中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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輕微肝硬化一般早期沒有任何臨床表現(xiàn)，患者也不會存在不適。肝硬化最主要的臨床表現(xiàn)包括肝功能衰竭時膽紅素增高、蜘蛛痣、脾大、脾功能亢進、腹水、消化道出血等。如果患者有肝炎病史或長期嗜酒，出現(xiàn)以上癥狀，如皮膚、鞏膜黃染、蜘蛛痣、消化道出血或其它不適，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，明確是否為早期肝硬化。不同病因引起的早期肝硬化有不同治療方法，需早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
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輕微的肝硬化其臨床表現(xiàn)多比較輕，包括疲乏無力、食欲減退，有時會伴有惡心、嘔吐、腹部、脹氣、便秘或腹瀉，肝區(qū)隱痛。許多慢性肝硬化的患者還會出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆，上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)的癥狀。慢性肝纖維化由于肝功能減退，影響到凝血功能，其臨床表現(xiàn)常會出現(xiàn)蜘蛛痣、鼻衄、牙齒出血，皮膚和黏膜有紫斑或者出血點，女性還常會有月經(jīng)過多等情況。
呂雪梅│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(96324)
"對于輕微的肝硬化，通常屬于肝硬化的代償期，患者沒有出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，或者相關(guān)的臨床癥狀。因此，患者只要針對肝硬化的病因進行治療，阻止肝硬化的進一步發(fā)展，就不會影響壽命。但如果沒有進行積極的對癥治療，肝硬化進展到了失代償期，患者就會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血。肝腹水和消化道出血都是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，患者可以出現(xiàn)反復(fù)腹脹、消化道出血，伴有浮腫和皮膚、鞏膜的黃染。肝功能檢測可以出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，而患者的白蛋白明顯下降。此時需要通過補充白蛋白，進行利尿、消腹水治療，才能緩解癥狀。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/15收聽(39086)
"輕微肝硬化能不能治好，主要看導(dǎo)致肝硬化的原因能不能夠完全去除。最容易的一種是酒精性肝硬化，如果嚴(yán)格戒酒，把酒精因素去除掉，肝硬化不經(jīng)過任何治療，甚至有可能恢復(fù)原來的肝臟形態(tài)。對于丙肝導(dǎo)致的肝硬化，目前已經(jīng)有手段可以清除丙肝病毒，清除病毒之后，肝硬化不會再往前進展，甚至有可能逆轉(zhuǎn)回正常的肝臟形態(tài)，但是時間會比較長。乙肝導(dǎo)致的肝硬化和丙肝類似，但是目前抗乙肝病毒的藥物不能夠完全清除病毒，需要長期服藥。但是長期服藥，也能夠使病毒達(dá)到受抑制的狀態(tài)，類似于清除病毒，乙肝肝硬化要想恢復(fù)完全正常，也需要特別長的時間。另外，像自身免疫性肝炎，病情不能夠完全去除，目前的治療主要控制肝硬化向前進展的速度變慢，不能將自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化完全治好。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/08收聽(68420)
肝硬化臨床表現(xiàn)包括代償期、失代償期兩個方面；代償期肝硬化癥狀不典型；失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)為兩... 張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/20播放(84906)
肝硬化臨床表現(xiàn)包括代償期、失代償期兩個方面；代償期肝硬化癥狀不典型；失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)為兩...
張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/20播放(84906)
肝硬化分為有代償期和失代償期。代償期可以完全沒有癥狀，肝臟沒有痛覺神經(jīng)，肝臟破壞或修復(fù)過程中不... 褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院 2023/01/19播放(77732)
肝硬化分為有代償期和失代償期。代償期可以完全沒有癥狀，肝臟沒有痛覺神經(jīng)，肝臟破壞或修復(fù)過程中不...
褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院
2023/01/19播放(77732)
"得了肝硬化以后，都有什么癥狀？輕度的肝硬化、早期肝硬化并沒有明顯的癥狀，可能有個別的人感覺到乏力比較明顯、腹脹、食欲下降等非特異性的癥狀。但是如果到了中晚期肝硬化，或者叫失代償期肝硬化，可能有明顯的癥狀。這個癥狀和出現(xiàn)的并發(fā)癥有關(guān)系，如果出現(xiàn)了腹水，會感到腹脹、尿少。如果是由于消化道出血導(dǎo)致的，會有明顯的嘔血、便血。如果是由于肝性腦病等并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)頭暈、意識不精、神經(jīng)錯亂等并發(fā)癥。所以肝硬化的癥狀除了有肝硬化本身癥狀以外，它的并發(fā)癥癥狀也是不同的。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/20收聽(97872)
肝硬化的癥狀，按照肝硬化的程度不同是不一樣的。肝硬化一般按Child分級，分ABC級。肝硬化臨床也可以分代償性肝硬化跟失代償性肝硬化。代償性肝硬化，一般Child分級是A級，有的病人是沒有明顯的癥狀，有一些沒有特異的臨床表現(xiàn)，像肝炎一樣，出現(xiàn)乏力、納差這些，還有皮膚色素的沉著，這就像慢性肝病的表現(xiàn)，是比較輕的，化驗轉(zhuǎn)氨酶可能是輕度的升高，白蛋白下降。如果Child分級，就是B級跟C級，就是失代償性肝硬化，這些病人的表現(xiàn)比較多，前身的表現(xiàn)是乏力、納差、消瘦，消化道的反應(yīng)是惡心、吐，轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，會出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃，還有一些肝病的體征跟表現(xiàn)，如蜘蛛痣、肝掌這些臨床表現(xiàn)，肝硬化門脈高壓并發(fā)癥的時候，癥狀更典型，最厲害、最危急的就是消化道大出血，如果搶救不及時，這種大出血一般都是食道靜脈曲張，可以很短期間的出血，引起死亡，是引起肝硬化病人死亡的一個常見的原因，肝硬化的病人可以反反復(fù)復(fù)性出現(xiàn)腹水、蛋白低，會出現(xiàn)腹脹、腿腫、尿少，另外一個是肝性腦病，還有肝腎綜合征，就是尿少，肝腎綜合征有時候也是很難的，特別是重肝的病人，基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出現(xiàn)腹水的時候容易合并自發(fā)性腹膜炎，出現(xiàn)腹疼、發(fā)燒，另外一個是電解質(zhì)失衡，低鈉、低鉀，如果尿少排不出去，可能合并高鉀、高鈉這些并發(fā)癥。
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(85788)
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。1.代償性肝硬化：一般屬ChildA級... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/21播放(96032)
肝硬化可分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。
1.代償性肝硬化：一般屬ChildA級...
2023/12/21播放(96032)
在臨床上把肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化患者可能會出現(xiàn)輕度的沒有力氣、乏力、不想吃東西，有些可能會出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)的脹滿感覺，感覺肝區(qū)偶爾有些隱痛，輕度的黃疸。肝硬化的代償期，癥狀不是特別太明顯。到了失代償期，患者會出現(xiàn)明顯的全身癥狀，沒有精神，消化道也會出現(xiàn)一些癥狀，不想吃東西、厭油膩。而且會出現(xiàn)腹脹，大便有時候不成形，很多患者排便不成形，可能是腸道菌群的紊亂。還有一些患者會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣癥狀。另外一些患者到了終末期的失代償期的肝硬化就會出現(xiàn)腹水、胸水，都是由于低蛋白血癥。因為本身白蛋白是由肝臟來合成的，這個時候肝臟合成功能下降，肝臟合成白蛋白的能力下降以后就導(dǎo)致了低蛋白血癥的發(fā)生，出現(xiàn)胸水、腹水、下肢浮腫等等癥狀。一些由于門脈的高壓出現(xiàn)了靜脈曲張，這些患者做胃鏡的時候就可以發(fā)現(xiàn)食管、胃底的靜脈是曲張的。有些患者會出現(xiàn)肚子上，腹壁的靜脈曲張，像蚯蚓一樣，還有一些患者會出現(xiàn)上消化道或者下消化道出血，都是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。有些患者可能會出現(xiàn)乳腺的發(fā)育、蜘蛛痣、肝掌等等內(nèi)分泌的癥狀，女性會出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)。在查血常規(guī)的時候也會發(fā)現(xiàn)肝硬化失代償期的患者出現(xiàn)三系的減少，白細(xì)胞、血色素、血小板的下降，肝功能出現(xiàn)明顯的異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT，就會發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)了硬化，可能會出現(xiàn)很多的肝硬化的結(jié)節(jié)。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/18收聽(34206)
"肝硬化的癥狀分為代償期和失代償期，代償期的表現(xiàn)一般并不是特別明顯，有的可能是無明顯的癥狀。主要是表現(xiàn)出腹部的不適、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹瀉的癥狀。有的可以表現(xiàn)出勞累或者是精神緊張或伴隨其他的疾病的情況，包括休息不好等情況。對于失代償期的表現(xiàn)，主要是彌漫性高壓的臨床癥狀，比如肝功能的減退、消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、出血、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)以及肝掌、蜘蛛痣的表現(xiàn)。而出現(xiàn)腹水、腹腔積液以及低蛋白血癥的情況，尿量減少，這也是肝硬化失代償期的最典型的臨床癥狀。對于其他的食管靜脈曲張或者痔靜脈曲張導(dǎo)致的便血、消化道出血以及感染等情況也是臨床上比較常見的。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(96584)
"肝硬化的癥狀：全身癥狀可以出現(xiàn)乏力、消瘦、面色晦暗、尿少，還可以伴有消化道癥狀，比如食欲減退、胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。還有出血傾向，比如牙齦、鼻衄出血、貧血的癥狀。還有低蛋白血癥，引起了雙下肢的水腫，還有腹腔積液、胸腔積液，還有尿量減少，還可以引起門脈高壓癥。如果比較嚴(yán)重，引起食管胃底靜脈曲張，還可以引起消化道出血一系列癥狀，出現(xiàn)脾大、脾功能亢進。檢查血常規(guī)，會發(fā)現(xiàn)血小板破壞比較嚴(yán)重，出現(xiàn)血小板降低。因為肝臟損害比較嚴(yán)重，引起的相關(guān)的疾病，如果發(fā)現(xiàn)肝硬化，應(yīng)當(dāng)及時就診。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(29994)
肝硬化包括病毒感染、酒精、藥物以及化學(xué)毒物等肝損傷因素造成的終末期肝病。肝硬化代償期的患者早期可無明顯臨床癥狀，當(dāng)肝功能受損加重時可出現(xiàn)上腹部不適、脹滿、厭油膩、惡心、納差等消化不良的癥狀。肝硬化繼續(xù)進展導(dǎo)致病情加重，當(dāng)出現(xiàn)肝功能失代償時患者出現(xiàn)肝功能受損以及門脈高壓兩大癥候群。肝功能受損主要表現(xiàn)為黃疸、腹脹、納差等癥狀，同時在查體時可發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。門脈高壓則表現(xiàn)為腹水、脾大、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張等。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(60802)
"肝硬化主要有兩大癥候群，如下：第一、肝功能不良的癥候群，臨床上主要表現(xiàn)為乏力、納差、肝功能異常、面色灰暗、厭食、腹脹等癥狀，這類癥狀主要是由于肝硬化導(dǎo)致的肝細(xì)胞破壞、肝功能受損所引起。第二、肝硬化的癥狀，主要是門脈高壓的癥狀，如腹水、食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張、門脈高壓的表現(xiàn)。患者可以表現(xiàn)為有大量的腹水、食管-胃底靜脈曲張的破裂出血，主要是由于門靜脈的壓力增高，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立和開放。對于肝硬化臨床上，主要給予對癥治療以及并發(fā)癥的處理，如急性出血的治療、肝性腦病的預(yù)防以及腹水的處理等。"
肖軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/23收聽(70166)
肝硬化在肝臟疾病中是較晚期的形式，是比較嚴(yán)重的肝病。其癥狀主要包括有：1、肝功能... 唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/07/19播放(60802)
肝硬化在肝臟疾病中是較晚期的形式，是比較嚴(yán)重的肝病。其癥狀主要包括有：
1、肝功能...
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/07/19播放(60802)
肝硬化在沒有并發(fā)癥的時候，可能沒有什么癥狀表現(xiàn)，因為肝臟是有非常強的代償性器官，很多人可能出現(xiàn)了肝硬化之后沒有任何的表現(xiàn)，只有在體檢的時候被超聲發(fā)現(xiàn)，說肝臟大小凹凸不平，然后肝臟表面有很多結(jié)節(jié)樣的改變，這時候就會被診斷肝硬化。還有一部分人沒有定期體檢的習(xí)慣，只是出現(xiàn)了失代償期的時候，也就是出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥的時候才來看病，這時候會出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀，比如肝硬化出現(xiàn)腹水的話，人長得就像一只癩蛤蟆，肚子大得要命，然后四肢上很瘦的狀態(tài)。還有人出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥就是上消化道出血，醫(yī)學(xué)上稱為食道胃底靜脈曲張破裂出血，這時候的人可能就會表現(xiàn)為嘔血，大口、大口地吐鮮血，或者出血量比較少的人，血出來之后沒有被吐出來，而不是咽到了胃里去，最終就會通過大便排出來，這時候的大便就會變成有又稀又黑的樣子，稱為柏油樣便，就像鋪馬路的瀝青熬化了后的樣子。所以最常見的肝硬化臨床表現(xiàn)為肝腹水、上消化道出血。
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(22018)
"肝硬化的癥狀主要分為代償期的癥狀和失代償期的癥狀。代償期的癥狀可有肝炎的臨床表現(xiàn)，易可以隱匿起病，常見輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣。失代償期的表現(xiàn)有肝功能損害及門脈高壓癥侯群，常見于：1、全身癥狀有乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。2、消化道癥狀，食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。3、出血傾向及貧血，齒齦出血、鼻出血、紫癲、貧血。4、內(nèi)分泌障礙，蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳腺發(fā)育、腮腺腫大。5、低蛋白血癥、雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液等。6、門脈高壓、脾大、脾功能亢進、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/02/28收聽(26892)
肝硬化臨床上分為代償期、失代償期，根據(jù)是否合并肝炎分為活動性、非活動性。具體癥狀如下： 韓際奧│鄭州人民醫(yī)院 2023/10/05播放(71336)
肝硬化臨床上分為代償期、失代償期，根據(jù)是否合并肝炎分為活動性、非活動性。具體癥狀如下：
韓際奧│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/05播放(71336)
臨床上肝硬化分為代償期與失代償期，癥狀具體如下：1、代償期：患者無任何癥狀，偶有... 唐敏│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/07播放(75708)
臨床上肝硬化分為代償期與失代償期，癥狀具體如下：
1、代償期：患者無任何癥狀，偶有...
唐敏│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/07播放(75708)
"肝硬化實際上是肝纖維化的晚期，先是纖維化，然后導(dǎo)致肝硬化，肝硬化主要表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。肝硬化也分為早期、中期和晚期，早期肝硬化就是肝臟能夠代償，這時候出現(xiàn)的消化道癥狀往往不明顯，到了中晚期，肝臟功能代償不過來，這時候患者就會出現(xiàn)腹水、消化道出血，癥狀就比較明顯了，多見的就是這些癥狀。除了腹水、消化道出血以外，還有病人會出現(xiàn)黃疸，黃疸有的深、有的淺，在黃疸的基礎(chǔ)之上，如果肝硬化程度再加重，到了中晚期，病人還會出現(xiàn)肝性腦病，病人會出現(xiàn)昏迷等癥狀。"
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2018/04/10收聽(74168)
"肝硬化可簡單描述為肝臟變硬，是肝臟長期受到損害，最后無法正常工作的狀態(tài)。肝硬化屬于慢性肝病，是由于各種原因引起的肝炎得不到及時處理，從而發(fā)展成為肝硬化。一旦發(fā)生肝硬化，肝臟本身的功能和相關(guān)的血管會受到嚴(yán)重?fù)p害，患者容易發(fā)生一系列危險的并發(fā)癥而死亡。肝硬化的分期主要分為代償期和失代償期，代償期時大部分患者沒有癥狀，只有比較輕的癥狀，例如腹脹、乏力、納差、消化不良等。失代償期患者的癥狀會很明顯，主要是肝臟功能減退和門靜脈壓力異常增高兩種，會引起營養(yǎng)不良、黃疸、出血、肝功能異常、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)、腹水、脾功能亢進等一系列危險的情況。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/27收聽(15860)
北京醫(yī)院 張晏
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