首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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偶爾一次同房出血需要警惕，因為同房出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)，因此應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。如果近期宮頸癌篩查結(jié)果正常，此時無需過于緊張，出血可能為宮頸、陰道炎癥所致，繼續(xù)觀察即可。
近期沒有宮頸癌篩查結(jié)果或結(jié)果存在問題，應(yīng)到醫(yī)院做宮頸篩查，盡早發(fā)現(xiàn)是否存在疾病。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)盡早處理，避免耽誤病情。
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"初次性生活所引起的處女膜撕裂損傷，導(dǎo)致的少量陰道出血，這不要緊。但是如果同房經(jīng)常出現(xiàn)少量的陰道出血，就有可能是有疾病因素，必須要去醫(yī)院做檢查。引起同房經(jīng)常出現(xiàn)少量陰道出血的常見婦科病，包括嚴(yán)重的陰道炎、急性宮頸炎癥、宮頸息肉，甚至于宮頸的高度鱗狀上皮病變、早期宮頸癌，都會引起性生活以后少量的出血，也就是接觸性出血。如果出現(xiàn)同房以后的偶爾出血，必須要做宮頸防癌篩查，也就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。如果宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，就考慮以炎癥為主，給予積極對癥治療，具體根據(jù)是陰道炎還是宮頸炎，來進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞或者其他異常，就必須要做HPV的檢測，若HPV高危型陽性，必須要在陰道鏡下做宮頸活組織檢查，以明確是否有宮頸病變。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/04收聽(63390)
性生活偶爾出血原因也是有很多種，比如正好趕上排卵期，在性生活的刺激下，對于脆弱子的宮內(nèi)膜打擊，可能會有少量的陰道出血，或者宮頸可能有輕微的炎癥，在性生活的外界刺激下，可能局部的毛細(xì)血管的斷裂會出現(xiàn)少量的出血。如果出血僅僅是偶發(fā)的，1-2年才發(fā)作1-2次也不用過于擔(dān)心，因為有可能是生理性的病變造成的。如果有頻發(fā)性的接觸性出血，就是絕大部分性生活之后都會有陰道出血，高度懷疑是宮頸的病變造成的，比如宮頸的息肉或者宮頸的癌性病變等，還是需要盡快的就診并進(jìn)行治療。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/31收聽(45984)
產(chǎn)后同房有出血要不要緊？要看在產(chǎn)后的多長時間，假如是在產(chǎn)后的產(chǎn)褥期，陰道還有出血的情況下，一般不建議有房事。要求女性在產(chǎn)褥期，也就是產(chǎn)后42-56天這段時間應(yīng)該是免房事的，為什么？因為這時候女性的生殖系統(tǒng)，需要從產(chǎn)前大子宮、卵巢沒有排卵逐漸恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這是有個時間段的。假如有陰道出血，是要杜絕有性生活的，當(dāng)平安的度過了產(chǎn)褥期，進(jìn)入了哺乳期或者未哺乳已經(jīng)完全沒有陰道出血。這時候做房事、過性生活的候有了陰道出血，應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，是月經(jīng)來潮了，是因為性生活引起的陰道裂傷，還是宮腔里邊的出血，需要經(jīng)過檢查確定是什么部位的出血，來決定到底要不要緊，該不該做治療。
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/19收聽(22432)
在非月經(jīng)期同房后出現(xiàn)陰道出血是不正常的現(xiàn)象，女性需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果有陰道炎、宮頸炎、宮頸... 梁愛華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(52988)
在非月經(jīng)期同房后出現(xiàn)陰道出血是不正常的現(xiàn)象，女性需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果有陰道炎、宮頸炎、宮頸...
梁愛華│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(52988)
同房出血鮮紅，但個人沒有不適的癥狀，大多因為性生活時過于劇烈，損傷陰道壁的黏膜所致。也可能因為... 劉敏│長沙市婦幼保健院 2023/10/12播放(76520)
同房出血鮮紅，但個人沒有不適的癥狀，大多因為性生活時過于劇烈，損傷陰道壁的黏膜所致。也可能因為...
劉敏│長沙市婦幼保健院
2023/10/12播放(76520)
"同房出血呈鮮紅色，就算沒有其它的不適，也要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。同房出血并且是鮮紅色的，考慮是宮頸來源的出血，要進(jìn)行婦科的檢查，看宮頸表面有沒有長其它的東西，比如息肉或者黏膜下肌瘤在宮頸表面，如果沒有要進(jìn)行宮頸癌的篩查，看是否存在著宮頸的病變。宮頸癌篩查對于女性來說是非常重要的，對于21歲以后的女性，有性生活了的，就應(yīng)該每年做一次宮頸癌的篩查。如果連續(xù)三年沒有問題，可以適當(dāng)?shù)难娱L檢查的時間。對于同房之后出血的女性，一定要進(jìn)行宮頸癌的篩查來查找出血的原因。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/18收聽(98300)
"在孕早期不建議同房，孕中晚期可以適當(dāng)同房。孕早期孕12周之內(nèi)，這個時候孕囊種植的還不夠牢靠，同房會增加流產(chǎn)的風(fēng)險。孕中晚期可以適當(dāng)同房，但是也要次數(shù)少，用力要輕，而且注意同房時不能將精液排在女方體內(nèi)，精液含有大量的前列腺素會導(dǎo)致子宮收縮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險。特別要注意，對于B超提示前置胎盤，孕期一定不能同房，如果同房碰到胎盤會有大出血的風(fēng)險。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/27收聽(34918)
"女性在月經(jīng)來潮期間會有明顯的血液流出，同房很可能會導(dǎo)致病原菌上行到宮腔感染，而且可能會導(dǎo)致脫落的子宮內(nèi)膜，游走到卵巢而形成子宮內(nèi)膜異位癥，或者侵入到子宮肌層生長而引起子宮腺肌癥。經(jīng)期同房一次并不是100%會導(dǎo)致并發(fā)癥，但其發(fā)生的幾率卻比較高，經(jīng)期同房了一次可能就比較要緊，常會危及女性的健康。建議所有女性在月經(jīng)期都要禁止同房，對于在經(jīng)期已經(jīng)同房過一次的女性，需要觀察同房后有無異常癥狀出現(xiàn)。如果同房后月經(jīng)在正常時間內(nèi)干凈，也沒有下腹部疼痛不適現(xiàn)象，說明同房沒有造成嚴(yán)重的感染，可以暫時不做處理治療。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/04/09收聽(82490)
"人流之前同房了，如果患者沒有出現(xiàn)任何的不舒服，一般影響不會太大。但是如果患者出現(xiàn)外陰瘙癢，分泌物異味，外陰、陰道的疼痛，分泌物性狀的改變等有可能出現(xiàn)婦科炎癥，在這種情況下是不可以做人流的，需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診檢查陰道分泌物，排除婦科炎癥。如果有婦科炎癥，需要待婦科炎癥治愈之后方可行人工流產(chǎn)術(shù)。另外，做完人工流產(chǎn)之后，機體的抵抗力比較差，如果人流之前同房有可能會引起盆腔炎癥、盆腔感染的發(fā)生，所以建議沒有生育要求的女性做人流之前，最好是要禁止性生活。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/07/16收聽(13078)
月經(jīng)期最后一天同房也是不利于女性健康的，月經(jīng)期由于性激素水平降低，陰道和上生殖道防御能力也降低，是容易受到外界病原體感染的階段。另外，月經(jīng)期由于子宮不規(guī)則收縮，經(jīng)血排出體外，所以宮頸口也是處在開放狀態(tài)，此時如果發(fā)生性生活，很容易將細(xì)菌帶入陰道內(nèi)引發(fā)陰道炎癥，并且炎癥易沿著開放的宮頸進(jìn)入宮腔、輸卵管甚至可到盆腔，誘發(fā)上生殖道的炎癥。月經(jīng)最后一天雖然出血比較少，但是宮腔內(nèi)仍有可能有殘留的血液，發(fā)生性生活有可能阻止經(jīng)血流出，甚至導(dǎo)致經(jīng)血沿著輸卵管逆流到盆腔內(nèi)，有引起子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險。故經(jīng)期應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活，養(yǎng)成良好的性生活習(xí)慣，維護(hù)女性的生殖健康。
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/26收聽(61568)
痔瘡表現(xiàn)為出血考慮是痔核表面的黏膜破裂所導(dǎo)致的，也很要緊，應(yīng)該及時的進(jìn)行處理。對于輕度的，可以選擇應(yīng)用痔瘡膏外用，有止血的作用。而嚴(yán)重的出血，尤其是三期和四期的內(nèi)痔，表現(xiàn)為便后噴血，首先應(yīng)該用凡士林紗布局部加壓包扎，也應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇手術(shù)治療將痔核切除。另外，在手術(shù)以后也應(yīng)該積極的進(jìn)行預(yù)防感染，而痔瘡的病人也會出現(xiàn)反復(fù)的出血，嚴(yán)重的還會誘發(fā)貧血。所以在平時應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，改善不良的飲食習(xí)慣，積極的治療便秘，每次便后應(yīng)該及時進(jìn)行清洗，然后在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑也能夠起到止血、消炎和消腫的作用。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/03/28收聽(83094)
支氣管擴張咳出血證明病情比較嚴(yán)重，一般考慮合并細(xì)菌感染。支氣管擴張咳出血，咳血量與病情的嚴(yán)重程度不一定有相關(guān)性。支氣管咳血如果一次性咳血超過100mL，或者一天的咳血量超過300mL考慮大咯血，這個時候必須及時到醫(yī)院就診，住院觀察治療。因為大咯血最嚴(yán)重的時候會引起窒息，而導(dǎo)致有生命危險，必須住院觀察，進(jìn)行抗感染、止血等治療。如果咳血量相對還比較少，沒有連續(xù)的咳血，可以先采取內(nèi)科輸液保守治療，如果咳血不能停止，可能需要介入以及支氣管鏡下止血治療。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/07收聽(84234)
"牙齦每天都出血，需要分析是接觸性出血，還是主動出血。如果是每天刷牙都出血，并且咬硬物也出血，平時口腔有異味，這時候大概率是發(fā)生了牙齦炎癥或者是牙周炎，主要的病因是局部菌斑和牙石引起的炎癥，這個時候需要針對牙齦炎和牙周病，進(jìn)行局部處理和治療就可以。如果牙齦每天都出血，并且并不是刺激以后出血，自發(fā)的出血，出血量比較大，并且不容易止住，這個時候考慮是否是由全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致牙齦的出血，需要去檢查一下口腔科門診，門診醫(yī)生會拍血常規(guī)檢查。血常規(guī)如果有異常，需要針對相應(yīng)的科室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。因為有些血液病首發(fā)的癥狀，可能表現(xiàn)為牙齦的腫脹和出血，所以需要排查血液病。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/17收聽(18090)
"同房之后有點兒血絲，這個時候要根據(jù)發(fā)生的頻繁不頻繁，來決定要不要緊。例如同房之后有點血絲，只是目前出現(xiàn)一次，這個時候是不要緊的，由于陰道壁過于緊致，或者男方在進(jìn)行同房的時候過于用力，刺激了宮頸包括陰道壁造成血管破裂，會存在有少量的血絲，一般會在3-5天左右就會結(jié)束，不會影響身體健康。但是如果頻繁發(fā)生有點血絲是要緊的，因為當(dāng)存在由人乳頭狀病毒感染、宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫的時候，甚至當(dāng)存在陰道炎的時候，包括有宮頸管息肉的時候，都會存在同房的時候出血情況發(fā)生。盡可能要去醫(yī)院掛號婦科進(jìn)行陰道鏡檢查，排除一下有沒有這方面的疾病，可以進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/30收聽(71914)
"痔瘡最常見的癥狀就是便血，便血要不要緊主要取決于具體病情的輕重。如果只是偶爾便血，經(jīng)過合適的飲食調(diào)理及生活調(diào)理，便血即自行停止，則不要緊。如果便血量比較多，不能夠自行停止，則需要用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括復(fù)方角菜酸脂栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等納肛治療以止血。經(jīng)過保守治療，如果仍不理想，則需要考慮手術(shù)治療。還有一種情況不能忽略，就是長期的慢性的便血，便血反復(fù)發(fā)作并不持續(xù)，只是間斷的出現(xiàn)，而量也不是太多，很多人會因此忽略，其實這種情況危險性反而更大，長期持續(xù)的便血容易出現(xiàn)貧血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，要引起足夠的重視。"
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/08/14收聽(62238)
得了痔瘡后，有人說，根本不痛不癢，不需要治療。于是立馬有人站出來反駁道，如同生活在腥風(fēng)血雨之中。那痔瘡出血到底要不要緊呢？這個需要看痔瘡本身的類型以及嚴(yán)重情況，...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/03閱讀(3980)
"當(dāng)眼睛出現(xiàn)結(jié)膜炎以后，由于炎癥累及結(jié)膜組織，所以，很容易造成局部的出血，這種情況是不要緊的，也不要過于擔(dān)心，只要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥治療結(jié)膜炎，結(jié)膜下出血是不需要處理的。如果是在疾病的早期，出血量比較大的情況下，也可以給予局部冷敷，48個小時以后再改為局部的熱敷，這種出血的癥狀一般在7-12天左右，可以完全恢復(fù)正常。不過，在這期間一定不要停止對結(jié)膜炎的治療，這兩種疾病是相輔相成的。如果結(jié)膜的炎癥遲遲不能控制在正常，有可能再次導(dǎo)致結(jié)膜下的出血。所以，對于結(jié)膜炎引起來的結(jié)膜下出血，這兩種疾病是要同時處理的，只有這樣，才可以讓結(jié)膜下出血恢復(fù)得更快一些。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/03收聽(43190)
"痔瘡是肛周最常見的一種良性疾病，發(fā)生出血的嚴(yán)重程度需根據(jù)出血量和痔瘡的體積而定，應(yīng)該具體情況具體分析，不能一概而論。痔瘡出血是痔瘡常見的一種癥狀，主要由于痔瘡的體積較大或大便干結(jié)、摩擦，導(dǎo)致痔瘡的表面黏膜發(fā)生破損，從而產(chǎn)生大便帶血以及肛門出血的現(xiàn)象。痔瘡出血量如較小且發(fā)作次數(shù)較少時這時不怎么要緊，可采取保守治療，即用高錳酸鉀1:5000溫水坐浴，每日2-3次，每次5-10分鐘，坐浴后外用云南白藥軟膏加以止血的治療即可。但如痔瘡體積較大脫出肛門外，且出血量較多以及發(fā)作次數(shù)較為頻繁時比較嚴(yán)重，應(yīng)考慮行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式包括痔核的單純切除術(shù)、痔核的縫扎術(shù)以及PPH術(shù)。痔瘡患者飲食必須清淡，禁食辛辣、油膩、刺激性的食物，多食新鮮的蔬菜和水果，尤其富含有粗纖維的食物，避免便秘或腹瀉。平時應(yīng)該養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時避免過度用力，便后及時清洗肛門，保持局部清潔、干燥，促進(jìn)傷口盡快愈合。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/16收聽(94976)
"孕婦痔瘡出血一般不要緊，但如果出血量比較多，經(jīng)過保守治療出血仍不緩解，長期、反復(fù)出血而導(dǎo)致了貧血，就要采取相應(yīng)的治療措施。孕婦懷孕期間，由于胎兒在子宮內(nèi)逐漸生長，會使盆腔壓力增高，導(dǎo)致肛周和直腸周圍靜脈回流不暢，容易發(fā)生痔瘡，可能會出現(xiàn)出血的癥狀。孕婦可采取保守治療的方法，如外用痔瘡膏、用痔瘡栓納肛、用中草藥進(jìn)行肛門熏洗坐浴、口服止血藥物云南白藥等，一般的出血可以控制。如果經(jīng)過治療出血不緩解，長期、反復(fù)便血出現(xiàn)了貧血，要及時的進(jìn)行治療，也會采取手術(shù)的方法治療，手術(shù)也要采取簡單、安全、有效的方法，解除出血癥狀即可。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/29收聽(85130)
只要是同房有出血就叫性交后出血，一定要到醫(yī)院去檢查原因，因為引起性交后出血的原因很多，像陰道腫瘤、宮頸腫瘤、宮頸息肉、宮頸重度炎癥都會出現(xiàn)性交后出血。但具體是哪個原因引起的必須到醫(yī)院做檢查才能夠發(fā)現(xiàn)并給予適當(dāng)治療，所以出現(xiàn)性交后出血一定要到醫(yī)院就是真，至少先做宮頸TCT檢查和HPV篩查，先排除有沒有宮頸病變，也就是癌前病變。要是有癌前病變，及時阻斷就可以阻斷宮頸癌的發(fā)生，對疾病的治療有很大的好處。
張毅│北京醫(yī)院
2023/05/03收聽(42342)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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