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    做什么基礎檢查能看出腎上腺疾病

    2023-05-18 10:16播放 :

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    能看出來是腎上腺疾病的基礎檢查,主要是做腎上腺的CT,在抽血的時候需要查腎素、醛固酮、血的皮質醇水平,基本上可以判斷腎上腺皮質的功能。如果查血的兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素,可以有助于診斷腎上腺髓質的功能。

    實際上臨床中腎上腺有很多疾病,也有很多的臨床表現(xiàn)。如果是糖皮質激素分泌比較多,病人可能會有滿月臉、水牛背、血糖高、痤瘡,尤其是多血質,還會出現(xiàn)向心性肥胖。所以有些患者可能會有非常典型的臨床表現(xiàn),此時再配合一些實驗室檢查,就比較容易診斷。

    血的皮質醇可能會升高,而且皮質醇的節(jié)律也會紊亂,尿的游離皮質醇也會增加,最常見的是糖皮質激素問題。如果是鹽皮質激素,可能就是腎素、醛固酮做比值,或者基礎的醛固酮水平比較高,同時合并低血鉀、高尿鉀,有助于診斷鹽皮質激素。

    當然如果要是髓質病變,可能經常會出現(xiàn)血壓變化非常大的情況,忽高忽低。做腎上腺CT基本上能夠看到腎上腺是否有增生、腺瘤、結節(jié),這些都有助于診斷腎上腺疾病。

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    "很多先天性和后天的因素可以造成腎上腺內分泌的疾病,腎上腺是人體重要的內分泌器官,由腎上腺皮質和髓質組成,分泌多種激素,對維持正常生理功能起著重要的調節(jié)作用。腎上腺皮質、髓質可以出現(xiàn)增生或腫瘤,而分泌過多的激素,也可以由于腫瘤或其他的因素造成激素分泌下降,出現(xiàn)相應的腎上腺功能亢進或減退等內分泌的腎上腺疾病,常見的有腎上腺皮質增生,既可以是原發(fā),也可以是繼發(fā),就是遺傳因素占有很重要的作用,比如有些人先天性的缺乏合成腎上腺皮質激素所需要的酶功能低下,這樣造成先天性的腎上腺皮質增生,還有些部位分泌促腎上腺皮質激素,讓腎上腺增生,可以出現(xiàn)腎上腺功能的不足和腎上腺皮質功能增高的表現(xiàn)。此外,腎上腺皮質腺瘤,也是腎上腺比較常見的內分泌疾病,絕大部分是良性的,有些腎上腺皮質腺瘤分泌過多的激素,比如醛固酮瘤、皮質醇瘤都可以造成腎上腺皮質功能明顯的亢進。腎上腺皮質癌還有腎上腺的轉移癌是屬于腎上腺的惡性腫瘤,有可能造成腎上腺內分泌功能受影響。腎上腺也可以出現(xiàn)感染的疾病,比如真菌感染、結核的感染都可以破壞腎上腺,造成腎上腺內分泌功能受抑制,腎上腺出血也可以影響腎上腺的內分泌功能,腎上腺髓質出問題,比如腎上腺嗜鉻細胞瘤,分泌大量的兒茶酚胺,引起高血壓、心腦血管疾病。腎上腺的內分泌疾病治療方面,如果是高功能的腫瘤或者腎上腺的惡性腫瘤,需要手術治療。如果是各種原因造成的腎上腺功能降低,需治療原發(fā)病以及使用各種腎上腺激素補充治療。"

    語音時長02:57''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/07/09收聽(19480)

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