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紀(jì)泉
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

骨折后鋼針多長(zhǎng)時(shí)間取

2023-02-01 23:06播放 :

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鋼針通常在骨折后固定6-8周的時(shí)間可以取出，不同部位以及骨折程度不同，取出時(shí)間可能也有所不同，應(yīng)因人而異，多數(shù)為6-8周?？耸厢樦饕糜诠潭ㄤ摪咫y以固定的骨折，如關(guān)節(jié)周圍骨折造成關(guān)節(jié)面不平整，經(jīng)復(fù)位后，骨折塊比較粉碎，難以用鋼板固定，所以使用克氏針進(jìn)行固定。

克氏針屬于彈性固定，固定后，只要維持骨折塊不發(fā)生移動(dòng)，一般在6周左右的時(shí)間，骨痂形成，通過(guò)拍攝平片或CT，能夠觀察到骨折愈合情況，再根據(jù)患者局部查體有無(wú)扣痛、紅腫等，決定鋼針取出的時(shí)間。如果有釘?shù)栏腥?，可能要早期取出，如果愈合良好，一?-8周即可取出克氏針，術(shù)后適當(dāng)保護(hù)2個(gè)月左右，骨折完全愈合，即可負(fù)重行走或進(jìn)行功能鍛煉。應(yīng)注意避免感染，鋼針經(jīng)常是在皮下或裸露在體外，容易造成釘?shù)栏腥?，積極預(yù)防并發(fā)癥較為重要，同時(shí)要注意循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，避免骨折再次出現(xiàn)移位。

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陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/16播放(25464)

鋼針一般多長(zhǎng)時(shí)間取

"在臨床上，病人發(fā)生骨折后采取手術(shù)治療，給予鋼針固定術(shù)，一般多長(zhǎng)時(shí)間取出鋼針，在臨床上沒(méi)有明確統(tǒng)一的時(shí)間。因?yàn)椴煌课坏匿撫樄潭?、病人的年齡不同，取出鋼針的時(shí)間也是不一樣的。如果兒童發(fā)生肱骨髁上骨折，在臂叢麻醉下給予閉式復(fù)位，經(jīng)皮穿入克氏針進(jìn)行固定，而且針尾留于皮外，這種情況取出鋼針的時(shí)間一般在術(shù)后5-6周，然后進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果成人發(fā)生單純尺骨骨折，給予切開(kāi)復(fù)位，進(jìn)行鋼針內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后3個(gè)月左右可以考慮取出鋼針，然后進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。另外，在病人取出鋼針之前，一定要拍攝骨折位置的X光片，明確骨折位置理想、骨折端生長(zhǎng)良好，才可以考慮取出鋼針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(70748)

骨折取鋼針要住院幾天

骨折取鋼針一般住院1-2天即可，骨折后要采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法，要用到鋼板螺釘。通常在骨折愈...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/12/27播放(43013)

兒童胳膊骨折取鋼針的注意事項(xiàng)

"在臨床上，如果兒童胳膊發(fā)生骨折，采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后骨折達(dá)到愈合后考慮取鋼針，在術(shù)前一定要拍攝骨折部位的X光片，明確骨折已經(jīng)達(dá)到骨性愈合，方可考慮將鋼針取出。另外，在術(shù)中要注意取鋼針時(shí)手法輕柔，避免骨折部位發(fā)生二次骨折，切勿損傷周圍的神經(jīng)血管?？偠灾?，兒童胳膊骨折后，在取鋼針前一定要到正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)過(guò)專業(yè)的骨科醫(yī)生診斷、判斷后，方可考慮取出鋼針，盡量避免去非正規(guī)的診所進(jìn)行治療，以免發(fā)生不必要的意外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(66780)

骨折后什么時(shí)候去鋼針

"骨折后多長(zhǎng)時(shí)間可以取出鋼針并不是固定的，需要去醫(yī)院就診，必要時(shí)拍X線片，由醫(yī)生評(píng)估什么時(shí)候可以取出。鋼針取出的時(shí)間一般與骨質(zhì)愈合的時(shí)間有關(guān)，主要是由患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度，以及復(fù)位的情況、患者的體質(zhì)決定，每個(gè)人是不一樣的。比如兒童骨折的愈合時(shí)間較快，3-4周就可以愈合，可以取出鋼針，但是成人需要4-6周。老年人一般愈合較慢，如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。部分患者的骨折會(huì)延期愈合甚至骨折不愈合，根據(jù)不同的情況取出鋼針的時(shí)間也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(18502)

骨折打石膏多長(zhǎng)時(shí)間才能取下來(lái)

"骨折打石膏多長(zhǎng)時(shí)間才能取下來(lái)，根據(jù)骨折部位不同而不同：1、上肢骨折：建議石膏制動(dòng)的時(shí)間是一個(gè)月左右，固定期間要將上臂懸掛于胸前，離心臟比較近，有利于上肢消腫。2、下肢骨折：需要進(jìn)行石膏固定六周左右，因?yàn)橄轮鄬儆谪?fù)重骨，石膏制動(dòng)的時(shí)間要比上肢骨折長(zhǎng)兩周左右。在六周時(shí)可以拍攝X片，如果明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，代表骨折具備了初始的穩(wěn)定性，此時(shí)可以拆除石膏，在雙拐的支撐下逐漸行走。但此時(shí)并不可以棄拐行走，不然容易引起骨折部位的負(fù)荷過(guò)大，出現(xiàn)骨痂斷裂。在三個(gè)月時(shí)，骨折達(dá)到臨床愈合，才可以棄拐完全負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/09收聽(tīng)(26736)

骨折打石膏多長(zhǎng)時(shí)間才能取下來(lái)

骨折后進(jìn)行石膏固定需要在3-5周時(shí)拍攝平片以觀察骨折愈合情況，如果骨折斷端已經(jīng)穩(wěn)定，可以根據(jù)情...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/24播放(67882)

取鋼針需要住院?jiǎn)?/a>

"骨折以后做了鋼針內(nèi)固定手術(shù)，如果復(fù)查骨折已經(jīng)愈合可以考慮取出鋼針。不同部位的鋼針取出處理的方法不一樣，如果只是手指等簡(jiǎn)單的鋼針，而且鋼針的尾部在皮下或者是皮膚以外，可以門診取出鋼針不需要住院。但是如果是髓內(nèi)釘?shù)匿撫?，比如脛骨或者股骨的髓?nèi)釘鋼針，需要麻醉下進(jìn)行，這種情況下需要住院治療。麻醉以后做切口取出鋼針，然后再縫合。鋼針取出以后局部的骨骼需要塑形一段時(shí)間，避免局部直接的完全負(fù)重用力，不然有導(dǎo)致再次骨折的可能，一般靜養(yǎng)休息需要1-2個(gè)月的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(96842)

取鋼針疼不疼

取鋼針有一定的疼痛，但是并不嚴(yán)重。如果鋼針有針尾露在體表，在對(duì)其進(jìn)行拔除的過(guò)程中，僅僅在最初解除固定時(shí)有輕微疼痛，而且拔除鋼針的過(guò)程非?？欤园纬祟惖匿撫槻恍枰褂寐樽?，而且疼痛十分的輕微。如果鋼針位于體表以下，也就是位于皮膚以下，需要進(jìn)行手術(shù)摘除，在做手術(shù)時(shí)要將皮膚切開(kāi)找到相應(yīng)的內(nèi)固定物，然后將其去除。在此過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行充分的麻醉，所以術(shù)中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛。但是在術(shù)后由于傷口部位的刺激，有可能會(huì)使患者感覺(jué)到一定的疼痛，此時(shí)醫(yī)生會(huì)使用消炎、消腫、止痛的藥物緩解上述疼痛?？傊?，取鋼針的過(guò)程有一定疼痛，但也不是特別嚴(yán)重，如果患者感覺(jué)到自己疼痛耐受能力比較差，比較怕疼，要提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)提前做相應(yīng)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(37724)

手指骨折拔鋼針怎么取

"如果病人發(fā)生手指骨折后采取了手術(shù)治療，給予鋼針內(nèi)固定術(shù)，如果明確骨折端已經(jīng)完全愈合，可以取鋼針了。鋼針針尾留于皮外，在具體取的時(shí)候，首先在局麻下給予局部皮膚無(wú)菌消毒，然后用克氏鉗將鋼針拔出，拔除后對(duì)于針眼部位要采用加壓包扎，以防止針眼出血。如果針尾留于皮內(nèi)，在取的時(shí)候，首先采用指根麻醉，麻醉后術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌單。取原切口切開(kāi)皮膚，分離皮下組織，將針尾顯露出來(lái)，然后依次取出。在術(shù)中需要注意醫(yī)生的手法要輕柔，以避免發(fā)生原位骨折，發(fā)生二次骨折。術(shù)后要注意刀口的無(wú)菌處置，以防刀口感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/20收聽(tīng)(27258)

取鋼針手術(shù)要多少錢

"取鋼針的手術(shù)費(fèi)用主要取決于鋼針?biāo)幍牟课灰约笆中g(shù)醫(yī)院的級(jí)別。如果是使用的普通克氏針固定，并且克氏針的一部分留于體表外，在普通的二甲級(jí)醫(yī)院門診使用克氏鉗可以將克氏針取出，同時(shí)也不需要麻醉，手術(shù)費(fèi)用會(huì)比較低，一般幾百元左右即可。如果是固定的鋼針或者髓內(nèi)針對(duì)于體內(nèi)，需要住院手術(shù)治療，同時(shí)手術(shù)中需要進(jìn)行麻醉，根據(jù)不同的部位采用不同的麻醉方式，例如術(shù)中采用全麻、椎管內(nèi)麻醉或者臂叢麻醉，手術(shù)費(fèi)用就相對(duì)較高，一般在幾千元到一萬(wàn)元不等。具體的手術(shù)費(fèi)用還需要根據(jù)具體的病情，向所就診的醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(83362)

手指骨折什么時(shí)候可以取鋼針

"手指骨折以后，如果是采取切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定的治療辦法，在術(shù)后6周左右可以考慮取出鋼針，并進(jìn)行相應(yīng)的骨折部位的功能訓(xùn)練。手指骨折6周左右可以達(dá)到初步愈合，有一定的強(qiáng)度，可以承擔(dān)相應(yīng)的功能鍛煉的負(fù)荷，主要是以主動(dòng)鍛煉為主。如果手指骨折鍛煉2-3周以后，骨折局部沒(méi)有變形，局部沒(méi)有疼痛，愈合更加牢固，可以進(jìn)行相應(yīng)的被動(dòng)功能鍛煉。手指骨折并不是越晚取針越好，由于取針太晚，會(huì)造成局部肌腱的粘連、關(guān)節(jié)的僵硬，嚴(yán)重的影響手指以及手功能的恢復(fù)。手指骨折進(jìn)行鋼針內(nèi)固定治療，考慮6周左右取針，但是在取針之前，也要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的醫(yī)師診察以及輔助的X線檢查，判斷骨折的愈合情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(55348)

取鋼針后多久能恢復(fù)

"取出鋼針后，大概1-3個(gè)月就能夠恢復(fù)，當(dāng)然，這個(gè)只是一個(gè)大概的時(shí)間，因?yàn)閱?wèn)題中沒(méi)有涉及到具體骨折的類型、骨折的部位和治療的方式，像這個(gè)情況多見(jiàn)于兒童的骨折或者是近關(guān)節(jié)處的骨折，這種骨折經(jīng)常采取鋼針內(nèi)固定的方式。一般情況下，胯關(guān)節(jié)的鋼針大概是要在4-6周進(jìn)行拔除，然后進(jìn)行相關(guān)的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)鍛煉。因此，骨折完全恢復(fù)需要一段時(shí)間，大概也是要三個(gè)月以后，具體建議去臨床進(jìn)行相關(guān)的復(fù)診，進(jìn)行綜合的評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(69216)

手指骨折多久可以取鋼針

手指骨折取鋼針的時(shí)間，要根據(jù)病人的術(shù)后骨折部位愈合的情況而定。如果只是簡(jiǎn)單的錯(cuò)位性骨折使用鋼針固定之后，一般四到六周即可拔除。是因?yàn)樗闹茏笥夜钦畚恢酶浇陀泄丘枭L(zhǎng)，并且骨折端也較為穩(wěn)定，這時(shí)可以取出鋼針進(jìn)行手指的部分功能的恢復(fù)。如果長(zhǎng)時(shí)間的不拔出鋼針，反而會(huì)導(dǎo)致指關(guān)節(jié)部分功能難以恢復(fù)，術(shù)后出現(xiàn)僵硬等癥狀。如果早于四周拔除骨折端還較不穩(wěn)定，可能會(huì)導(dǎo)致骨折部位再次發(fā)生錯(cuò)位。如果是粉碎性骨折等其他復(fù)雜的骨折患者，取鋼針時(shí)間可能會(huì)稍微延遲，一般為六到八周左右。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查從醫(yī)生的安排，避免因?yàn)樽陨碓驅(qū)е率植渴艿蕉蝹Α?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/08收聽(tīng)(18408)

取鋼針后多久能恢復(fù)

"取鋼針以后多久能恢復(fù)，主要看鋼針是否裸露在皮膚外面。如果鋼針裸露在皮膚外面，直接把鋼針拔出就可。多數(shù)病人在一周左右，局部傷口就可以完全愈合。如果鋼針沒(méi)有裸露在皮膚外面，手術(shù)的時(shí)候需要把皮膚切開(kāi)才可以取出鋼針，此類病人局部完全愈合大概需要兩周左右。無(wú)論是鋼針裸露在皮膚外面，還是沒(méi)有裸露在皮膚外面，取鋼針以后必須積極的進(jìn)行局部換藥、消毒，防止感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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取鋼針疼不疼

"取鋼針會(huì)有輕度疼痛，具體情況如下：1、取鋼針的過(guò)程中病人通常需要進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，再將鋼針逐漸取出，麻醉可以達(dá)到皮膚皮下組織浸潤(rùn)，但是不能完全阻滯骨膜神經(jīng)。因此在取鋼針的過(guò)程中由于刺激骨膜神經(jīng)，病人會(huì)產(chǎn)生輕度的疼痛癥狀，多數(shù)情況下可以耐受，病人能夠配合完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中僅有輕度疼痛，拔出鋼針后疼痛癥狀即完全消失。2、有的患者實(shí)在畏懼疼痛，也可以選擇局部麻醉，如臂叢麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉，甚至也可以選擇全麻，此類麻醉會(huì)使整個(gè)區(qū)域完全神經(jīng)阻滯，患者不會(huì)有疼痛癥狀發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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骨折取鋼板多長(zhǎng)時(shí)間可以行走

"通常骨折術(shù)后第二天就可以下地逐漸負(fù)重，此時(shí)一般要部分負(fù)重，可以在拐杖或手杖支撐下負(fù)重，還不可以完全負(fù)重。走路時(shí)一定要小心，要循序漸進(jìn)。在拆除內(nèi)固定后，骨骼當(dāng)中留有內(nèi)固定釘?shù)?，此時(shí)骨骼強(qiáng)度相對(duì)還較薄弱。如果過(guò)多負(fù)重行走或進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，容易引起骨骼再次損傷，易導(dǎo)致再次骨折。一般要一個(gè)月左右，釘?shù)纼?nèi)才會(huì)有骨質(zhì)長(zhǎng)入，一個(gè)月后可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(77682)

小腿骨折多長(zhǎng)時(shí)間取鋼板

"小腿骨折一般情況下在手術(shù)后一年左右取出內(nèi)固定鋼板。具體情況是因?yàn)樾⊥劝l(fā)生骨折，如手法復(fù)位不成功，則需要考慮切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，經(jīng)過(guò)內(nèi)固定鋼板治療后，骨折端能夠順利愈合。一般三個(gè)月左右骨折即可以完全愈合，但是鋼板還需要一段時(shí)間保護(hù)局部骨質(zhì)，避免因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折。病人也可以通過(guò)在一年內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練，使肌肉萎縮逐漸緩解。一年之后鋼板失去正常的內(nèi)固定作用，可以取出鋼板。如果超過(guò)一年仍然不取出，會(huì)導(dǎo)致骨痂覆蓋鋼板，導(dǎo)致鋼板取出困難，甚至在取出過(guò)程中容易使螺釘折斷。如果在一年之內(nèi)提前取出鋼板，則容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松再次骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(45606)

骨折取鋼板后多長(zhǎng)時(shí)間能走

"骨折患者行內(nèi)固定手術(shù)后，一年到一年半左右，如果拍攝X光片，顯示骨折已經(jīng)完全愈合，則可以行鋼板內(nèi)固定裝置取出手術(shù)。手術(shù)后一周左右，切口疼痛是比較明顯的，軟組織損傷未完全得到康復(fù)，所以，需要注意臥床休息，避免下地活動(dòng)。一周以后切口疼痛會(huì)逐漸得到緩解，則在疼痛可以忍受的情況下，拄雙拐下地、半負(fù)重行走。兩周到三周左右，如果切口無(wú)感染征象，并且已經(jīng)完全愈合，復(fù)查X線片顯示骨折線已經(jīng)完全消失，則可以正常下地負(fù)重行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(82792)

骨折多少時(shí)間能取鋼針

"骨折進(jìn)行鋼針內(nèi)固定治療，一般建議在骨折愈合以后盡早取出鋼針，應(yīng)該在兩個(gè)月左右取出鋼針進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，鋼針治療骨折進(jìn)行固定有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)就是操作簡(jiǎn)便，副損傷小，同時(shí)鋼針的費(fèi)用也不貴，很低廉；缺點(diǎn)就是相對(duì)于接骨板和螺釘強(qiáng)度不是很夠，另外進(jìn)行固定時(shí)會(huì)影響相應(yīng)的功能訓(xùn)練。根據(jù)以上特點(diǎn)就決定鋼針進(jìn)行治療骨折固定再骨折愈合時(shí)，盡早取出鋼針進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，既可以讓鋼針的固定優(yōu)點(diǎn)得到發(fā)揮，又避免鋼針固定的缺點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(85208)

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