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    少尿性的尿頻是怎么引起的
    
            
    
                 2023-05-26 10:05播放 : 

                
    
                    
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    總想小便，但每次尿不了多少，是尿頻癥狀，而且是少尿性尿頻，通常是病理性尿頻，需要找到具體病因，做出相應(yīng)處理，具體如下：
    1、炎癥性尿頻：少尿性尿頻中，最常見的是炎癥性尿頻，特點(diǎn)是排尿次數(shù)增多，每次尿量都是減少，而且尿頻時(shí)伴有尿急、尿痛，尿常規(guī)檢測(cè)通?？梢园l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者膿細(xì)胞。炎癥性尿頻見于各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染，包括特異性感染；
    2、神經(jīng)性尿頻：特點(diǎn)是尿頻不伴有尿急、尿痛，通常尿常規(guī)檢測(cè)正常，而排尿量每次都是減少，見于中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變，如癔病、神經(jīng)源性膀胱；
    3、膀胱容量減少性尿頻：特點(diǎn)是持續(xù)性尿頻，而且每次尿量少，常規(guī)治療效果不太好，通常見于膀胱內(nèi)占位，如膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石，以及外來壓迫，如妊娠子宮或者巨大子宮肌瘤。還可以見于膀胱結(jié)核引起來的攣縮膀胱以及各種下尿路梗阻，或者神經(jīng)源性膀胱引起殘余尿量增多，而導(dǎo)致尿頻。
    所以對(duì)于少尿性尿頻，通常要結(jié)合伴隨癥狀和必要的輔助檢查，來明確病因，做出相應(yīng)處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎后性少尿的原因
    
    
    腎后性少尿又叫梗阻性腎病，是指尿液在尿路排出不暢導(dǎo)致的少尿，常見的原因有炎癥、結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、神經(jīng)肌肉失調(diào)，還有腎下垂。炎癥的原因常見于反復(fù)的腎盂、輸尿管的炎癥感染，導(dǎo)致輸尿管黏膜增生、狹窄。腫瘤的病人常常因?yàn)檩斈蚬芑蚰I盂黏膜有占位性病變，腫大、占位的病變?cè)斐晒芮华M窄，導(dǎo)致尿液排出不暢。還有一些結(jié)石的病人，結(jié)石在輸尿管的三處狹窄部位嵌頓，造成管腔狹窄。一部分腫瘤的病人是腹腔的器官，如果輸尿管以外的器官有占位性病變，其增生、腫大以后從外部壓迫輸尿管，導(dǎo)致管腔狹窄。前列腺增生屬于腺體增生后壓迫尿道，導(dǎo)致尿液排出不暢，尿液在膀胱潴留。還有腦血管病后遺癥的病人，會(huì)有膀胱的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能障礙，導(dǎo)致膀胱肌肉的舒張功能下降，病人不能及時(shí)舒張膀胱的平滑肌進(jìn)行排尿。對(duì)于腎臟下垂的病人，正常腎臟是靠脂肪組織固定在腹腔后壁。年輕人如果非常消瘦，可能會(huì)因?yàn)橹窘M織偏少導(dǎo)致其對(duì)腎臟的固定作用減弱，腎臟會(huì)有向下移位、下垂的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致輸尿管打折，同樣也會(huì)造成尿液排出不暢，導(dǎo)致腎盂積水。所以腎后性少尿主要是梗阻的原因，需要在檢查之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(79396)
    
    
    

    






    
    
    腎前性少尿的癥狀
    
    
    "腎前性少尿是由于機(jī)體有效循環(huán)血量降低，單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)腎臟的血流量減少，從而濾過腎臟的尿液也會(huì)下降。因此，腎前性少尿的臨床表現(xiàn)，主要根據(jù)引起腎前性少尿的病因進(jìn)行區(qū)分，比如患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，就會(huì)有早期的高血壓癥狀，或者中晚期出現(xiàn)低血壓，有心率過快、脈搏細(xì)速等臨床表現(xiàn)，做心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟功能、射血分?jǐn)?shù)都會(huì)下降。有些患者是由于車禍外傷引起大量失血，出現(xiàn)腎前性少尿，這種情況往往有休克的臨床表現(xiàn)，比如皮膚黏膜發(fā)白、脈搏細(xì)速、呼吸急促。有一些患者是由于血管炎癥病變，比如大動(dòng)脈炎、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，這類患者往往會(huì)有高血壓的癥狀，做腎動(dòng)脈彩超能夠發(fā)現(xiàn)具體病變，有些情況是由于增大的腫瘤壓迫雙側(cè)腎動(dòng)脈，導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血液減少，癥狀跟腫瘤的癥狀相符，比如近期乏力、消瘦、實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤標(biāo)記物增高等表現(xiàn)。因此，腎前性少尿不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是某些疾病在泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生了少尿的臨床表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2019/07/12收聽(93128)
    
    
    

    






















    
    
    少尿的標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "少尿的標(biāo)準(zhǔn)是成人24小時(shí)小便總量小于400mL，如果總量小于100mL，則稱為無尿，少尿的原因一般分為腎前性、腎性和腎后性三種，主要分析如下：1、腎前性少尿：主要是大量失血、脫水、低血容量休克，或者飲食、飲水?dāng)z入不足等，這些都會(huì)導(dǎo)致腎臟血流量減少，而逐漸出現(xiàn)少尿的情況。2、腎性少尿：主要是患有急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、尿毒癥、多囊腎、狼瘡性腎炎等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)損害，從而使腎臟的濾過功能下降，引起小便減少。3、腎后性少尿：主要是雙側(cè)輸尿管梗阻，還有膀胱出口梗阻，比如前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留，這些都屬于腎后性的少尿。當(dāng)患者出現(xiàn)少尿時(shí)，體內(nèi)的水分和代謝廢物沒有辦法排出體外，就像環(huán)境被污染一樣。最致命的是少尿時(shí)血鉀排不出來，而高血鉀有可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。所以少尿是一種比較危險(xiǎn)的情況，患者一定要到醫(yī)院去做檢查，明確少尿的病因后再進(jìn)行對(duì)癥處理，不可以拖延。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉永強(qiáng)│連云港市中醫(yī)院
    
        
    2021/08/27收聽(44908)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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