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    更年期出血的原因

    2023-04-03 18:30播放 :

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    更年期出血的原因有器質(zhì)性疾病也有功能性疾病,包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜增生、宮內(nèi)節(jié)育器等。更年期出現(xiàn)了異常出血,在除外妊娠后需要考慮其他原因。

    有性生活的女性如果出現(xiàn)了更年期出血,首先要查HCG和B超來除外妊娠,如果HCG陰性就需要檢查進一步的原因,應該做婦科檢查,宮頸防癌檢查以及B超檢查。婦科檢查可以判斷是否有嚴重陰道炎、宮頸息肉、贅生物、宮頸糜爛以及盆腔炎癥和子宮包塊、卵巢包塊等。宮頸防癌檢查可以除外宮頸病變,宮頸病變通常表現(xiàn)為同房后出血。B超可以幫助判斷是否有肌瘤、囊腫,具體的大小、性質(zhì),以及子宮內(nèi)膜是否增厚,是否有息肉存在。如果這些都沒有,更年期出血很有可能是由于卵巢功能下降所導致的功能性出血。

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    更年期功能性出血怎么辦

    對于更年期的女性,也就是現(xiàn)在所說的絕經(jīng)過渡期女性,由于卵巢的功能逐漸衰退,卵巢分泌的激素水平,尤其是雌激素的水平呈逐漸下降的趨勢,而在這個時期往往是沒有排卵,或者是稀發(fā)排卵,因此就會出現(xiàn)有不規(guī)則的月經(jīng),包括月經(jīng)周期的延長或者縮短,經(jīng)期的延長或者縮短,以及月經(jīng)量的改變。如果出現(xiàn)絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)改變,可以稱之為陰道不規(guī)則出血或者是功能性的出血,這種情況要根據(jù)月經(jīng)改變的情況來進行調(diào)整。如果是出現(xiàn)月經(jīng)期延長,也就是月經(jīng)點滴出血、不干凈,可以給予黃體酮治療,幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期之后,不僅可以出現(xiàn)撤退性出血,減少出血的時間,還可以幫助保護子宮內(nèi)膜,避免發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。如果是出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短,可以通過月經(jīng)后半期的孕激素療法來延長月經(jīng)周期。如果是反復出現(xiàn)的陰道不正常出血,尤其是月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)量多,必要的時候還要給予診斷性刮宮,來明確是否有子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌的風險。

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    毛瀅北京醫(yī)院

    2020/09/02收聽(64476)

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