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    肝硬化晚期患者可以工作嗎

    2023-02-14 09:57播放 :

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    肝硬化晚期患者以不進(jìn)行工作為佳,因為肝硬化晚期患者屬于失代償期肝硬化,也稱為終末期肝硬化。此類患者通常有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高,有凝血功能障礙,且癥狀表現(xiàn)較明顯,會有反復(fù)黃疸、明顯乏力、食欲不振、消瘦、反復(fù)消化道出血、腹水,甚至可能反復(fù)出現(xiàn)肝性腦病。所以此類患者不適合工作,需進(jìn)行積極針對病因治療。

    若為乙肝患者,需抗乙肝、抗病毒治療,丙肝患者也需應(yīng)用抗病毒治療。喝酒導(dǎo)致酒精肝患者需戒酒,同時需應(yīng)用保肝藥物。若患者低蛋白血癥較明顯,有腹水、反復(fù)消化道出血的情況下,需住院治療,適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白并利尿。若有消化道出血,需降門脈壓、止血治療。若有肝性腦病,需通便、降血氨綜合治療。此類患者也可能發(fā)生繼發(fā)感染,需積極控制感染。若有尿量減少、腹水增多,可能繼發(fā)肝腎綜合征,即需進(jìn)行放腹水、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、利尿等綜合治療。

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    "肝硬化晚期生存時間明顯縮短,一般為0.5-2年時間不等。肝硬化晚期是指肝硬化失代償期,失代償期是指患者出現(xiàn)了腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化失代償期根據(jù)Child評分分為B級和C級,B級是Child評分7到9分,C級是Child評分大于10分。肝硬化B級一年死亡率可以達(dá)到20%,兩年死亡率可以達(dá)到40%。C級是更為嚴(yán)重的失代償期,一年死亡率可以達(dá)到50%,兩年死亡率可以達(dá)到65%。肝硬化晚期常見的死亡原因有上消化道大出血、肝性腦病、嚴(yán)重的感染、肝腎綜合征。上消化道出血主要是由于食道-靜脈曲張破裂出血,患者出現(xiàn)嘔血、黑便,出血量在1000mL以上,患者可以出現(xiàn)失血性休克。肝性腦病是由于肝臟功能低下,體內(nèi)毒素蓄積,患者血氨升高,出現(xiàn)昏迷。肝腎綜合征患者出現(xiàn)尿量減少、無尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,患者多因多臟器衰竭而死亡。肝硬化失代償期應(yīng)該積極進(jìn)行治療。終末期需要進(jìn)行肝移植,移植后一年生存率是90%,五年生存率是80%,生活質(zhì)量可以明顯提高。"

    語音時長02:08''

    于建武哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(40631)

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