首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
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藥物流產后出血較少，需判斷妊娠物是否正常排出，才能明確是否正常，具體內容如下：
1、妊娠物排出：藥流后出血比較少屬于較好現(xiàn)象，證明藥物流產比較成功；
2、妊娠物未排出：出血相對較少，可能為藥物流產失敗，需進行清宮處理。
藥物流產之前需完善檢查，需于合適懷孕周數(shù)選擇藥物流產，如果妊娠物發(fā)育較小，藥流后可能出現(xiàn)出血少。如果周數(shù)過大，藥流成功率比較低，使用藥物流產妊娠物不能排出，出血也比較少，則提示藥流可能失敗。
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"藥流后出血少，可以是正常情況，分析如下：1、對于年齡在25-30歲之間的女性，在體質較好的情況下，藥流后由于機體的抵抗力相對較好，同時凝血功能也比較強，所以出血可以很少。2、不同的女性對藥物的反應程度是不一樣的，也就是說有些女性對于同一類藥物的反應比較敏感或強烈，從而導致血管破壞相對嚴重時出血就多，相反有些女性對藥物的反應不太敏感，藥物引起的出血就會少，這也是一種正常情況。3、出血少與體內的血液循環(huán)也有一定關系，對于血液循環(huán)不是太好的女性，做完藥流手術之后出血量可以是很少的。"
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/11/15收聽(39724)
"藥流后出血少的情況多是正?，F(xiàn)象，藥物流產后胚胎從陰道排出，如果是完全流產，子宮收縮良好，一般陰道出血3-5天之后就逐漸減少。通常情況下，從鮮紅色的血液到暗紅色的血液，逐漸成為咖啡色或者點滴狀的出血，一般1周左右即完全排干凈，恢復到正常的狀態(tài)。但是有少數(shù)女性因為藥流容易引起流產不全，出血時間長且出血量多則需要清宮，這種情況就需要根據(jù)出血的情況進行觀察以及超聲檢查來安排清宮，再進行抗感染治療，以有利于身體的恢復。日常生活中，在藥物流產后需要禁止性生活1個月，還要注意個衛(wèi)生，盡量使用淋浴，換洗柔軟、透氣的內褲，休息1-2周后可逐漸增加活動量。除此之外，要注意個人的休息情況，選擇合理的飲食，飲食方面多吃優(yōu)質蛋白，注意保暖防寒，避免感染。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/19收聽(58860)
"相對于手術流產而言，藥物流產更加的方便，但是情況卻并不樂觀，因為藥物流產會出現(xiàn)流產不全的現(xiàn)象。那么此時女性就要進行二次手術。其實很多女性在藥流后出現(xiàn)出血量少的情況，往往是認為人流后出血量應該較大，這樣才能夠排除身體多余的惡露。使身體保持健康，但其實這是要根據(jù)自己的體質決定的。由于癥狀不同，因此觀察的方向也不同。首先，女性在出血期間要注意是否有胚胎排出，如果有，那么可能會維持1-2周左右出血時間。觀察胚胎沒有排出，這證明了沒有完全排干凈，此時應該建議及時去醫(yī)院進行復查。最后，出血量本身由于體質決定，所以在藥物流產以后，如果出血量少，也是要根據(jù)個人情況而定。主要的是觀察有無胚胎的排除，如果出血量比較的少，也不要驚慌，主要的是到醫(yī)院及時檢查是否流干凈。如果完全流出，并對身體沒有出現(xiàn)什么異常，就不用過分擔心。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/06/02收聽(95530)
"女性之所以在藥流后陰部會有少量的出血，可能是由于做完藥流后子宮內壁薄膜的脫落所致的，一般不需要過多的擔心。在做完藥流后，一定要檢查自己的孕囊是否排出，如果孕囊排出，說明藥物流產手術很成功了。一旦發(fā)現(xiàn)自己出血，但是沒有孕囊排出，一定要去醫(yī)院檢查一下，可以收集一些陰部留下來的組織，去醫(yī)院進行做檢查。一般來說，如果藥流后出血量比較少，是因為藥流手術做的比較成功，不需要擔心，10天左右就會痊愈了。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/02/25收聽(96118)
"藥流之后出血少比較好，藥物流產之后如果陰道流血比較少，說明子宮恢復得比較好。如果陰道流血明顯增多，往往提示子宮收縮不好或者宮腔內有殘留。如果出血多，需要及時復查彩超。如果發(fā)現(xiàn)宮腔內有殘留，需要再做清宮手術。如果出血多，也可能會造成炎癥，患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等癥狀，需要繼續(xù)靜脈應用抗生素。如果沒有明顯的發(fā)燒，陰道流血比較少，排尿正常，說明患者恢復得比較好。藥流之后如果想再懷孕，最好等待半年以上，給予子宮內膜一個恢復的時間。如果反復多次的做藥物流產，在分娩的過程當中要注意預防產后出血，可以預防性給予促進子宮收縮的藥物來減少出血。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/30收聽(20144)
"做完藥物性流產之后，出血少才是比較好的情況。如果在藥流之后出血比較多，流血量大于月經量或者有明顯的血塊，這種情況都是不太正常的。一般說明是由于子宮收縮不好或者藥流不全導致的。大部分做完藥流的患者，流血在7-10天左右就會干凈，長時間流血還會增加感染的風險。對于流血多的患者，建議最好早點去復查B超，看子宮恢復的狀態(tài)如何。對于子宮恢復不好的，需要使用促進子宮恢復的藥物。對于確定是藥流不全的患者，需要及時的進行清宮手術。在藥流之后一定要注意衛(wèi)生，注意休息，促進身體的恢復。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/03/12收聽(80220)
"女性在藥物流產后出血少的原因是：一、妊娠囊沒有排泄出來，還在繼續(xù)妊娠。二、由于妊娠囊已經排泄干凈，子宮內膜剝脫少就會導致出血少。三、可能是女性在藥物流產后及時服用益母草顆粒，使子宮收縮良好，也會出現(xiàn)出血少的情況。四、可能與女性在產后注意適當休息，沒有發(fā)生勞累、受涼的情況有關。當女性在藥物流產后出血少需要及時做婦科B超檢查，如果是妊娠囊尚未排泄，需要給予清宮處理。妊娠囊已經排泄干凈，沒有蛻膜殘留，女性注意休息，多吃易消化的食物，避免勞累，流血會在10天左右就會停止。"
任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/24收聽(58886)
"藥流就是用藥物終止妊娠的方法，有些患者在藥流后月經會有一些異常，有的會有月經紊亂或者月經量減少的可能性，藥流后出血少、月經量少可能有以下幾種原因：第一、用藥物中斷正常的妊娠過程，對身體的內分泌產生一定干擾，使下一次月經可能會造成排卵的異常，使內膜的生長不佳，從而發(fā)生出血量少的可能。第二、藥流以后的恢復，子宮恢復沒有達到預期的水平，以至于造成子宮血供和內分泌障礙，使月經量減少。第三、藥流對月經周期的干擾，使內膜變薄。"
楊健之│上海市第一婦嬰保健院
2023/07/03收聽(60596)
"藥流后出血很少需要警惕是不是藥流失敗，沒有完全中斷妊娠的繼續(xù)，沒有完全的將妊娠組織物排除。如果妊娠的組織物沒有完全從宮腔里排出去，有部分的殘留就會導致陰道淋漓不盡的，而且出現(xiàn)比較多的陰道出血。如果要是在藥流之后陰道出血量很少，建議要及時的就診，尋求醫(yī)生的幫助，查明自身的藥流、用藥是否規(guī)范，用藥之后妊娠的組織是否已經完全排除。如果沒有完全排出需要進一步的清宮處理，但是進一步的檢測發(fā)現(xiàn)宮腔里面已經非常干凈，妊娠的組織已經完全排出去，如果陰道出血量很少，就不用過于擔心，這是正常的。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/25收聽(81986)
"藥物流產通常情況下會經歷3-4天的過程，也就是服用米非司酮和米索前列醇需要3天的時間。在第3天服用米索前列醇6個小時之內，會伴有稍微量多的陰道出血，伴隨孕囊排出，排出之后隨后會有子宮內膜碎片蛻膜樣的改變流出來。在服用益母草顆粒之后，使子宮收縮，流血會逐漸減少，持續(xù)不超過一周，量很少。藥物流產術后流血量少屬于正常的指標范圍，說明宮腔內沒有殘留，但是還是需要一周后做彩超復查宮腔內的狀況和子宮恢復情況。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(66906)
"正常情況下藥物流產后，其之后月經量不會有明顯改變。如果月經量少，要考慮是否有宮腔粘連的可能性，在此情況下需要行相應的超聲檢查，了解子宮內膜厚度。如果此時子宮內膜較厚，可以暫時給予孕激素應用5-6天，停用后是否有相應的月經量增多，如果在此處理之后仍然是月經量較少，而且?guī)缀跏菦]有月經，那么在此情況下要行宮腔鏡檢查，了解宮腔內是否有粘連。如果發(fā)現(xiàn)有粘連，要在宮腔鏡下行相應的粘連分離術，術后要給予雌激素或宮內節(jié)育器來進一步降低再發(fā)粘連的可能。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(15086)
藥物流產后陰道流血比較少有可能是正常的，如果妊娠囊及蛻膜組織脫落比較完全，子宮收縮能力比較好，陰道流血就會很少，一周左右就會干凈。如果留學超過一周，考慮是子宮收縮不良導致的出血，需要口服益母草顆?；蛘咝律w粒來幫助子宮收縮，起到止血的作用。如果口服藥物后血量沒有干凈、沒有明顯改善，需要到醫(yī)院做B超來檢查子宮的情況。如果宮腔內有殘留的組織物會干擾子宮的收縮，也會導致不規(guī)則陰道流血，必要時需要二次清宮手術。把組織物清除后，子宮才能恢復到正常，流血才會停止。藥物流產后十天左右，還需要到醫(yī)院B超檢查來看子宮恢復的情況，如果宮腔內干凈，繼續(xù)休養(yǎng)身體即可。
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2023/02/24收聽(47510)
"藥物流產之后沒有陰道流血是不正常的，即使是已經完全流產，藥物流產之后陰道內也會出現(xiàn)出血，主要是因為藥物流產之后滋養(yǎng)細胞不會這么快完全凋亡，所以陰道流血還是會有的。如果沒有出血的現(xiàn)象，要了解是否是妊娠產物還沒有排出，沒有達到終止妊娠的目的或者胚胎仍然沒有被殺死，處于存活的狀態(tài)下才不會出現(xiàn)陰道流血。建議及時做B超檢查了解宮腔內目前的情況，如果沒有達到終止妊娠的目的，建議盡快給予清宮手術來達到終止妊娠的目的，加強外陰局部護理，飲食上要加強營養(yǎng)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(54166)
藥物流產之后，首先要評估藥物流產是不是成功，評價成功的標準是肉眼看胎囊是否完全排出，另外標準要... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/15播放(73078)
藥物流產之后，首先要評估藥物流產是不是成功，評價成功的標準是肉眼看胎囊是否完全排出，另外標準要...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/15播放(73078)
"藥物流產由于胚胎組織排出、子宮蛻膜的剝脫，會有陰道流血，一般陰道流血量與平常月經量相似，或比月經量稍多。若在流產過程中出現(xiàn)遠大于月經量的出血，可能發(fā)生了不全流產，要及時請醫(yī)生處理，及時行清宮手術，將不全流產的組織清除干凈，否則會發(fā)生大出血，甚至失血性休克。若流產后陰道出血時間長，7-10天未自行干凈，則考慮有組織殘留的可能，要復查B超確定宮腔內組織殘留的大小，考慮是藥物治療，還是手術清宮治療。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2023/10/21收聽(71874)
藥物流產之后陰道流血量少屬于正?，F(xiàn)象，那么絕大部分藥物流產之后宮腔內還會有淤血，所以還會有幾天的時間會有陰道流血。不過這個流血不多，遠遠少于月經量屬于正?，F(xiàn)象。藥物流產由于相對來說細胞凋亡的比較慢，所以陰道流血的時間要比人工流產長，所以就建議一定要保持外陰局部清潔，勤換衛(wèi)生巾，加強外陰局部的護理。也建議在藥物流產之后1個月再恢復一次月經，并且月經完全干凈之后才可以有性生活，并且在性生活的時候一定要采取好避孕措施避免懷孕，再次終止妊娠。另外，如果在藥物流產之后出現(xiàn)陰道流血增多，大于月經量就屬于異?，F(xiàn)象，盡快到醫(yī)院處理。
2023/07/22收聽(54814)
"藥流后出血量少多是正?，F(xiàn)象，隨著時間的推移，子宮內膜逐漸修復，出血就完全干凈。一般的藥物流產，陰道出血會持續(xù)3-5天，或者時間長一點也可能在一周左右，但總的趨勢是出血量逐漸減少至完全干凈。若出血量越來越多，就要警惕是否存在藥流不全的情況，需要進行超聲檢查或者根據(jù)排出的組織進行仔細甄別，通過B超也可以確定宮內是否有積液、積血或者殘留的高回聲光團組織。如果有殘留的組織，需要進行清宮手術，減少出血量，避免長時間出血導致貧血或者休克的情況，也要避免繼發(fā)性感染的發(fā)生。"
2023/02/16收聽(24422)
"藥物流產后出血不是直接來月經，而是藥物流產后宮腔的妊娠組織和蛻膜組織以及部分內膜組織流出，一般藥物流產后的出血在7天之內會自行停止。在藥流后的7-10天要常規(guī)到醫(yī)院進行彩超復查，了解是否存在藥流不全或者宮腔淤血沒有及時排出的情況。如果宮腔有殘留組織，要建議及時行清宮術，因為組織殘留時間過久，容易造成組織機化，增加清宮的難度，對女性的身體以及子宮內膜的傷害比較大。在清宮術后要給予抗炎、止血治療，藥物流產和人工流產一樣一個月左右才會來月經，所以藥流后出血不是直接來月經。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/07/20收聽(98382)
"藥流后有殘留，不出血，不需要著急處理。如果藥物流產，當時明確的孕囊已經排出，那么現(xiàn)在的殘留物那就是蛻膜組織，蛻膜組織它是需要有一個逐漸的慢慢排出過程的，時間我們一般是看21天，也就是說藥流后21天再進一步判斷是否需要處理。正常情況下藥流后21天蛻膜應該是完全排出干凈，體內的絨毛膜促性腺激素應該是完全恢復正常。如果藥流后21天血指標也沒有正常，宮腔里仍然有殘留物，這種情況下就需要及時的處理，必要時是需要宮腔鏡手術的。如果在21天之內，我們可以通過藥物，常用一些諸如新生化顆粒、米非司酮配合治療，盡量把殘留的蛻膜組織排出來，減少手術的必要性和風險。"
劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/05/11收聽(13040)
"藥物流產后陰道出血20天是不正常的，藥物流產，胎囊排出以后陰道出血量會逐漸減少到停止，陰道出血的時間一般在兩周內，但個體差異比較大，有的人2-3天就干凈了，也有的人持續(xù)時間會比較長，但是如果陰道出血超過兩周還沒有干凈，最好到醫(yī)院復查B超看是不是有宮內殘留的情況，因為胎囊排出以后也有可能會有一些蛻膜組織殘留在宮腔內，影響子宮收縮，就會造成持續(xù)的陰道出血。如果B超提示宮腔內有組織殘留，陰道出血量又比較多，最好做清宮手術。如果陰道出血量少，B超提示宮腔內沒有明顯殘留，或者殘留的組織很少，也可以考慮用促進子宮收縮的藥物或者是活血化瘀的藥物，幫助殘留的組織排出，但是陰道出血的時間長，盆腔感染的機會就會增加，所以最好同時口服消炎的藥物預防感染。"
崔穎│北京醫(yī)院
2023/06/10收聽(62614)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀壇醫(yī)院 龔萍
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