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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

嚴(yán)重失眠吃安眠藥無(wú)效怎么回事

2023-04-08 00:34播放 :

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嚴(yán)重失眠的患者吃安眠藥無(wú)效，需要及時(shí)就醫(yī)，此類患者不是單純的失眠，常合并有神經(jīng)系統(tǒng)或精神系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，具體如下：

1、器質(zhì)性疾?。嚎捎刹粚幫染C合征、快速眼動(dòng)期睡眠障礙、失眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致；

2、焦慮、抑郁：焦慮、抑郁的患者，睡眠障礙往往是其表現(xiàn)形式之一，此外還可以出現(xiàn)疼痛、疲乏、無(wú)力、休息也無(wú)法緩解的疲勞感、精神、情緒過(guò)度緊張、擔(dān)心、害怕的情況。

如患者嚴(yán)重失眠，服用安眠藥2周后仍然無(wú)法改善睡眠，應(yīng)該及時(shí)至精神科或神經(jīng)科就診，排除焦慮、抑郁或其他器質(zhì)性疾病。

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徹夜失眠吃安眠藥無(wú)效，不代表沒(méi)有救了，吃安眠藥無(wú)效時(shí)，其原因可能包括以下幾個(gè)方面：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(28963)

徹夜失眠吃安眠藥無(wú)效代表沒(méi)有救了嗎

"徹夜失眠的患者吃安眠藥沒(méi)有效果，并不代表就沒(méi)有藥物治療效果。因?yàn)楝F(xiàn)在的失眠癥并不單純是一種疾病，尤其是徹夜失眠吃安眠藥無(wú)效，它背后可能有抑郁、焦慮，甚至強(qiáng)迫等精神問(wèn)題，因此不能說(shuō)吃安眠藥沒(méi)有效果，而是并發(fā)的精神癥狀并沒(méi)有解決。此時(shí)應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，才能起到效果。此外，吃安眠藥并不是代表這種藥物沒(méi)有效果，而是服藥的患者對(duì)這種藥物本身不敏感，其實(shí)還有很多不同藥理途徑的安眠藥可以選擇。建議到睡眠?？崎T診找專業(yè)的醫(yī)生，采取聯(lián)合用藥、對(duì)癥下藥，才能避免有依賴性的安眠藥?；颊弑苊庾孕械剿幍曩?gòu)買一些沒(méi)有處方權(quán)的安眠藥物大量口服，可能起不到治療效果，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的有效處方指導(dǎo)下口服安眠藥，才能夠起到療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

梁紅│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/07/24收聽(58184)

失眠該不該吃安眠藥

失眠是否需要食用安眠藥，需要根據(jù)具體情況判斷，需明確是原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠，還是身疾病導(dǎo)致，...

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/09/14播放(69108)

失眠可以吃安眠藥嗎

"如果出現(xiàn)了失眠的癥狀，不建議首選安眠藥物治療，需要明確引起失眠的原因然后進(jìn)行調(diào)理。如果是由于平時(shí)作息不規(guī)律而引起的生物鐘紊亂，可以通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間，培養(yǎng)按時(shí)睡覺的習(xí)慣，同時(shí)可以通過(guò)促進(jìn)睡眠的方法來(lái)改善，比如可以在睡前喝一杯熱牛奶、用熱水泡腳、避免睡前大腦過(guò)度的興奮，多數(shù)患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些軀體疾病引起的失眠，可以先考慮選擇去除病因的藥物進(jìn)行治療，比如男性的前列腺炎引起的夜間尿頻，可以通過(guò)口服坦索羅辛等藥物治療，夜尿頻癥狀去除之后，睡眠也有可能會(huì)得到很好的改善。如果失眠癥狀嚴(yán)重，通過(guò)一般的處理方法不能有效改善，可以考慮口服安眠藥來(lái)治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(70344)

失眠可以吃安眠藥嗎

"失眠可以吃安眠藥，但是吃安眠藥的方法是按需服用、間斷使用，不可以連續(xù)使用，更不能成癮。失眠的原因有很多，情緒性疾病焦慮、抑郁都可以引起失眠，而重要的臟器損害，如肝腎功能損害等，也會(huì)引起失眠，癌癥患者早期的遠(yuǎn)隔效應(yīng)也會(huì)引起失眠。所以，失眠的原因復(fù)雜而且多，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查，找出病因，做出診斷和鑒別診斷，采取針對(duì)性的措施，不是單純的吃安眠藥就可以奏效，所以一定要對(duì)因治療。然后是對(duì)癥治療，除了吃安眠藥以外，還可以進(jìn)行理療、體療等綜合措施治療失眠，才能取得好的效果?；颊卟豢梢宰宰髦鲝埖慕?jīng)常服用安眠藥，容易成癮，效果不好，還可以損害記憶力，影響肝腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(58626)

失眠可以吃安眠藥嗎

"失眠的患者可以口服安眠藥，但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，首選的應(yīng)該是認(rèn)知行為治療等心理行為方面的治療。曾有研究顯示，認(rèn)知行為治療，治療的長(zhǎng)期的療效和安全性優(yōu)于安眠類的藥物療法。認(rèn)知行為的治療包括糾正失眠者在睡眠認(rèn)知上的偏差，形成良好的睡眠習(xí)慣?？s短臥床的時(shí)間，增加對(duì)睡眠的渴望，從而提高睡眠的效率，以及僅在產(chǎn)生睡意時(shí)上床睡覺，不在床上和臥室進(jìn)行與睡覺無(wú)關(guān)的運(yùn)動(dòng)。每天按時(shí)睡覺、按時(shí)起床，避免在白天小睡。松弛療法也可以幫助治療失眠，可以平躺在床上，深呼吸保持十五秒鐘，然后將氣呼出來(lái)，伸出前臂、握緊拳頭，用力握緊十五秒，徹底放開雙手，體驗(yàn)放松后的感覺，逐漸達(dá)到全身放松而治療失眠的目的。還可以采用音樂(lè)療法，舒緩的音樂(lè)可以降低交感神經(jīng)的興奮性，來(lái)緩解焦慮的情緒和應(yīng)激反應(yīng)，可以使注意力從難以入眠的壓力中分散出來(lái)，促進(jìn)患者進(jìn)入放松狀態(tài)，改善失眠。如果上述的心理和認(rèn)知行為治療無(wú)效，可以口服安眠類藥物。安眠類藥物首選非苯二氮卓類的藥物，比如可以應(yīng)用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等，不會(huì)產(chǎn)生依賴性，沒(méi)有第二天的后遺作用。盡量不應(yīng)用安定類的藥物，因?yàn)榭赡軐?duì)患者產(chǎn)生依賴性。另外，如果伴有焦慮、抑郁導(dǎo)致的失眠患者，應(yīng)該應(yīng)用抗焦慮、抑郁藥物來(lái)治療失眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/04/28收聽(98178)

失眠吃安眠藥有用嗎

"失眠包括入睡困難，指上床半小時(shí)后仍不能入睡，以及易醒、覺醒次數(shù)增多、醒后不能入睡、多夢(mèng)等。服用安眠藥，對(duì)失眠有治療作用，可以縮短入睡時(shí)間、減少覺醒次數(shù)、減少做夢(mèng)等，但不建議長(zhǎng)期應(yīng)用。同時(shí)為調(diào)整、改善睡眠，還要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，比如白天可以適量運(yùn)動(dòng)，盡量不要午睡；晚上不要飲酒、喝咖啡以及濃茶等。如果沒(méi)有睡意，建議起床到其他房間做一些其他事情，比如看書，不要在床上躺著看手機(jī)。在安眠藥的幫助下，可以改善失眠，但是，建議服用安眠藥的時(shí)間盡量不要超過(guò)一個(gè)月，當(dāng)睡眠改善之后，需要逐漸減量直至停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/12/11收聽(31462)

經(jīng)常失眠可以吃安眠藥嗎

"經(jīng)常失眠如果影響到第二天的正常工作和學(xué)習(xí)生活，就建議用安眠藥。目前比較常用的安眠藥有兩類，第一類就是傳統(tǒng)的苯二氮卓類安眠藥，代表藥物有地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等對(duì)改善失眠有明確的效果。但長(zhǎng)期使用，容易導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等，而且容易形成藥物依賴和停藥反跳。短期使用副作用不大，也不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴。第二類就是新型非苯二氮卓類催眠藥，代表藥物有唑吡坦、佐匹克隆等。此類藥物起效比較快、效果良好，并且沒(méi)有明顯的乏力、精神不振的副作用，也不容易形成藥物依賴和停藥反跳，是目前比較推薦的治療失眠的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/21收聽(28568)

失眠可以吃安眠藥嗎

"失眠主要是可以分為短期失眠和長(zhǎng)期失眠，短期的失眠不是非常嚴(yán)重，可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)改善睡眠，不需要服用安眠類的藥物。長(zhǎng)期的失眠對(duì)身體的危害比較大，需要服用安眠的藥物治療。但是如果確定為長(zhǎng)期的失眠癥，一定要去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安眠藥，不要擅自服藥。因?yàn)榉幨且环N很深的學(xué)問(wèn)，安眠藥物更是如此，用藥不慎會(huì)引起很多麻煩的后遺癥，安眠類的藥物需要從合適的劑量開始，自己不能完全掌握，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥才行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/23收聽(61850)

失眠可以吃安眠藥嗎

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/05/23播放(73474)

經(jīng)常失眠吃安眠藥好嗎

"經(jīng)常吃安眠藥是不好的，容易上癮，尤其是長(zhǎng)時(shí)間頻繁地服用，更容易上癮。所以安眠藥的使用一般是嚴(yán)重的失眠，才考慮短時(shí)間的服用。睡眠質(zhì)量改善以后需要把安眠藥停了，改為服用其他方面的藥物，可以同時(shí)口服中藥調(diào)理。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸推拿等傳統(tǒng)治療，而不是單一的安眠藥治療。在日常生活中，要少喝咖啡、少喝濃茶，少操心工作或者生活中瑣碎的事情。多出去走一走散散心，不要一天到晚宅在家里面，要保持平和的心態(tài)，少生悶氣。出現(xiàn)失眠需要及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科檢查治療，不能一味地服用安眠藥，否則身體很容易出現(xiàn)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(46382)

失眠吃安眠藥好嗎

"失眠是臨床常見而讓人非常難以忍受的一種臨床癥狀。如果長(zhǎng)時(shí)間失眠，身體很容易生病，容易垮掉，所以需要及時(shí)治療才行。如果失眠嚴(yán)重，可以服用安眠藥，比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片，急則治其標(biāo)。但是，安眠藥這個(gè)藥物不能夠長(zhǎng)時(shí)間頻繁的使用，否則有上癮的可能性。睡眠質(zhì)量改善以后，就應(yīng)該把安眠藥停，改為服用其他的藥物，比如服用參芪五味子片、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物。這三種藥物有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的作用，上癮的可能性非常小，也可以口服中藥調(diào)理一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，對(duì)于失眠也有改善的作用。所以，在臨床中失眠了是可以服用安眠藥的，但是不能夠長(zhǎng)時(shí)間頻繁的使用，否則會(huì)上癮，要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(88756)

失眠吃安眠藥有什么影響

對(duì)于睡眠障礙的病人，安眠藥物能夠縮短睡眠潛伏期、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而糾正睡眠問(wèn)題，...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/11播放(39216)

失眠吃安眠藥可以嗎

失眠一般是不建議長(zhǎng)期大量口服安眠藥的，因?yàn)榘裁咚幱兴幬锏囊蕾囆?，長(zhǎng)期服用可能會(huì)成癮。而且有部分的患者服用以后第二天會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀，可能影響第二天的工作和學(xué)習(xí)。要根據(jù)患者失眠的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者由于出差或者短期的工作壓力大造成的失眠，可以偶爾口服安眠藥，如唑吡坦類的藥，能夠快速的改善睡眠，又沒(méi)有成癮性。當(dāng)然也有一些患者是由于長(zhǎng)期失眠，對(duì)于這類患者可能就要給予調(diào)理神經(jīng)的藥物，如谷維素或者棗仁安神液等一些中成藥，如果效果不好可以給予一些抗焦慮抑郁的藥物。如果仍不好可以口服安眠藥，但是建議幾種安眠藥交替使用，以免出現(xiàn)藥物依賴性的可能。對(duì)于失眠的患者還應(yīng)該采用一些非藥物治療的手段，如保持臥室安靜、睡前避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/23收聽(58630)

失眠可以吃安眠藥嗎

失眠是不是可以吃安眠藥，要具體問(wèn)題具體分析。首先要尋找失眠的原因，如果失眠是因?yàn)槲锢憝h(huán)境因素，...

黃秀琴│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/06播放(72064)

長(zhǎng)期失眠吃安眠藥的危害有哪些

"長(zhǎng)期失眠吃安眠藥容易上癮，導(dǎo)致身體對(duì)安眠藥形成依賴性，以后服用其他幫助睡眠的藥物效果就不好了，也容易導(dǎo)致胃腸道疾病的出現(xiàn)。所以，在臨床中治療失眠，安眠藥是不能長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用的，只能臨時(shí)使用。睡眠的質(zhì)量改善以后，就應(yīng)該把安眠藥停了，改為服用其他方面的藥物幫助睡眠。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。長(zhǎng)期失眠吃安眠藥，容易形成依賴性，導(dǎo)致身體神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂的出現(xiàn)，要引起重視。在日常生活中，改掉不良的生活習(xí)慣，晚上少用手機(jī)、電腦，少熬夜，睡前泡熱水腳，會(huì)好起來(lái)的，不用過(guò)于擔(dān)心。不能長(zhǎng)期頻繁使用安眠藥，要有清醒的認(rèn)識(shí)，否則，容易衍生出很多問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(30666)

失眠吃安眠藥會(huì)依賴嗎

"失眠藥，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)引起依賴性，臨床上常見的藥物主要包括地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖和阿普唑侖，上述藥物應(yīng)用期間不建議長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。如果需要應(yīng)用時(shí)，盡量間斷應(yīng)用，可能會(huì)減少藥物的依賴性。另外長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物期間，也可能會(huì)引起大腦受抑制，患者可以出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中和思維紊亂等等，所以失眠時(shí)，一般情況下首先要通過(guò)生活方式加以干預(yù)，比如養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠起床，也可以在睡前喝一杯熱牛奶，聽一些緩和的音樂(lè)，適當(dāng)參加一些體育鍛煉來(lái)進(jìn)行干預(yù)。必要時(shí)可以口服谷維素、安神補(bǔ)腦液和養(yǎng)血清腦顆粒進(jìn)行調(diào)理，效果欠佳時(shí)，可以考慮應(yīng)用安眠藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/17收聽(93124)

失眠吃安眠藥有副作用嗎

失眠吃安眠藥，可能會(huì)有安眠藥帶來(lái)或多或少的副作用。偶爾吃1片一般問(wèn)題不太大，但是長(zhǎng)期、大量服用...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(38288)

長(zhǎng)期失眠吃安眠藥危害

"長(zhǎng)期吃安眠藥造成的危害，具體如下：第一、安眠藥容易成癮，任何安眠藥連續(xù)服用一個(gè)月以上都有可能成癮，成癮后可能一旦不吃安眠藥就會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，出現(xiàn)失眠反跳，這種全身的不適感覺是常見的成癮性。第二、長(zhǎng)期服用安眠藥可能會(huì)對(duì)記憶力、認(rèn)知功能造成損害，因?yàn)楸蕉款惖逆?zhèn)靜安眠藥對(duì)記憶力有損害，長(zhǎng)期服用可能會(huì)引發(fā)癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。第三、有些安眠藥比如苯二氮卓類的長(zhǎng)效安眠藥肌松的作用，會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛，引發(fā)患者出現(xiàn)跌倒的情況。所以老年人最好不用，或不要長(zhǎng)期口服苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/10/28收聽(86410)

嚴(yán)重失眠吃安眠藥不管用的原因和處理

引起嚴(yán)重失眠的原因是多方面，有精神心理因素、生活方式或生活習(xí)慣問(wèn)題、睡眠環(huán)境影響。有些病人失眠...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/15播放(38184)

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