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    乳酸酸中毒癥狀和治療

    2023-09-05 10:44播放 :

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    乳酸酸中毒主要臨床表現(xiàn)就是嚴(yán)重代謝性酸中毒癥狀,起病比較急,可以出現(xiàn)呼吸的代償性深大呼吸。另外,可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭,比如皮膚的濕冷、血壓下降、脈搏加快,甚至休克,也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、意識(shí)模糊、昏迷,還有引起乳酸酸中毒原發(fā)病的表現(xiàn)。

    乳酸酸中毒是體內(nèi)無(wú)氧酵解的產(chǎn)物,乳酸大量的堆積導(dǎo)致高乳酸血癥,進(jìn)一步降低體內(nèi)的pH值,也就是造成乳酸酸中毒。糖尿病合并乳酸酸中毒并不常見(jiàn),僅僅是0.003%,絕大部分是繼發(fā)性乳酸酸中毒,但是死亡率比較高,可以達(dá)到60%。

    乳酸酸中毒根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為兩種類(lèi)型,一類(lèi)叫A型乳酸酸中毒,主要是組織缺氧有關(guān),像心源性、感染性、失血性休克。另外,由于一氧化碳中毒、肺栓塞引起缺氧窒息,還有像急性胰腺炎,都可以引起A型乳酸酸中毒。

    另外一種叫B型乳酸酸中毒,像系統(tǒng)性疾病,糖尿病酮癥酸中毒或者是肝病,比如急慢性肝臟疾病、乳酸酸中毒主要的治療原則,一方面要糾正酸中毒,使用堿。同時(shí)要糾正原發(fā)性的疾病誘因,還要糾正合并的其它代謝異常,比如電解質(zhì)紊亂,也要使用葡萄糖加胰島素,來(lái)保證正常的能量代謝,糾正乳酸的堆積。

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