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    怎樣治療肌酐高
    
            
    
                 2023-10-21 08:51播放 : 

                
    
                    
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    治療肌酐偏高，其最為重要的是在治療前找到病因。如果病因不詳，則無(wú)法進(jìn)行針對(duì)性治療。通常導(dǎo)致肌酐高的病因包括以下幾類：
    1、腎小球腎炎：通常需要RAAS阻滯劑、激素及免疫抑制劑治療。需做腎穿刺，了解具體的病理類型后來(lái)進(jìn)行藥物的組合治療；
    2、代謝性疾病：需把患者的代謝性疾病，如高血壓、糖尿病控制好，再把患者的尿蛋白盡量降下來(lái)。
    實(shí)際上并沒(méi)有專門用來(lái)降肌肝的藥物，個(gè)別中藥制劑如大黃制劑可以從腸道少量的排出一些包含肌酐在內(nèi)的毒素，但是不會(huì)起到根本性的作用。要想根本性降肌酐則需針對(duì)原發(fā)病治療，如果肌酐較高，降肌酐最好的辦法只有進(jìn)行替代治療，也就是透析或者移植。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌酐高怎樣治療
    
    
    肌酐升高有很多原因，它的原因不同，治療的方法也不同。比如有人肌酐升高，是因?yàn)槟蚵饭Ｗ瑁热缬心I結(jié)石，有腫瘤，這個(gè)時(shí)候只有到泌尿外科去，請(qǐng)泌尿外科的醫(yī)生把結(jié)石、腫瘤處理掉，把梗阻的因素去除了，肌酐才能恢復(fù)。有些病人是因?yàn)槌粤艘恍﹤I的藥物引起的肌酐升高，腎功能損傷，只有及時(shí)的停用這些藥物，肌酐才能逐漸的恢復(fù)，不要再繼續(xù)傷腎了。還有一些病人是因?yàn)榈昧四I小球腎炎，腎小球腎炎很嚴(yán)重，只有及時(shí)的治療，比如用激素用免疫抑制劑治療，腎功能才能恢復(fù)，肌酐才能下降。還有一些病人就是合并了全身的各種嚴(yán)重狀態(tài)，比如感染中毒性休克，或者比如重度的肝臟、肝功能的損傷，如肝腎綜合征，這個(gè)時(shí)候只有治療原發(fā)病。原發(fā)病好了，全身的狀態(tài)好了，這個(gè)時(shí)候肌酐才能逐漸的恢復(fù)。所以，沒(méi)有什么某一種藥物直接就能降肌酐，肌酐好了，肌酐下降了，是因?yàn)楦鞣N治療使得腎臟不再受損傷了，肌酐恢復(fù)也是腎臟好轉(zhuǎn)的一個(gè)表現(xiàn)。針對(duì)不同的病因，有不同的治療方式，很難一概而論。以上肌酐能夠恢復(fù)，都是急性腎損傷，就是一個(gè)急性的過(guò)程，及時(shí)的能夠發(fā)現(xiàn)。還有一些病人，他沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腎損傷，腎損傷的因素持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)了，這個(gè)時(shí)候就是一個(gè)慢性狀態(tài)，如果再治療，即便去除了因素，肌酐也不一定能夠恢復(fù)或者完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以治療腎功能損傷肌酐升高還是要定期體檢，身體有不適及時(shí)去檢查，避免由急性轉(zhuǎn)為慢性，喪失了治療機(jī)會(huì)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/08/12收聽(tīng)(34790)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    肌酐高需要怎樣治療
    
    
    "肌酐增高首先應(yīng)該明確是急性腎損傷還是慢性腎衰竭。如果患者既往無(wú)腎臟病病史，泌尿系彩超提示雙腎大小正?；蚱?、血運(yùn)正常，患者無(wú)貧血貌等慢性病容，應(yīng)該考慮是否存在導(dǎo)致腎臟急性損傷的因素，如腎前性因素、腎實(shí)質(zhì)性因素、腎后性梗阻性的因素。如果患者存在血容量不足、腎臟灌注不足、腎前性的因素，應(yīng)該給予積極的糾正，并且給予補(bǔ)充血容量等治療；如果患者存在腎小球、腎間質(zhì)的損傷，應(yīng)該盡早行腎活檢檢查，明確其損傷情況，是急進(jìn)性腎小球腎炎，還是急性間質(zhì)性病變，還是急性腎小管壞死，根據(jù)情況給予激素和激素免疫抑制劑治療；如果患者存在腎后性梗阻因素，那么應(yīng)該明確梗阻的原因是結(jié)石、腫瘤還是腹膜后纖維化，并給予相應(yīng)的治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療，患者肌酐未見(jiàn)明顯的改善，需要采取進(jìn)一步的透析治療。如果患者有慢性腎臟病病史，泌尿系彩超提示雙腎縮小、血運(yùn)減少，并且患者存在貧血，考慮肌酐增高可能為慢性腎衰竭所致，應(yīng)該根據(jù)慢性腎臟病的分期制定不同的治療方案，總體治療原則：有效控制血壓，糾正腎性貧血，防治骨礦物質(zhì)代謝異常，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治心血管并發(fā)癥，控制感染，并且給予口服排毒藥物治療。如果患者的肌酐達(dá)到透析水平，需要采取透析進(jìn)一步治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬爽│吉林省人民醫(yī)院
    
        
    2019/05/20收聽(tīng)(52134)
    
    
    

    










































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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