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    大三陽(yáng)能根治嗎
    
            
    
                 2023-09-10 06:13播放 : 

                
    
                    
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    大三陽(yáng)是老百姓的俗稱，醫(yī)學(xué)上代表乙肝五項(xiàng)檢查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三個(gè)陽(yáng)性，其它兩項(xiàng)為陰性，稱為大三陽(yáng)。大三陽(yáng)表示人體內(nèi)存在乙肝病毒，每個(gè)人體內(nèi)含量的多少可有所不同。此外，大三陽(yáng)的乙肝病毒定量，即HBV-DNA陽(yáng)性。
    大三陽(yáng)不一定都需要治療，要看現(xiàn)在處于活動(dòng)性肝炎的狀態(tài)，還是處于攜帶者的狀態(tài)、靜止期的狀態(tài)。
    大三陽(yáng)如果處在抗病毒時(shí)期，會(huì)乙肝表面抗原，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療，有一部分可以處于治愈的狀態(tài)，最終達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗原轉(zhuǎn)陰不代表體內(nèi)病毒完全清除、以后永遠(yuǎn)不會(huì)再反彈。從目前醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)可以得到良好控制，但是要做到完全又徹底的清除病毒還有難度。
    現(xiàn)在就是要通過(guò)規(guī)范的治療，最好的控制病情，然后也許在不久的將來(lái)就會(huì)有更新的藥物面世，進(jìn)入到臨床，也許會(huì)對(duì)乙肝的治療起到劃時(shí)代的意義，那個(gè)時(shí)候才能夠談到大三陽(yáng)的徹底治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    大三陽(yáng)能根治嗎
    
    
    "乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，大三陽(yáng)是其中的一種類型，指的是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。大多數(shù)的青少年時(shí)期，由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)不健全，多數(shù)處于免疫耐受期，此時(shí)為大三陽(yáng)，病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，但是肝臟沒(méi)有炎癥損傷，是不需要特殊治療的。一旦大三陽(yáng)進(jìn)入乙肝活動(dòng)期，也是進(jìn)行積極抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。目前的抗病毒治療只能有效的控制病情，但是對(duì)于大三陽(yáng)的治療，根治的幾率是非常低的。目前可能只有3%-5%的患者可以達(dá)到表面抗原的清除，也就是常說(shuō)的乙肝的臨床治愈。但是乙肝病毒復(fù)制的模板cccDNA，也就是共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，深藏于細(xì)胞核當(dāng)中，這個(gè)是沒(méi)法進(jìn)行有效清除的。所以，導(dǎo)致乙肝大三陽(yáng)的根治率是極低的，需要長(zhǎng)期的治療，定期的復(fù)查。對(duì)病人應(yīng)該做好健康宣教，保持一個(gè)積極向上的心態(tài)，正規(guī)治療，定期復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/06收聽(tīng)(77748)
    
    
    

    


































    
    
    什么是大三陽(yáng)？
    
    
    大三陽(yáng)就是乙肝五項(xiàng)里邊的乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，一般這個(gè)順序排列，我們就說(shuō)是第一項(xiàng)第三項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，135陽(yáng)就是大三陽(yáng)，那么145陽(yáng)，就是大家說(shuō)的小三陽(yáng)。大三陽(yáng)一般提示是剛剛感染乙肝或者是病毒復(fù)制非常活躍的。在慢性乙肝里邊，那可能病毒復(fù)制會(huì)更活躍一些。當(dāng)然隨著我們現(xiàn)在治療抗病毒理念推廣，很多的乙肝病人，即使大三陽(yáng)的經(jīng)過(guò)治療以后，經(jīng)過(guò)抗治療，它的病毒載量其實(shí)也是可以轉(zhuǎn)陰的，它的傳染性也會(huì)下降的，所以現(xiàn)在已經(jīng)不再以大小三陽(yáng)來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度，也不以大小三陽(yáng)來(lái)判斷病毒復(fù)制的情況、傳染性的情況，而是以乙肝DNA來(lái)判斷它的傳染性，乙肝DNA的高低來(lái)判斷他將來(lái)發(fā)生肝炎的可能性。當(dāng)然對(duì)現(xiàn)在一個(gè)人的肝臟損害情況，我們還是以肝功能和肝臟的B超為判斷標(biāo)準(zhǔn)。大三陽(yáng)只是提示有可能會(huì)病毒復(fù)制的多，不是一個(gè)絕對(duì)正確的指標(biāo)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(13228)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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