糖尿病應(yīng)該也不是尿里有糖,在糖尿病的診斷,其實(shí)主要依賴是血糖,空腹血糖到了7mmol/L,餐后血糖或者隨機(jī)血糖到了11.1mmol/L,就可以下糖尿病的診斷。如果有糖尿病相關(guān)的癥狀,加上一次空腹,或者一次餐后血糖,也可以下糖尿病的診斷。
尿里有沒(méi)有糖,其實(shí)不作為糖尿病的診斷,是因?yàn)楹芏嗲闆r下,尿里可能有糖,但是血糖不高,這時(shí)候不能下診斷。如果腎糖閾發(fā)生改變,像在懷孕的女性里,因?yàn)槟I糖閾降低,經(jīng)常血糖正常,但是尿里就可能出糖,只是有尿糖陽(yáng)性,肯定不足以診斷糖尿病。
還有一個(gè)特殊情況下,就是腎性糖尿,腎小管本身有問(wèn)題,對(duì)于葡萄糖的吸收明顯地減少的時(shí)候,尿里也會(huì)有糖,這時(shí)候血糖也正常,就沒(méi)法診斷糖尿病。所以糖尿病的診斷,主要依賴的還是血糖。
但是對(duì)大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō),在血糖升高的同時(shí),尿也會(huì)有陽(yáng)性,但是并不是所有的人都平行。如果隨著血糖升高,尿里可能會(huì)出糖,如果是平行的人來(lái)說(shuō),是糖尿病的患者,尿里可能有糖,但如果不平行,尿糖不足以反映血糖。