山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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咳嗽老不好要到醫(yī)院就診,明確咳嗽的原因,然后再服用對癥的藥物。若僅為支氣管炎或感冒引起的咳嗽,肺部無明顯病灶或感染,這時可以進行減輕氣道高反應性的藥物治療,如口服氯雷他定、酮替芬等抗過敏藥物、抗組胺藥物,可減輕氣道黏膜表面的反應性,減少氣道對于外界的刺激,對于減輕咳嗽具有較好的效果。
若服用這些藥物后癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),也可進行霧化吸入治療。霧化吸入的藥物較多,可以選擇適合自己的藥物,如普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)、沙丁胺醇等。這些藥物均為霧化劑型,可直接作用于氣道,起效可能會更快,效果也會更好。
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"咳嗽總是不好引起的原因很多,比如食道,還有氣管、肺、胃等病變都會導致咳嗽。臨床上以呼吸系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)咳嗽最為多見??梢猿运幬镞M行調(diào)治,像常用的金水寶膠囊就可以很好的改善免疫力,對于輔助治療咳嗽不愈有很大益處。臨床上引起咳嗽的疾病,像肺炎、喉炎、支氣管炎以及上呼吸道感染,都會通過金水寶膠囊進行調(diào)治。臨床中可以在醫(yī)生的辨證下有針對性的用藥,像藍芩口服液、連花清瘟膠囊,甚至中藥方劑沙參麥冬湯等,對于改善患者病情都有好處。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(25912)
"咳嗽老是不好要去醫(yī)院做檢查,需要查明引起咳嗽的原因,在醫(yī)生的指導下用正確的藥物治療才會起作用。一般需要先去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查,以及C反應蛋白、支原體抗體、肺部CT和X線的檢查,有支原體感染、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等疾病的時候,往往容易引起咳嗽反復發(fā)作。如果是由于支原體感染引起的,只用頭孢類或者青霉素類的藥物,作用不是很好,需要用阿奇霉素來治療。有肺結(jié)核引起的時候需要用抗癆的藥物,可以口服異煙肼、鏈霉素等藥物。有咳嗽變異性哮喘的時候,需要用擴張支氣管的藥物,也需要用抗過敏的藥物,還可以口服色甘酸鈉,癥狀比較嚴重需要用糖皮質(zhì)激素類的藥物治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(79156)
"咳嗽老不好,出虛汗,最可能的原因是患者有肺氣虛的問題,可以在辨證治療咳嗽的基礎上,加一些補肺氣的藥物,比如生黃芪、冬蟲夏草、人參、黨參、太子參等,或者是合用玉屏風散、參苓白術散、六君子丸等,都具有補肺氣的功效。如果患者出現(xiàn)了咳嗽,但沒有痰,吸入異味、冷空氣等變應原時,出現(xiàn)咳嗽發(fā)作或者是加重等表現(xiàn),一般屬于風邪犯肺,可以給予疏風解痙、止咳的藥物,比如蘇葉、防風,再加上蟬衣、僵蠶、地龍、穿山龍等。如果屬于咳嗽,但沒有痰,或痰少,痰中夾有少許血絲,且伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱等陰虛肺燥的情況,可以加用沙參麥冬湯或養(yǎng)陰清肺口服液等養(yǎng)陰、潤肺、止咳的藥物來進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/07/20收聽(91814)
"咳嗽為什么老不好,要認真分析咳嗽屬于哪一類疾病所引起的。如果為結(jié)核感染所引起的,一般的抗生素是無效的,需要經(jīng)過痰查抗酸桿菌、胸部CT檢查,必要時可以給予結(jié)核感染T細胞檢測進一步明確,明確診斷后給予規(guī)范化抗結(jié)核治療,療程至少半年。如果咳嗽為反復干咳伴胸悶、氣短,需要考慮過敏性咳嗽,比如咳嗽變性哮喘、支氣管哮喘等,這類咳嗽就不能單純的給予抗生素治療,效果不好。如果咳嗽為慢性咽炎所引起,更不能使用咽喉潤喉片,包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等潤喉之類的含片,含在口腔中不但對咳嗽無利,反而會導致咳嗽周期的延長,容易使患者產(chǎn)生緊張情況,做更多無效的檢查,延長了治療的時間。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/19收聽(16824)
"咳嗽老不好轉(zhuǎn)反復發(fā)生可見于各種原因所導致,其中最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病。比如因為機體免疫力下降,受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、結(jié)核分枝桿菌等病原體入侵,或者受到理化因素比如包括吸入冷空氣、二氧化硫、氨氣、油煙、塵螨等刺激,使呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、大量炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應,甚至還可伴隨有支氣管平滑肌收縮和痙攣。此時氣道相對正常時要狹窄得多,從而出現(xiàn)刺激性咳嗽,可伴有喘息、氣促甚至呼吸困難癥狀,咳嗽表現(xiàn)為遷延不愈。其次,臨床上咳嗽還可見于慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘,以及各種原因?qū)е碌闹夤軘U張癥合并感染等。另外也可見于心血管系統(tǒng)疾病,比如各種原因?qū)е碌淖笮墓δ芩ソ咭鸬募毙苑嗡[,從而出現(xiàn)咳嗽而且咳粉紅色泡沫痰。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(48176)
咳嗽持續(xù)不能痊愈,通常為治療和病因診斷不準確,以及治療不合理引起,建議采用以下四步處理方式:<... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/16播放(30401)
咳嗽持續(xù)不能痊愈,通常為治療和病因診斷不準確,以及治療不合理引起,建議采用以下四步處理方式:<...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/16播放(30401)
孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈時,需對癥用藥,主要有以下幾種情況:1、如果明確是支原體... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/31播放(59466)
孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈時,需對癥用藥,主要有以下幾種情況:
1、如果明確是支原體...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/31播放(59466)
感冒咳嗽老不好,出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時,我們要積極就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應蛋白、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關檢查,評估是否有其他的疾病,或者是致病菌的感染而引起的上述臨床表現(xiàn)。如果患者是由于細菌感染而出現(xiàn)咳嗽,我們可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是由于支原體感染而引起的咳嗽,我們可口服羅紅霉素、莫西沙星等等。如果患者是由于肺結(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽,我們需要使用抗結(jié)核的藥物,例如異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者合并了肺部的腫瘤,我們可以考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/08/05收聽(64386)
"孩子支氣管炎老不好,需要根據(jù)具體情況選擇藥物治療,需要去醫(yī)院做相關的檢查,可通過血常規(guī)、支原體、衣原體檢測,必要時也可以做痰培養(yǎng)確定病因,根據(jù)感染的病原體選擇藥物治療,主要分析如下:1、如果是支原體感染引起的支氣管炎,需要服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物治療。2、如果是病毒感染引起,需要服用抗病毒的藥物進行治療,比如利巴韋林等,同時需要服用止咳的藥物。3、如果咳嗽伴有痰液,需要服用祛痰的藥物治療,比如鮮竹瀝。4、癥狀比較嚴重的孩子,需要及時去醫(yī)院輸液治療,或者是霧化吸入治療。"
邢玉鳳│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/21收聽(93684)
"咳嗽不好吃什么藥不能夠一概而論,要看引起咳嗽的原因。咳嗽最常見的原因是呼吸系統(tǒng)感染性疾病,比如感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染等,都可能會見到咳嗽。如果是病毒感染引起,可以給予抗病毒的藥物進行治療,或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染引起,給予抗生素抗感染治療,比如青霉素類的阿莫西林,頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢克洛,大環(huán)內(nèi)酯類之類的阿奇霉素、紅霉素等,如果是大于18歲以上的成人,也可以給予喹諾酮類的抗生素,比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星進行治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起的咳嗽,可以給予大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療。還有理化因素的刺激也可以引起咳嗽,如果是這種咳嗽,離開這種理化因素刺激的場所、環(huán)境,咳嗽就會逐漸緩解,如果不緩解,必要的時候會用到激素抗炎治療。還有些咳嗽變異性哮喘、過敏性咽炎等,都能夠引起咳嗽遷延不愈,過敏性咽炎需要用到抗過敏的藥物,比如氯雷他定,而咳嗽變異性哮喘最常用的藥物是口噴激素,比如布地奈德等。因此咳嗽不好吃什么藥并不能夠一概而論,要看引起咳嗽不好的原因。"
2021/05/20收聽(93608)
"咳嗽一直不好,具體吃什么藥要根據(jù)具體情況來進行分析,也就是主要取決于咳嗽的具體原因,因為咳嗽是一個最常見的臨床癥狀,引起咳嗽的原因非常多,具體如下:1、如果是細菌感染所導致的咳嗽,一般需要使用抗生素來進行治療,比如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等等。2、如果是非感染性的因素引起的咳嗽,比如氣道慢性炎癥導致的咳嗽,需要使用糖皮質(zhì)激素來進行霧化治療,比如使用吸入用布地奈德混懸液或者吸入用丙酸倍氯米松混懸液。針對咳嗽癥狀,可以使用止咳、祛痰藥物來緩解相應的癥狀,比如使用鹽酸氨溴索、右美沙芬、乙酰半胱氨酸等來進行治療。因此,最重要的是要明確咳嗽的具體原因。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/12收聽(57004)
咳嗽是否需要吃藥,吃什么藥效果好,需根據(jù)咳嗽的程度類型決定??人缘陌Y狀較輕,無需藥物治療。若咳... 魏兵│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/19播放(35164)
咳嗽是否需要吃藥,吃什么藥效果好,需根據(jù)咳嗽的程度類型決定??人缘陌Y狀較輕,無需藥物治療。若咳...
魏兵│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/19播放(35164)
老打嗝吃嗎丁啉、多酶片等藥物有不錯的效果,經(jīng)常打嗝是由于膈肌受到刺激引起痙攣而引起。部分人打嗝是因為胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,所以會通過打嗝的方式排泄出來。由于打嗝與胃動力有一定的關系,所以在治療上可以使用促進胃動力的藥物比如嗎丁啉,這種藥物能夠促進胃動力,讓胃內(nèi)的食物盡快的排空。胃內(nèi)沒有食物發(fā)酵時氣體就會產(chǎn)生的比較少,并且也避免了對膈肌造成的刺激。部分人經(jīng)常打嗝,是由于消化系統(tǒng)中各種消化酶減少而引起,這些人可以補充消化酶幫助改善。比如可以適當吃多酶片、酵母片,這些藥物不僅能夠改善打嗝癥狀,同時對于消化不良、反酸都有調(diào)節(jié)的作用。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(33470)
在臨床上咳嗽分為兩個類型,急性咳嗽即咳嗽時間<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽時間>8周,這兩種不同時... 張華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/06/09播放(82932)
在臨床上咳嗽分為兩個類型,急性咳嗽即咳嗽時間<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽時間>8周,這兩種不同時...
張華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/06/09播放(82932)
咳嗽反復不愈一般是由于氣道病變的肺熱、痰濕沒有完全清除。前期咳嗽一般是因為感冒導... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/15播放(55998)
咳嗽反復不愈一般是由于氣道病變的肺熱、痰濕沒有完全清除。
前期咳嗽一般是因為感冒導...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/15播放(55998)
"咳嗽半年老是不好,這種情況屬于慢性咳嗽的范疇。一般慢性咳嗽需要考慮以下三種情況:1、咳嗽變異性哮喘:咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊類型,以刺激性干咳為主要表現(xiàn),咳嗽常發(fā)生在夜間和凌晨,當在聞到冷空氣、花粉或者其他刺激性氣體以后出現(xiàn)咳嗽加劇,此時的治療主要是降低氣道敏感性和使用支氣管擴張劑,比如可以使用孟魯司特鈉降低氣道敏感性,使用舒利迭或者信必可擴張支氣管。2、反流性食管炎的時候,胃內(nèi)的胃酸經(jīng)食道涌到食管和咽喉部,從而造成咽喉部的灼傷,進而引起慢性咽喉炎,這種慢性咽喉炎多以干咳為主,治療上需要抑制胃酸的反流和治療慢性咽喉炎,比如可以使用奧美拉唑和慢嚴舒檸治療。3、心理性咳嗽:這種咳嗽往往與病人的心理有關,治療需要病人自我心理調(diào)節(jié),必要的時候可以求助于專業(yè)的心理醫(yī)生。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(15720)
"肺炎后咳嗽老不好最大的可能是肺炎排痰沒有排盡,在氣道里面有殘?zhí)?,后期會有持續(xù)的排痰效應引發(fā)咳嗽,這是比較常見的。所以肺炎治療的時候,除了用抗生素退燒以外,一定要注意用化痰藥幫助肺排痰,也可以多做呼吸鍛煉,來幫助肺把痰擠壓出來。還有就是在肺炎的時候由于熱癥控制的不是很及時,熱盛傷陰導致后續(xù)氣道里過于干燥,引發(fā)敏感性咳嗽。這種咳嗽在中醫(yī)來講是陰虛肺燥的咳嗽,需要安撫氣道,需要潤肺清解余熱,然后讓肺生成新的黏液來保護黏膜。用中藥也能達到非常好的效果,除了用藥也可以用食療,補充黏液質(zhì)的東西,比如銀耳羹、山藥羹、藕、荸薺等,這些東西都是可以潤肺止咳的,在這種情況下積極的食療也能達到藥用的好效果。"
2020/04/15收聽(19850)
"出現(xiàn)老咳嗽不好的現(xiàn)象,首先要明確咳嗽的病因來進行針對性的治療,要做胸部CT的檢查,排除肺部腫瘤引起來的咳嗽。如果是肺部腫瘤引起來的咳嗽,需要盡早的進行手術治療才比較妥當。如果沒有腫瘤的情況,還需要排除慢性支氣管炎或者支氣管擴張,在急性期的時候,往往需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素來進行消炎的治療,還需要結(jié)合止咳化痰類的藥物,比如肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液。此外,還有可能是肺炎的情況,需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素,或者抗病毒的藥物來進行消炎治療。另外一種原因,有可能是咳嗽變異性哮喘,需要做支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗確診。如果檢查結(jié)果有陽性的表現(xiàn),需要進行長期的抗哮喘治療,要長期吸入信必可來緩解咳嗽的癥狀。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/19收聽(23012)
"咳嗽的原因有很多,感染因素、理化因素、過敏因素等都可導致咳嗽。感染因素造成上呼吸道疾病、氣管支氣管疾病、肺和胸膜疾病以及由理化因素導致的呼吸道阻塞、呼吸道受壓迫、器物刺激,過敏性因素中的過敏性鼻炎、支氣管哮喘。還有全身性疾病,如結(jié)締組織病、白血病、尿毒癥所導致的肺部浸潤,鼻后滴流、胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫,影響胸膜及肺等情況,均可導致咳嗽??人猿掷m(xù)三周以上,診斷為慢性持續(xù)性干咳,95%的慢性持續(xù)性干咳是由鼻后滴流、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、胃食管反流等疾病引起的。如果咳嗽總也不好,需要做檢查,鑒別引起咳嗽的原因,常見的四種原因就是剛才提到的四種。所以治療主要應針對病因進行治療,鼻后滴流需要解決鼻子的問題;咳嗽變異性哮喘應該按照哮喘進行治療;慢性支氣管炎主要對癥止咳進行治療,如果合并感染還需要使用抗生素;胃食管反流引起的咳嗽,主要是抗反流治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/01收聽(19498)
"咳嗽如果老不好,一般考慮咳嗽變異性哮喘或者慢性支氣管炎、支氣管擴張的情況。如果是咳嗽變異性哮喘,一般是干咳的情況,需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗,如果檢查結(jié)果是陽性,就可以確診為咳嗽變異性哮喘,需要長期吸入信必可進行治療。如果是慢性支氣管炎或者支氣管擴張,需要去醫(yī)院做胸部CT檢查才能夠確診的。如果確診為慢性支氣管炎或者支氣管擴張,需要住院進行輸液治療,一般輸注的藥物選擇頭孢類的抗生素,如果頭孢不過敏,可以輸注頭孢曲松進行治療。如果能結(jié)合霧化吸入治療,效果就會更好,一般霧化吸入的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。"
2018/09/14收聽(67374)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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