福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊管阻塞原因具體如下：
1、膽囊結(jié)石：膽囊管是連接膽囊與肝總管、膽總管之間的橋梁，如果出現(xiàn)相關(guān)異常導(dǎo)致膽囊管堵塞，膽囊內(nèi)膽汁無法排出。如果因?yàn)榻Y(jié)石在此位置引起梗阻，導(dǎo)致膽汁無法排出，或因?yàn)榻Y(jié)石引起膽囊管梗阻，膽汁無法排出；
2、膽囊息肉：息肉長在膽囊管的位置，容易通過膽汁排泄，導(dǎo)致息肉引起膽囊管梗阻；
3、膽囊腫瘤：膽囊管腫瘤或外界腫瘤壓迫到膽囊管，都有可能引起膽囊管堵塞；
4、膽囊管炎癥：反復(fù)炎癥導(dǎo)致膽囊管的膽囊壁瘢痕增生，從而引起膽囊管狹窄，膽汁排出不暢，出現(xiàn)膽囊管堵塞。
患者可以通過進(jìn)一步檢查，如肝膽彩超、肝膽MRCP膽道造影，進(jìn)一步明確膽囊管阻塞的原因，及時給予治療。
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"膽囊堵塞會引起患者膽囊淤膽、膽囊腫大，膽汁淤積可以造成化膿，并且感染?；颊哂懈雇础l(fā)熱、腹脹，甚至出現(xiàn)一過性的黃疸。檢查肝功能會出現(xiàn)異常，血象明顯升高，患者有厭食，進(jìn)食后腹脹不適、惡心、嘔吐、背部放射痛。膽囊堵塞多考慮為膽囊結(jié)石，膽囊管螺旋瓣引起堵塞。解除膽囊堵塞需要消炎，如果保守治療效果不佳，一定要考慮手術(shù)治療，以免延誤病情。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(33314)
膽囊堵塞較 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/14播放(70186)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/14播放(70186)
膽囊管堵塞一般是指膽囊管梗阻，其癥狀如下：1、膽絞痛：是最容易引起的癥狀，因?yàn)槟?.. 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(35640)
膽囊管堵塞一般是指膽囊管梗阻，其癥狀如下：
1、膽絞痛：是最容易引起的癥狀，因?yàn)槟?..
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(35640)
"膽囊堵塞大部分考慮為膽囊結(jié)石排出，造成膽囊管梗阻，患者產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重癥狀，治療相對比較棘手。因?yàn)槟懩夜茏枞院?，患者會造成膽囊張力增高、膽汁淤積，甚至膽囊內(nèi)化膿，有些患者為白膽汁，膽囊嚴(yán)重的可以有壞疽、穿孔。膽囊管堵塞以后，膽囊頸部解剖不清，反復(fù)的炎癥刺激可以造成手術(shù)的解剖困難，即使行手術(shù)，容易造成膽道損傷，患者術(shù)中一定要擔(dān)心膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)，必要時可以行中轉(zhuǎn)開腹或膽囊大部切除、單純的膽囊減壓、造瘺二次手術(shù)。隨著手術(shù)的進(jìn)步，膽囊在腔鏡下可以達(dá)到完整切除，這要取決于等級的醫(yī)院或醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，同樣情況下，應(yīng)該選擇相對比較好的肝膽外科醫(yī)生。"
2019/05/24收聽(91170)
膽囊管堵塞最好的治療方法是手術(shù)。如果出現(xiàn)了一些很嚴(yán)重的內(nèi)科性問題，如心肺方面的問題，不能耐受手... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/31播放(34197)
膽囊管堵塞最好的治療方法是手術(shù)。如果出現(xiàn)了一些很嚴(yán)重的內(nèi)科性問題，如心肺方面的問題，不能耐受手...
2023/10/31播放(34197)
"膽囊堵塞怎樣治療不能一概而論，膽囊堵塞的原因很多，可以分為良性堵塞和惡性堵塞。當(dāng)出現(xiàn)膽囊堵塞的時候，要根據(jù)堵塞的原因采用適當(dāng)方式。有可能要通過手術(shù)來解決，也有可能要先做穿刺引流，然后再做手術(shù)。良性堵塞比較常見的原因，比如膽囊結(jié)石堵住膽囊管，或者膽固醇性的結(jié)晶，甚至還有可能是寄生蟲，比如蛔蟲將膽囊管堵塞，造成膽囊感染，或者嚴(yán)重的膽囊炎癥。膽囊的惡性堵塞有可能是膽囊頸癌或者膽囊癌，或者膽管癌造成膽囊堵塞。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(41886)
"膽囊管如果出現(xiàn)了堵塞，最常見的就是膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的。另外，膽囊發(fā)育的異常、膽囊管狹窄也可導(dǎo)致。其最嚴(yán)重的危害是影響膽汁排空，容易誘發(fā)急性化膿性膽囊炎，病人也會表現(xiàn)為明顯的腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)膽囊壞死，甚至誘發(fā)感染性休克，需要緊急選擇手術(shù)治療，將膽囊切除。而對于平時有膽囊炎的病人，應(yīng)該格外注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，不能吃太多油膩的食物，尤其不能暴飲暴食，平時應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和應(yīng)季的水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，進(jìn)食以后也可以適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/03收聽(24176)
"膽囊堵塞并不是一種單獨(dú)的疾病，臨床上有很多原因都可以導(dǎo)致膽囊堵塞，常見的原因有膽囊結(jié)石、膽囊息肉，甚至還有可能是膽囊癌。由于膽囊堵塞會造成膽囊內(nèi)壓力升高，還會繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)比較明顯的膽囊炎癥狀，甚至還可以導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔、壞疽。因此應(yīng)當(dāng)及時考慮進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。由于膽囊堵塞的部位多位于膽囊頸部以及膽囊管，因此在進(jìn)行手術(shù)的時候還應(yīng)當(dāng)注意保持膽管安全，以免出現(xiàn)損傷。而對于膽囊管結(jié)石也應(yīng)當(dāng)完全取出，以免術(shù)后造成膽囊切除術(shù)后綜合征。如果是由于膽囊癌所造成的膽囊阻塞，這時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肝臟部分切除以及淋巴結(jié)清掃；如果已經(jīng)侵犯肝外膽管，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合切除并保持膽管切緣陰性，做膽腸吻合。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/27收聽(19972)
"如果患者提示上腹部彩超患者的膽囊有梗阻，多考慮患者是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部之后，引起患者膽囊內(nèi)膽汁淤積以及膽囊增大，引起患者急性膽囊炎發(fā)作，或者是慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況。對于這種情況來說，患者會有突發(fā)性的右上腹以及后背部的脹痛不適，而且多不能耐受，是患者在進(jìn)食油脂類食物，或者高蛋白飲食之后而進(jìn)行性加重，部分患者有可能還合并有惡心、嘔吐以及黃疸、發(fā)熱等相關(guān)性癥狀，這些都是由于患者膽囊梗阻以及膽道梗阻之后，而發(fā)生膽管炎以及膽管化膿的可能性。對于這種情況來說，要積極的考慮進(jìn)行膽道減壓。如果患者體質(zhì)較差，暫時不能耐受手術(shù)，患者需要積極考慮行PTCD穿刺治療或者PTGD穿刺治療，減低患者膽囊內(nèi)及膽管內(nèi)的壓力，或者患者也可以考慮在ERCP下，行十二指腸乳頭切開，并且做鼻膽管內(nèi)引流減壓。通過積極的減壓治療，并且給予適當(dāng)?shù)南姿幬锵字委?，患者的病情多會趨于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，必要的時候患者需要考慮在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(52192)
"膽囊管阻塞的治療方案主要有以下幾種：1、保守治療：采取解痙對癥的處理或消炎處理，主要目的是希望膽囊管阻塞能夠有所松弛，使膽囊痙攣解除，緩解患者的癥狀，能夠讓膽汁從松弛的膽管適當(dāng)流出，減少膽囊內(nèi)的壓力，從而控制癥狀。此外，也寄希望膽囊結(jié)石能夠在適當(dāng)松動的情況下回到膽囊內(nèi)，緩解癥狀發(fā)作。如果保守治療有效，癥狀能夠得到有效控制。2、手術(shù)治療：若保守治療有效，但結(jié)石仍然嵌頓在膽囊管，膽囊管阻塞反復(fù)引起癥狀，或者結(jié)石雖然有排出，甚至回到膽囊內(nèi)，但仍然反復(fù)出現(xiàn)膽囊管梗阻，此時就要考慮手術(shù)治療。如果膽囊管梗塞是因?yàn)槟[瘤或狹窄等因素引起，往往只能直接考慮手術(shù)治療，因?yàn)閷?shí)質(zhì)性的阻塞并沒有辦法通過藥物得到絕對的緩解。"
2021/07/14收聽(41586)
膽囊息肉一般較小的情況下不會引起膽囊阻塞的癥狀。但如果膽囊息肉較大，而且膽囊息肉生長于膽囊管的位置，這種情況有可能堵塞膽囊的出口，從而引起相應(yīng)的癥狀。常見的癥狀為誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作，或者出現(xiàn)相應(yīng)的膽絞痛的癥狀，如右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛。部分的患者會反射到后背以及右肩部，還會合并出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油等癥狀，嚴(yán)重的也會合并出現(xiàn)發(fā)熱、畏冷。這種情況下需要及早的給予治療，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式包含腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，恢復(fù)順利的話一般1-2天即可出院。
2020/07/01收聽(71010)
膽囊堵塞引起黃疸嚴(yán)重。膽囊單純堵塞不會引起黃疸，因?yàn)槟懩也辉谀懙勒械钠鞴?，堵塞不會引起膽道?.. 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/18播放(70294)
膽囊堵塞引起黃疸嚴(yán)重。膽囊單純堵塞不會引起黃疸，因?yàn)槟懩也辉谀懙勒械钠鞴?，堵塞不會引起膽道?..
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/18播放(70294)
應(yīng)該是膽囊炎的原因，膽囊炎可以分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，也是臨床上最常見的兩種情況。膽囊結(jié)石可以引起膽囊炎癥狀，由于結(jié)石長期處于膽囊內(nèi)，可以引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作。對于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，需要進(jìn)行手術(shù)治療；對于非結(jié)石性膽囊炎，應(yīng)當(dāng)注意的是在保守治療以后，需要注意低脂、清淡飲食，少食用油脂比較高的食物，以免再次引起膽囊炎發(fā)作。還有，如果膽囊炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，無論有無結(jié)石，也是建議行手術(shù)治療的，以免反復(fù)發(fā)作引起疼痛不適。對于膽囊炎應(yīng)當(dāng)定期檢查彩超。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(37362)
"膽囊增大的原因，最常見的是有膽囊結(jié)石，并且有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎病人也會有右上腹疼痛，在暴飲暴食或者進(jìn)食辛辣刺激性的食品之后，會導(dǎo)致癥狀的加重。由于膽囊壁增厚、充血、水腫，所以體積增大。另外結(jié)石蠕動嵌頓于膽總管，也會導(dǎo)致膽汁排空受阻，也是膽囊增大的原因。肝外膽道系統(tǒng)的梗阻，也會出現(xiàn)膽囊的腫大，最常見的是十二指腸的腫瘤、胰頭占位性病變，還有肝外膽管的惡性腫瘤，都是常見的誘發(fā)因素。早期確診的患者應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療，切除原發(fā)病變，切除膽囊，必要時還需要進(jìn)行膽總管切開、探查以及T管引流，術(shù)后也要注意預(yù)防感染。"
2019/03/23收聽(31698)
"尿管堵塞在導(dǎo)尿的患者中經(jīng)常出現(xiàn)，比較常見的原因和處理方法主要有以下幾種：第一、尿管打折或者受壓，此種情況在臨床上最常見，患者在翻身的過程中或者由于體位因素導(dǎo)致尿管打折或受壓，尿液無法排出，引流袋中就沒有小便。首先應(yīng)該檢查尿管口到引流袋這一段導(dǎo)尿管有沒有打折或者受壓，如果有，解除以后就恢復(fù)到正常。第二、血凝塊堵塞，插導(dǎo)尿管的病人中一部分病人會有肉眼血尿伴有血凝塊，而血凝塊經(jīng)過導(dǎo)尿管的過程中很容易堵塞導(dǎo)尿管。此時可以行膀胱沖洗，等到血凝塊被沖下來以后，尿管就會通暢。第三、泌尿系手術(shù)之后壞死組織的阻塞，比如在前列腺增生電切手術(shù)后有些組織會堵塞輸尿管，導(dǎo)致尿流不暢，也可以應(yīng)用膀胱沖洗，多沖洗幾次。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/09收聽(39014)
咽鼓管堵塞，病人會出現(xiàn)一系列的耳部癥狀，像耳悶、耳鳴、聽力下降，甚至少數(shù)病人還會出現(xiàn)頭暈。 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(94488)
咽鼓管堵塞，病人會出現(xiàn)一系列的耳部癥狀，像耳悶、耳鳴、聽力下降，甚至少數(shù)病人還會出現(xiàn)頭暈。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(94488)
"鼻孔堵塞引起的原因很多：第一、最常見的是上呼吸道感染急性鼻炎、鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞，給予抗感冒治療。第二、慢性鼻炎，下鼻甲充血腫脹，增生導(dǎo)致鼻塞，單純性鼻炎可以藥物治療，肥厚性鼻炎需要手術(shù)治療。第三、鼻腔慢性疾病與鄰近病灶感染有關(guān)，如慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等，容易引起慢性鼻炎，間接導(dǎo)致鼻塞。第四、鼻腔長期滴注血管收縮劑，導(dǎo)致藥物性鼻炎可以引起鼻塞。第五、鼻腔腫物、鼻咽部腫物阻塞后鼻孔也可以引起鼻塞，新生物需要手術(shù)治療，解除鼻塞。第六、許多系統(tǒng)性慢性病和內(nèi)分泌失調(diào)，如貧血、肺結(jié)核、甲狀腺功能減退等疾病，導(dǎo)致鼻黏膜營養(yǎng)不良或反射引起充血、水腫和植物神經(jīng)功能障礙。鼻塞頻繁應(yīng)被視為過敏性鼻炎發(fā)作，過敏性鼻炎患者在春天遇到花粉，或冬天遇到冷空氣，就會出現(xiàn)鼻子干燥、發(fā)癢、流鼻涕以及鼻孔堵塞。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(28720)
"毛細(xì)血管堵塞可能是因?yàn)轱嬍巢痪?，平時大魚大肉，經(jīng)常吃高脂肪的食物，導(dǎo)致血脂高、血壓高，造成毛細(xì)血管堵塞。也可能是作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，毛細(xì)血管有可能被堵塞。平時很少運(yùn)動，血管內(nèi)的脂質(zhì)垃圾就代謝不出去，脂質(zhì)垃圾就會首先將毛細(xì)血管堵塞。平時經(jīng)常抽煙，尤其每天都抽煙，會導(dǎo)致毛細(xì)血管的內(nèi)皮功能下降，最終導(dǎo)致堵塞。不同部位的毛細(xì)血管被堵塞，出現(xiàn)的癥狀其實(shí)是不一樣的。如果是腦部的毛細(xì)血管被堵塞，會導(dǎo)致頭暈，甚至出現(xiàn)肢體活動不靈、言語不流利等。如果是腿部的毛細(xì)血管堵塞，腿部會變得蒼白缺血，走路疼痛。如果是心臟的毛細(xì)血管堵塞，會出現(xiàn)活動后胸悶胸痛。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(42228)
發(fā)生血管堵塞要分清是動脈血管，還是靜脈血管。如果是靜脈血管發(fā)生了堵塞，一般情況下是因?yàn)檠苁艿搅藗?，血管?nèi)膜暴露于血液當(dāng)中，所以容易形成血栓。還有就是血液流動緩慢，比如說長時間保持一個姿勢不變，就會導(dǎo)致血流緩慢，引起血栓形成堵塞血管。再有就是血液本身的原因，血液處于一種高齡的狀態(tài)，比如有腫瘤和身免疫性的疾病，都有可能會形成血栓。動脈血管的堵塞可能是因?yàn)閯用}的栓塞、動脈粥樣硬化閉塞癥或者是血管炎導(dǎo)致血管堵塞，這種情況需要根據(jù)病人的影像學(xué)檢查和病史來確定。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/08/25收聽(55598)
在西醫(yī)或者解剖學(xué)上沒有膀胱經(jīng)的概念，膀胱經(jīng)是中醫(yī)上的概念，膀胱經(jīng)堵塞的常見原因如下：<...
在西醫(yī)或者解剖學(xué)上沒有膀胱經(jīng)的概念，膀胱經(jīng)是中醫(yī)上的概念，膀胱經(jīng)堵塞的常見原因如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/05播放(38888)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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