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    降糖藥哪種效果好

    2023-02-08 16:42播放 :

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    糖尿病的病人可能在治療當中選用各種各樣的治療藥物,其中也包括降糖藥物,如口服、注射的藥物。而不同病人包括1型糖尿病、2型糖尿病,甚至懷孕的病人,診斷結果不一樣,選擇的藥物也并不相同。

    比如患者新發(fā)糖尿病,血糖非常高,甚至有酮癥,可能就需要臨時選用胰島素治療,如果是1型糖尿病的病人,選擇一定是胰島素治療,如果是肥胖2型糖尿病病人,目前臨床一線的使用藥物就是二甲雙胍。另外,如果病人有心腦血管疾病,應選擇對心腦血管有幫助的注射類藥物,如GLP-1受體激動劑或者是SGLT-2抑制劑。

    因此,糖尿病的病人診斷不一樣,治療方法也并不相同。比如孕婦后的糖尿病,其選擇一定是胰島素。

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    哪種降糖藥效果好

    "個體化的結合患者的病情,才能做到降糖藥物選擇療效好、安全性高。二甲雙胍是一線首選的降糖藥,抑制肝臟糖的輸出,促進糖的利用,降低空腹、餐后和糖化血紅蛋白,而且對2型糖尿病、超重肥胖的患者有一定的減重療效。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α-葡萄糖苷酶,使得主食升高的血糖能夠被明顯的改善,能夠降餐后血糖,而且單獨使用并不會造成低血糖,吸收入血對肝腎沒有影響。刺激胰島素分泌的磺脲類藥物,或非磺脲類的促泌劑,能夠刺激胰島素的分泌,有效的降低空腹、餐后血糖,特別是非磺脲類的格列奈類促泌劑,是餐后血糖很好的調節(jié)劑。要注意低血糖的風險,同時要注意防止體重增加。新型的口服降糖藥,GLP-1抑制劑能夠促進尿中排糖,降低血糖的同時,對腎臟、心功能都有一定改善作用。DPP-4抑制劑也是適合老年人使用的降糖藥,對體重影響中性,而且心血管的安全性相對好,低血糖風險比較小。既有口服的降糖藥,也有注射類的包括胰島素,GLP-1受體激動劑、胰島素能有效的對1型糖尿病胰島素的替代治療,而2型糖尿病使用胰島素能補充胰島素有效的降低血糖,G2P-1受體激動劑能夠有效的降低體重,對心腦血管也有一定的改善作用。我們要根據患者血糖的高低,結合空腹、餐后以及體重的情況,是否有心腦血管疾病來合理選擇有效降糖的藥物,同時要警惕低血糖的發(fā)生。"

    語音時長02:35''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/10/09收聽(59602)

    降糖藥哪種好

    "適合自己的降糖藥是最好的降糖藥,適合自己的也叫個體化治療,絕對不是千人一方,標準如下:1、有效,就是能夠把血糖,無論是空腹血糖、餐后血糖,還是糖化血紅蛋白都能夠降到正常。2、安全,用藥要強調安全,不能引起嚴重的低血糖或者使低血糖發(fā)生很少,有些降糖藥應用以后會增加體重,好的降糖藥最好對體重有降低甚至中性的作用。另外要強調糖尿病患者不僅僅是血糖高,而且還可能存在高脂血癥、高血壓等其它容易造成心腦血管疾病的風險,因此降糖藥能夠不僅降糖,而且對心腦血管也有幫助則是更好的降糖藥。還要強調服用方便,比如每天一次、每周一次或者能口服則盡量不注射。更重要的是能夠提供價格適中、低廉的藥物,不增加負擔。要做到這些就需要和醫(yī)生進行溝通,醫(yī)生根據診斷、個體化特點,比如體重,是否存在心腦血管疾病、肝腎的問題,以及有沒有藥物過敏,一起商量來選擇藥物,雖然沒有指出具體是哪種藥最好,但是要特別強調的是個體化,適合自己且有效、安全、使用方便、價格適中的藥物是最好的降糖藥。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/03/28收聽(86782)

    哪種降糖藥沒有副作用

    "個體化的選擇口服或注射類的降糖藥安全有效,但是所有的降糖藥都有一定的副作用,比如雙胍類的降糖藥最主要的副作用就是胃腸道反應,有些人會出現惡心、嘔吐、食欲不振。α-糖苷酶抑制劑對肝腎影響小,單獨使用不會引起低血糖,但有些人也會出現腸道的癥狀,腹脹、排氣多。我們經常使用的噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑,改善胰島素的抵抗,但是有些人服用以后出現體重的增加,身體出現浮腫。同時我們現在經常使用的磺脲類藥物或非磺脲類的胰島素促泌劑,可以造成低血糖風險增加。有些人還會出現體重的改變,體重增加,胰島素對肝腎影響小,但是如果劑量沒有掌握好,也會出現體重的增加,低血糖的風險增加。新型的口服降糖藥SGLT-2抑制劑,有些人服用以后會出現泌尿生殖道的感染,有些人會造成容量的減低。因此在使用的時候,醫(yī)生和患者會及時溝通,在使用之前也會幫助評估是否適用于這些藥物。新型的注射類的降糖藥GLP-1受體激動劑,它能夠降糖、減重,對心血管有保護作用。但同樣也有一定的副作用,比如可以造成胃腸道的反應,惡心、嘔吐、影響食欲,在使用之前,醫(yī)生建議從小劑量開始,在晚上注射,都能夠降低藥物所引起的副作用。雖然各種降糖藥物有一定的副作用,但是在使用過程當中明確藥物的副作用,而且醫(yī)生也會幫助評估藥物的利和弊,能夠通過各種方式來避免發(fā)生或減少發(fā)生藥物的副作用。"

    語音時長02:33''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/09/02收聽(22278)

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