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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

HCG三天翻一倍是不是宮外孕

2024-01-02 10:17播放 :

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HCG(人絨毛膜促性腺激素)3天翻一倍可能是宮外孕。正常情況HCG倍增是1.7-2天，通常48小時至少要倍增超過66%，若48小時倍增不到66%，有可能為胚胎發(fā)育不良。

胚胎發(fā)育不良可能是會發(fā)育成難免流產(chǎn)、胎停育，也可能會發(fā)展成宮外孕，以上通常指停經(jīng)早期。若停經(jīng)時間較長，HCG倍增不確定，通常在孕8-10周HCG會達到平臺，基本較少再上漲。

在妊娠不同時間，HCG的倍增速度也不同，妊娠早期可能倍增較快，因此不能單純判斷根據(jù)HCG倍增的情況，明確是否宮外孕。還需要觀察患者的癥狀、體征以及B超進行判斷。

若出現(xiàn)失血性休克，HCG即使3天倍增的較好，甚至2天倍增較好，也有可能是宮外孕，有可能胚胎發(fā)育較好，也有宮外孕的可能。

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懷孕了，血中的HCG一周才翻一倍，是不正常的，有可能是胚胎停止發(fā)育，也有可能是宮外孕，必須要進一步檢查。如果是胚胎停止發(fā)育，如果宮腔里看到有孕囊，就需要盡快做人工流產(chǎn)的手術(shù)，避免出現(xiàn)大流血、宮腔感染，對以后的懷孕是有影響的。如果宮腔里看不到孕囊，有可能是宮外孕。如果是宮外孕，有手術(shù)治療和保守治療。如果宮外孕已經(jīng)破裂，出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，病人腹痛比較明顯，腹腔內(nèi)積液比較多，需要做手術(shù)治療。如果血中的HCG比較低，病人的癥狀比較穩(wěn)定，沒有明顯的腹痛，并且腹腔積液也不多，是可以做保守治療的。

語音時長01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(38026)

HCG一天翻多少正常

一般在早孕期查HCG值可有...

伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/20播放(80000)

hcg一天翻多少正常

"HCG是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白類激素，給予刺激卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，以分泌大量的孕酮維持妊娠。孕婦體內(nèi)有足夠的HCG，可以使妊娠黃體不退化，維持胚胎的發(fā)育，反之則會影響胚胎發(fā)育或著床。當妊娠在1-2.5周的時候，血清和尿中的HCG水平即可迅速的升高。HCG的水平會隨著懷孕天數(shù)的增加而增加，而且呈現(xiàn)隔日翻倍的速度增長，一般在懷孕四周HCG在50-500單位之間，懷孕八周左右的時候HCG值達到高峰，可以達到20000左右，隨后會逐漸下降，到懷孕三個月的時候維持恒定的水平。HCG是一個動態(tài)指標，用單次HCG的結(jié)果判斷異位妊娠或者先兆流產(chǎn)比較困難，需要動態(tài)觀察，密切隨訪。孕酮具有一定的穩(wěn)定性，建議聯(lián)合監(jiān)測血清HCG以及孕酮，再結(jié)合超聲檢查，可以更早、更準確的判斷妊娠的結(jié)局。"

語音時長01:43''

周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/03收聽(53398)

宮外孕hcg多少

宮外孕的HCG值究竟是多少？這是沒有定論的，因為它不光要看患者停經(jīng)的周數(shù)，還要看宮外孕它是屬于哪種類型。宮外孕也有流產(chǎn)型、停止發(fā)育和活胎這三種情況。然后根據(jù)這三種不同的情況，宮外孕的HCG值是不一樣的，比如如果這個宮外孕是流產(chǎn)型，胚胎發(fā)育不好，那它很有可能它的指標是幾十。如果這個宮外孕沒有破裂，胚胎也沒有流產(chǎn)，它的HCG值甚至可以達到一萬。有的宮外孕，還可以看到胎心胎芽，這種情況下，宮外孕是活胎，它能達到一萬多的數(shù)字。所以宮外孕的HCG值是多少，沒有正確答案，最低可以達到幾十，最高可以達到幾千甚至幾萬，這都不是一個標準的統(tǒng)一，具體數(shù)值要根據(jù)病情來看。

語音時長01:10''

龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2018/11/10收聽(98554)

HCG多少就是宮外孕

"在臨床上究竟是不是宮外孕，不是以HCG的多少診斷的，而是通過HCG的監(jiān)測判斷究竟有沒有宮外孕的可能。在臨床上可以隔一天抽血檢查一次血HCG，如果隔一天檢查的血HCG結(jié)果在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，只是上升一點，宮外孕的可能性非常大，要引起足夠的重視。所以建議臨床上在做B超檢查，根據(jù)B超的結(jié)果診斷是否是宮外孕。如果是已經(jīng)診斷宮外孕，建議盡快住院給予治療、接受藥物治療或者給予手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/26收聽(87878)

HCG多少才叫宮外孕

不是以HCG值來確定宮外孕，主要是HCG如果隔一天沒有翻倍上升，才有可能是宮外孕。宮外孕的確診...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(42628)

宮外孕hcg多少

"宮外孕肯定是懷孕了，那么血HCG值必然是上升的。宮外孕的診斷還需要依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)了可疑的包塊，無論血HCG值是多少，只要出現(xiàn)了HCG值上升，就高度懷疑宮外孕的可能。如果婦科彩超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對于這種情況，需要進一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，對于這種情況，應(yīng)高度懷疑宮外孕的可能。宮外孕與血HCG值它們之間的關(guān)系，需要進一步結(jié)合婦科彩超的情況。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/03收聽(10044)

HCG多少是宮外孕

"HCG這種激素水平到底多少是宮外孕？一般應(yīng)該沒有直接的關(guān)系。主要是出現(xiàn)HCG不再成倍性增高，一般情況下，比正常人的低，說明有可能是發(fā)生宮外孕。但是這個值比較低，也不一定說明有宮外孕的發(fā)生。因為宮外孕的檢查，確診的方式是通過超聲。受精卵著床于子宮以外部位，并且不斷增大，通過超聲可以檢查到孕囊的位置，所以，超聲可以判斷宮外孕是不是發(fā)生。通過孕酮值，還有HCG激素水平，一般情況下都不能明確的判斷是不是宮外孕的情況。所以，還是要通過超聲來判斷到底是不是宮外孕。"

語音時長01:18''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(77606)

HCG達到多少才能看出宮外孕

當存在宮外孕的時候，HCG只是初步判斷的標準，因為HCG值會比正常懷孕的HCG值偏低，并且翻倍不明顯，要結(jié)合孕酮的值，孕酮超出正常范圍12mmol/L以下，宮外孕的幾率非常大。隨著時間的推移會造成子宮雙附件，一側(cè)出現(xiàn)局部包塊就可以確診是宮外孕。并沒有規(guī)定HCG值是多少才是宮外孕，要根據(jù)連續(xù)的動態(tài)監(jiān)測才可以判斷。單一的HCG無法確診，必須要結(jié)合孕酮和彩超才可以確診。盡可能當懷疑自己有宮外孕的時候一定要注意觀察，存在大量出血要及時去醫(yī)院檢查。

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/07收聽(53044)

宮外孕hcg的正常值

"由于異位妊娠孕囊活性不同，所以絨毛膜促性腺激素的數(shù)值也各不相同，而且變化的范圍非常大，沒有辦法通過血絨毛膜促性腺激素的具體數(shù)值，判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕。但是，90%以上的異位妊娠患者，血絨毛膜促性腺激素的水平都比較低，而且隔日增長小于60%甚至下降。有10%左右的患者，異位妊娠時孕囊的活性也非常高，會表現(xiàn)為如同宮內(nèi)懷孕一樣的絨毛膜促性腺激素變化，數(shù)值比較高，隔日翻倍比較好。所以，通過觀察血絨毛膜促性腺激素只是粗略的、大體的判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕，并不能確診，需要聯(lián)合動態(tài)觀察孕酮以及彩超，才能夠做出綜合的、最終的確診。"

語音時長01:17''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/10/11收聽(99676)

宮外孕hcg值的范圍

"即使是宮外孕，血絨毛膜促性腺激素也沒有一個比較統(tǒng)一的規(guī)定的范圍。因為血絨毛膜促性腺激素與孕囊的活性是息息相關(guān)的，如果宮外孕孕囊活性非常高，患者的血絨毛膜促性腺激素可以與正常宮腔里的懷孕是一樣的。在2000IU\/L之內(nèi)，可以48小時翻倍；在2000-6000IU\/L之間，可以72小時翻倍；大于6000IU\/L的時候，可以在96小時之內(nèi)翻倍。如果宮外孕孕囊活性不好，絨毛膜促性腺激素的水平就比較低，而且翻倍情況比較慢，或者是有下降的趨勢。所以，單純靠血絨毛膜促性腺激素的范圍，是沒有辦法判斷患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕的。"

語音時長01:08''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/10/23收聽(52570)

HCG多少可以排除宮外孕

HCG又叫絨毛膜促性腺激素，是妊娠及妊娠相關(guān)疾病的標記物。HCG升高情況來說是提示妊娠，在宮內(nèi)...

肖群│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/02播放(88366)

hcg值多少是宮外孕

宮外孕是特殊的一種懷孕，對于宮外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宮外孕的可能。對于宮外孕的診斷，主要是依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮外可疑的包塊，基本上可以考慮宮外孕，與血HCG值多少沒有太大的關(guān)系，主要是宮外孕可疑的包塊在彩超上有顯示。如果婦科彩超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對于這種情況，需要進一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，這種情況是高度懷疑宮外孕的。宮外孕與血HCG之間的關(guān)系，需要進一步結(jié)合婦科彩超確定。

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(59994)

宮外孕hcg表現(xiàn)

"宮外孕HCG的表現(xiàn)，沒有一個統(tǒng)一的標準，主要與孕囊的活性有關(guān)系。80%的宮外孕患者孕囊的活性都是不好的，所以患者的HCG水平比較低，而且隔日增長小于60%或者呈下降的趨勢。有20%的宮外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣，水平比較高，隔日增長大于60%或者是成倍的增長。單純的觀察血HCG的變化情況，并不能夠判斷患者是否是宮外孕，必須結(jié)合患者孕酮的變化情況以及彩超情況，來做綜合的判斷之后，才能夠做出準確的判斷。"

語音時長01:09''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/12/14收聽(85530)

宮外孕hcg降到多少安全

"在臨床上宮外孕無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要監(jiān)測血HCG，根據(jù)血HCG的結(jié)果判斷保守治療是否成功，或者手術(shù)治療之后是否仍然還有陳舊性宮外孕。當血HCG呈持續(xù)下降狀態(tài)的時候，在臨床上如果小于50mIU\/mL，就基本上進入了安全狀態(tài)。這種情況在臨床上應(yīng)該還要繼續(xù)監(jiān)測血HCG，建議在5天之后或者一個星期之后再抽血檢查血HCG。在臨床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就屬于正常的狀態(tài)，所以對于宮外孕的病人，無論是保守治療還是手術(shù)治療，監(jiān)測血HCG的結(jié)果非常重要。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(60150)

宮外孕查血hcg范圍

"宮外孕血HCG的值跨度還是非常大的，比如在臨床上當血HCG為50mIU\/mL的時候，可能是宮外孕；當血HCG達到1萬mIU\/mL的時候也可能是宮外孕，所以臨床上僅憑一次血HCG的值沒有辦法判斷是宮內(nèi)懷孕，還是宮外懷孕。在臨床上最常用的診斷宮外孕的手段是監(jiān)測血HCG，并且建議隔一天抽血化驗一次。如果隔一天抽血化驗的血HCG值在原來的基礎(chǔ)上翻倍上升，宮內(nèi)懷孕的可能性比較大；如果沒有翻倍上升，只是上升了一點點，臨床上就會高度懷疑宮外孕的可能性，做陰道彩超檢查，確定妊娠囊的位置，最后才能給予診斷。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(62760)

宮外孕的hcg一般是多少

宮外孕是指孕囊著床于宮腔以外，不是正常的懷孕狀態(tài)。在臨床工作中，診斷宮外孕是通過B超和HCG。宮外孕時，HCG數(shù)值往往偏低，但是并沒有一個絕對的范圍。判斷宮外孕時，HCG雖然很重要，但是只能作為參考。宮外孕時，HCG的規(guī)律主要是根據(jù)其變化趨勢做出的，如果HCG上升緩慢，達不到隔天翻倍，而且小于相應(yīng)孕周的標準值，就認為宮外孕的可能性比較高。一般宮外孕的HCG會在10000-20000IU/L以下，當然如果宮外孕的孕囊生長發(fā)育很旺盛，也有可能HCT在50000IU/L以上。所以宮外孕的HCG值并沒有絕對的范圍，要根據(jù)其變化趨勢判斷宮外孕的情況。

語音時長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/21收聽(12416)

宮外孕HCG變化特點

在宮外孕時血清HCG的變化相對于宮內(nèi)孕來說，不會有明顯的翻倍增長的狀態(tài)。當HCG的值達到一定的程度之后，會在此值上下處于波動的狀態(tài)，此時通過超聲的檢測，通過HCG的變化情況，會做出相應(yīng)的是宮內(nèi)孕或者宮外孕的相應(yīng)診斷。有時在宮外孕發(fā)生時，HCG的變化值是比較低的，不能夠通過單純的HCG的監(jiān)測，能夠排除或者明確宮外孕的存在。根據(jù)HCG的變化或者具體的值域，結(jié)合超聲的情況可以指導(dǎo)后續(xù)的治療，或者保守的觀察，保守的藥物治療，相應(yīng)的急診手術(shù)和腹腔探查術(shù)等。

語音時長01:16''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(93546)

HCG多少才是宮外孕

HCG指人絨毛膜促性腺激素，人絨毛膜促性腺激素水平的高低沒有辦法鑒別宮內(nèi)孕與宮外孕。妊娠的時候...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/14播放(61670)

宮外孕hcg正常值

在臨床上，如果是宮外孕，HCG沒有一個正常值，并不是HCG要大于某個值才能診斷是宮外孕，或者小于某個值才懷疑是宮外孕。宮外孕觀察血HCG的情況，主要是根據(jù)血HCG隔一天是否出現(xiàn)翻倍上升，判斷究竟是不是宮外孕，所以并不能有一個標準的值，判斷就是宮外孕或者不是宮外孕。另外，宮外孕的最終診斷要依賴B超檢查，在宮腔以外的位置發(fā)現(xiàn)妊娠囊，就診斷宮外孕，在臨床上要積極的給予處理。所以如果在停經(jīng)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，一定要去醫(yī)院檢查血HCG，并且隔一天再檢查一次。如果隔一天的值在原來的基礎(chǔ)上只是上升了一點點，沒有翻倍，高度懷疑宮外孕，建議住院觀察。

語音時長01:29''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(37050)

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