肯定的，但是服用完之后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道反應(yīng)，建議在睡前口服，避免頭暈現(xiàn)象的發(fā)生，避免胃腸道癥狀的出現(xiàn)，所以如果能夠口服黃體酮軟膠囊最好是口服。"

語音時(shí)長01:27''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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甲硝唑片能塞嗎

"甲硝唑片是口服藥物，主要以口服用藥為主。如果患者有滴蟲或者細(xì)菌性的陰道炎癥，沒有合適的藥物，也可以使用甲硝唑片塞陰道。但是甲硝唑片塞陰道的吸收并不好，所以作用也不明顯，只是在特殊情況下才會(huì)特殊使用。如果患者有條件使用其它的藥物，則建議患者選擇使用甲硝唑陰道泡騰片，這種泡騰片在陰道內(nèi)吸收非常好，藥物的效力比較好，所以優(yōu)于甲硝唑片。如果患者買不到甲硝唑陰道泡騰片，也可以使用替硝唑栓，替硝唑栓也能夠很好的治療細(xì)菌性或者滴蟲性的炎癥，患者可以在陰道用藥的同時(shí)配合著口服甲硝唑片，效果會(huì)更好。"

語音時(shí)長01:10''

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哺乳期能塞甲硝唑嗎

哺乳期，若在需要的情況下，陰道可以塞甲硝唑。甲硝唑作為一種抗厭氧的抗生素，屬于硝基咪唑類的抗生...

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甲硝唑孕婦可以塞嗎

"在懷孕期間不建議隨便用甲硝唑陰道內(nèi)上藥，特別是在懷孕前三個(gè)月的時(shí)候，會(huì)經(jīng)過胎盤吸收影響到胎兒，對(duì)胎兒造成一定的影響。在懷孕三個(gè)月之后，胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育成型，如果滴蟲性陰道炎病情比較嚴(yán)重，可以用甲硝唑栓塞入陰道，但是應(yīng)該注意不要長時(shí)間的用這種藥物治療，避免長時(shí)間、超劑量應(yīng)用對(duì)胎兒造成很大的影響。如果滴蟲性陰道炎病情比較嚴(yán)重，不及時(shí)的治療會(huì)引發(fā)宮腔內(nèi)感染，也會(huì)影響到胎兒的生長和發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎膜早破，導(dǎo)致早產(chǎn)的現(xiàn)象。"

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懷孕可以塞甲硝唑嗎

"懷孕期間能不用藥物的時(shí)候盡量不要用藥物治療，避免影響到胎兒的生長和發(fā)育。甲硝唑這種藥物屬于孕期忌用，因?yàn)檫@種藥會(huì)透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，對(duì)胎兒會(huì)造成一定的影響。但是如果懷孕期間出現(xiàn)了滴蟲性陰道炎，病情特別嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的陰道瘙癢、刺痛、燒灼感的現(xiàn)象，也應(yīng)該及時(shí)治療，否則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染盆腔，引起子宮內(nèi)膜炎癥，也會(huì)影響到胎兒的生長和發(fā)育。這種情況要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一般偶爾使用，經(jīng)過陰道黏膜吸收，不會(huì)經(jīng)過全身吸收，對(duì)于胎兒造成的影響不會(huì)特別大，不建議長時(shí)間應(yīng)用。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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甲硝唑塞肛門的功效

"甲硝唑塞肛門主要起到消炎的作用，對(duì)于此類的疾病主要適用于痔瘡或者是肛管炎的治療。痔瘡是肛周最常見的一種良性的疾病，其發(fā)生于大便時(shí)久蹲、久坐，大便便秘干結(jié)以及女性妊娠時(shí)腹壓增高，導(dǎo)致肛周的靜脈回流受阻，靜脈曲張而形成的靜脈團(tuán)。痔瘡按其腫大的程度以及是否脫出肛門外分為Ⅰ度到Ⅳ度。對(duì)于Ⅰ度到Ⅱ度的痔瘡，由于其體積較小一般無明顯不適的癥狀，僅需定期的隨訪和復(fù)查即可，并可外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華痔瘡膏等治療。如伴有痔瘡黏膜的破損和炎癥時(shí)，還可用甲硝唑栓劑或者是相應(yīng)的痔瘡栓治療。如為Ⅲ度到Ⅳ度的痔瘡，由于其體積較大，突出肛門外且伴有明顯的出血、墜脹不適、疼痛感，除服用藥物治療外還需積極采取手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:28''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/24收聽(53304)

塞了甲硝唑栓要注意什么

"塞了甲硝唑栓要注意：在塞藥的過程中，有無過敏反應(yīng)或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些不良反應(yīng)。如果有過敏反應(yīng)或者一些其他的不良反應(yīng)要立即停藥；另外在治療陰道炎時(shí)，要同時(shí)治療性伴侶；在用藥期間要禁止房事；用藥期間不能喝酒，甲硝唑不適宜長期反復(fù)的使用；另外霉菌性陰道炎要禁止使用甲硝唑；對(duì)肝腎功能不全的患者使用甲硝唑也要慎用。另外甲硝唑的其他一些不良反應(yīng)也要注意的。甲硝唑栓是主要用于治療滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病的一種藥物，可以陰道給藥或者直腸給藥。"

語音時(shí)長01:12''

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甲硝唑片可以塞嗎

甲硝唑片最好不要塞入陰道當(dāng)中，因?yàn)槿腙幍喇?dāng)中很難融化，起不到消炎的作用，會(huì)延誤病情。甲硝唑片塞入陰道當(dāng)中，可能會(huì)造成局部黏膜的刺激，所以建議可以塞入甲硝唑栓。由于甲硝唑栓當(dāng)中含有油劑，而且在陰道分泌物的作用下很快就會(huì)融化，起到積極抗炎的作用，所以可以用甲硝唑栓進(jìn)行治療。另外建議一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以用藥，并且要有醫(yī)學(xué)指征的情況下才能用藥，不建議盲目地使用抗生素，以免帶來不利的影響。如果對(duì)甲硝唑過敏，不可以外用甲硝唑。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(42856)

甲硝唑片可以塞嗎

甲硝唑在治療婦科陰道炎的時(shí)候，可以選擇陰道填塞局部用藥。甲硝唑是抗厭氧菌的抗生素，對(duì)于阿米巴原...

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2023/03/13播放(87870)

甲硝唑塞肛門的功效有哪些

"甲硝唑栓塞塞肛門的作用，主要對(duì)于治療肛門疾病有一定的抗細(xì)菌感染作用，可以有效的幫助消除炎癥。甲硝唑?qū)儆诳股仡惖乃幬?，可以治療厭氧菌感染引發(fā)的肛門疾病、女性生殖系統(tǒng)疾病、直腸疾病、滴蟲感染、消化鏈菌感染等，常見的有肛管炎、肛竇炎、直腸炎、陰道炎等炎癥。由于甲硝唑口服對(duì)于腸道刺激比較強(qiáng)烈，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，所以肛門給藥可以避開甲硝唑?qū)δc道的刺激，直達(dá)患處，快速對(duì)患處起到治療作用。使用甲硝唑肛門給藥的同時(shí)最好配合口服清熱、解毒的藥物，治療時(shí)還需要忌進(jìn)食辛辣、刺激性食物以及發(fā)物。"

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"在不知道懷孕的情況下，也就是懷孕的一個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候陰道塞了甲硝唑，對(duì)懷孕是沒有很大影響的。甲硝唑這種藥物雖然說明書上是孕婦禁用，但是通過臨床的觀察，這種藥物陰道用藥對(duì)胎兒的影響是不明顯的，也就是如果懷孕了，得了細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，陰道用這種藥物治療，也不會(huì)對(duì)胎兒造成影響的，因?yàn)殛幍烙盟帣C(jī)體的吸收是非常少的。所以在不知道懷孕的情況下，陰道里塞了甲硝唑是不需要擔(dān)心的，定期做孕期檢查就可以，一般是不會(huì)造成影響的。"

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口服甲硝唑片可以直接塞嗎

"　　口服的甲硝唑片如果塞入陰道當(dāng)中，對(duì)陰道黏膜不會(huì)造成相應(yīng)刺激，也不會(huì)引起其他的不舒服。但是對(duì)疾病的治療效果非常差，主要是因?yàn)榧紫踹蚱茈y在陰道中溶解，所以很難發(fā)揮藥物的作用。如果要治療疾病，可以用甲硝唑栓塞入陰道。　　甲硝唑栓當(dāng)中會(huì)含有一定的油劑，塞入陰道之后在體溫、分泌物的作用下很快就會(huì)融化，會(huì)彌散在陰道當(dāng)中達(dá)到治療陰道炎癥的目的?？诜募紫踹蚱m然可以塞入陰道，但是不起作用。所以就不要塞入陰道當(dāng)中，么建議遵照醫(yī)囑給予用藥。"

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甲硝唑片是口服藥，置陰道治療對(duì)陰道炎作用效果不好。因甲硝唑片是口服治療腸道和腸外阿米巴病，治療滴蟲性陰道炎、厭氧菌陰道炎，用甲硝唑片置于陰道。因不容易融化、治療作用減弱、不吸收，可在陰道內(nèi)存留很長時(shí)間或自動(dòng)排出。甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑片，兩種藥成分一樣，效果一樣，只是劑型不一樣，陰道給藥專治滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎，甲硝唑泡騰片是不能口服的。治療滴蟲性陰道炎，這兩種藥可同時(shí)應(yīng)用口服加陰道上藥，而且夫妻雙方要同時(shí)用藥，才能預(yù)防復(fù)發(fā)。同房時(shí)也要一定戴避孕套，避免交叉感染。

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張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/25收聽(66562)

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