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郝迎旭
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科

胸腺瘤治療的方法

2023-04-08 18:20播放 :

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視頻內(nèi)容

胸腺瘤分為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤，良性胸腺瘤只要沒(méi)有更多的癥狀，沒(méi)有對(duì)人體和局部組織器官造成更大的損傷，沒(méi)有臟器功能衰竭，原則上可以不干預(yù)，或者結(jié)合相關(guān)癥狀用藥物減輕癥狀。

惡性胸腺瘤要做積極治療，當(dāng)前常用的治療方法像手術(shù)治療，還可以在手術(shù)后采用放射治療，也可以加上中醫(yī)中藥治療，全程的中西醫(yī)結(jié)合化療、靶向治療。目前對(duì)胸腺瘤還沒(méi)有更特效的辦法，惡性胸腺瘤一旦確診，需要積極到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做診斷，然后給予合適的治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"巨大的胸腺瘤需要手術(shù)治療，手術(shù)即使切除不干凈，配合術(shù)后的放療、化療，手術(shù)效果也是相當(dāng)可觀的。因?yàn)樾叵倭鍪且粋€(gè)低度惡性的腫瘤，是惰性腫瘤，所以，要盡量的給予患者手術(shù)治療。巨大的胸腺瘤，一般采用劈開胸骨正中開胸，盡可能多的切除腫瘤，來(lái)減輕腫瘤的負(fù)荷。另外，手術(shù)切除這些標(biāo)本也可以做病理檢查，以利于指導(dǎo)術(shù)后化療方案。因此，對(duì)于巨大的胸腺瘤，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，延長(zhǎng)患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(17928)

胸腺瘤應(yīng)該怎么治療

"胸腺瘤一經(jīng)診斷，即應(yīng)當(dāng)外科手術(shù)切除治療。無(wú)論是良性還是惡性的胸腺瘤，都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤，可取病理活檢，指導(dǎo)術(shù)后治療。部分切除患者，術(shù)后放療治療可緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。孤立無(wú)粘連的良性胸腺瘤，完整摘除一般并無(wú)困難，手術(shù)可順利完成。但是，某些復(fù)雜的病例，手術(shù)時(shí)要充分評(píng)估困難。惡性胸腺瘤需要先探查，搞清楚腫瘤和周圍附近的器官關(guān)系，再進(jìn)行手術(shù)解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部，心臟和大血管的交界處，惡性胸腺瘤向周圍組織浸潤(rùn)增長(zhǎng)時(shí)，鄰近的組織器官會(huì)被推移，正常的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，纖維結(jié)締組織粘連、增厚，使之與血管不易鑒別。這些情況均可導(dǎo)致術(shù)中誤傷血管，而引起術(shù)中大出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(86972)

胸腺瘤怎么治療

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胸腺瘤怎么治療

"首先胸腺瘤的確診需要一定的瘤體組織放在顯微鏡底下看，才能得出最終的金標(biāo)準(zhǔn)。而且胸腺瘤的良惡性確診不是由顯微鏡下細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形態(tài)決定的，而是由手術(shù)當(dāng)中手術(shù)醫(yī)生判斷胸腺瘤有無(wú)包膜，胸腺瘤瘤體和周圍的心包、大血管、肺臟有沒(méi)有粘連、浸潤(rùn)，這樣根據(jù)大體結(jié)構(gòu)來(lái)判斷胸腺瘤的良惡性。所以對(duì)于胸腺瘤的治療而言，術(shù)前的CT檢查如果判斷胸腺瘤可以一次性切除、完整切除干凈，那么手術(shù)就是首選。對(duì)于術(shù)前實(shí)際上判斷胸腺瘤已經(jīng)有侵犯，不能完全切除的，可以考慮手術(shù)盡量將瘤體減少之后，再進(jìn)行輔助的化療或者放療等其他的治療方法，綜合性地來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(48068)

專治胸腺瘤的方法

胸腺瘤屬于源于胸腺的腫瘤，首先要區(qū)分良惡性。胸腺瘤因?yàn)椴课惶厥庑裕嘣隗w積較小時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)，...

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2023/10/22播放(77442)

胸腺瘤15mm怎么治療

對(duì)于胸腺長(zhǎng)15mm的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但也要重視，通過(guò)影像學(xué)鑒別是良性還是惡性，根據(jù)性質(zhì)采取不...

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2023/05/14播放(74126)

什么是胸腺瘤

胸腺瘤是起源于胸腺上皮的腫瘤，主要位于前上縱隔。胸腺瘤按來(lái)源分為A型、B型、AB型及C型。C型...

吳秋平│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

2023/03/16播放(80214)

什么是胸腺瘤？

"我們要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以為就是乳腺，但其實(shí)不是這樣。胸腺是指縱隔間隙，在胸骨后，心臟的前面有一個(gè)結(jié)構(gòu)。在成人來(lái)講，它是一個(gè)退化的器官。在嬰幼兒和青少年時(shí)期的時(shí)候，它是人體免疫細(xì)胞的發(fā)育成熟的一個(gè)免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起來(lái)，胸腺就是一個(gè)退化的結(jié)構(gòu)，但是它里面會(huì)長(zhǎng)腫瘤形成胸腺瘤。大多數(shù)的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，隨著生長(zhǎng)會(huì)轉(zhuǎn)化成侵襲性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉彥國(guó)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/04收聽(tīng)(72034)

胸腺瘤重癥肌無(wú)力怎么治療

"對(duì)于胸腺瘤重癥肌無(wú)力治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)，將胸腺瘤切除。對(duì)于胸腺瘤型的重癥肌無(wú)力，大約術(shù)后有很大一部分患者重癥肌無(wú)力可以得到改善，甚至治愈。也有臨床上一部分患者仍然需要繼續(xù)口服藥物來(lái)治療，常用的藥物臨床上有膽堿酶抑制劑，比如溴吡斯的明，或者是新斯的明，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的口服，也可以用激素進(jìn)行沖擊治療。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力考慮是神經(jīng)肌肉接頭的疾病和自身免疫力也有一定的關(guān)系，必要時(shí)也可以給予病人免疫抑制劑的治療，臨床上常用的有環(huán)磷酰胺。對(duì)于胸腺瘤重癥肌無(wú)力的首選治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后有很大一部分患者的臨床療效是很好很確切的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(36448)

胸腺瘤a型怎么治療

"胸腺瘤的A型為良性病變，一般無(wú)明顯周圍組織受侵的情況，無(wú)需進(jìn)行特殊的治療，只需手術(shù)后間隔3個(gè)月復(fù)查，了解有無(wú)局部積液和胸腔積液的出現(xiàn)。若手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤侵及周圍組織，如侵及肺臟、胸膜、心包、大血管等，可考慮胸腺瘤可能有外侵情況，需要根據(jù)腫瘤大小和侵犯的程度來(lái)決定是否需要行局部放療治療。胸腺瘤A型大部分無(wú)周圍組織受侵，所以只需術(shù)后復(fù)查，無(wú)需特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(63834)

b2胸腺瘤怎么治療

"b2型胸腺瘤是指皮質(zhì)型胸腺瘤，從病理類型上來(lái)說(shuō)，屬于皮質(zhì)型的胸腺瘤，可以在包膜內(nèi)生長(zhǎng)，也可以突破包膜生長(zhǎng)。如果腫瘤在包膜內(nèi)生長(zhǎng)，與周圍組織沒(méi)有浸潤(rùn)、沒(méi)有侵犯，可以完整地切除，就是良性的胸腺瘤，手術(shù)以后就徹底治愈。如果在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸腺瘤突破包膜生長(zhǎng)，與周圍的血管、神經(jīng)或者組織有粘連、有浸潤(rùn)，就是惡性的胸腺瘤。術(shù)后就需要采取綜合治療，例如放療、化療，提高手術(shù)的綜合效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(98478)

胸腺瘤20年了怎么治療

"胸腺瘤20年了，一般原則上只要沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，沒(méi)有很嚴(yán)重的周圍組織的浸潤(rùn)，身體條件允許，一般都還是考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以采用經(jīng)胸骨正中切口進(jìn)行手術(shù)，但現(xiàn)在更廣為采用的是經(jīng)側(cè)胸，在胸腔鏡指引下進(jìn)行胸腺瘤的切除。在切除胸腺瘤時(shí)，一般要進(jìn)行全胸腺切除。如果術(shù)前合并有重癥肌無(wú)力，在切除全胸腺的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行縱隔脂肪組織的清掃。如果現(xiàn)在腫瘤比較大，周圍浸潤(rùn)較重，無(wú)法進(jìn)行有效的根治手術(shù)，或者身體條件不能耐受手術(shù)，可以考慮進(jìn)行放療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(55386)

胸腺瘤15mm怎么治療

胸腺瘤15mm，應(yīng)該行胸腔鏡下手術(shù)切除。胸腺瘤是來(lái)源于胸腺細(xì)胞的腫瘤，位于胸腔前縱膈，有良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤兩種類型。良性胸腺瘤包膜完整，與周圍組織分界清楚，可以完整切除，術(shù)后恢復(fù)良好。惡性胸腺瘤，可突破包膜生長(zhǎng)，與周圍組織關(guān)系密切，不易完整切除，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。當(dāng)胸腺瘤小于1cm的時(shí)候，由于沒(méi)有癥狀，不影響患者長(zhǎng)期生存，可以在嚴(yán)密觀察下不予以手術(shù)。當(dāng)大于1cm的時(shí)候，由于不能確定是否會(huì)發(fā)展成為浸潤(rùn)性的惡性胸腺瘤，所以要早期進(jìn)行切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(79274)

治療胸腺瘤的費(fèi)用

"胸腔鏡胸腺瘤切除需要3萬(wàn)元左右。因?yàn)樾枰p腔氣管插管麻醉，大概1萬(wàn)元左右，手術(shù)中需要用超聲刀和一些止血材料，以及術(shù)后預(yù)防感染等，所有的費(fèi)用和麻醉費(fèi)加一塊大概是3萬(wàn)元左右。治療要根據(jù)胸腺瘤靠近胸腔的哪一側(cè)，決定如何手術(shù)，比如胸腔瘤靠近左側(cè)，就要從左側(cè)胸腔進(jìn)胸，從左側(cè)開始分離，游離胸腺瘤，包括切除前縱隔的所有脂肪組織和心包前的脂肪組織，全部的脂肪一定要清除干凈，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。因此，胸腺瘤胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，費(fèi)用相對(duì)比開胸手術(shù)要貴一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(18736)

縱隔胸腺瘤怎么治療

"胸腺瘤是前上縱隔比較常見(jiàn)的腫瘤，根治性的手術(shù)切除是胸腺瘤首選的治療方式。臨床上對(duì)于一期病變，常規(guī)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后不進(jìn)行輔助的放化療。對(duì)于二期和三期的胸腺瘤，采取手術(shù)切除加術(shù)后的放療。對(duì)于晚期的病變或者病人身體條件差，不能耐受手術(shù)，可以采取放療加化療的方式進(jìn)行治療。具體的手術(shù)方式，可以選擇常規(guī)的開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開胸手術(shù)經(jīng)胸骨正中切口進(jìn)行全胸腺的切除，并清掃縱隔內(nèi)的脂肪組織。微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)左胸或者右胸，在胸腔鏡指引下進(jìn)行胸腺瘤根治，加縱隔脂肪的清除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(52092)

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