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    肩周炎病因

    2023-06-25 02:23播放 :

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    肩周炎是一個常見的癥狀,臨床上分為肩內(nèi)原因或者肩外原因。肩內(nèi)的原因首先是年齡,50歲左右。人過了40歲以后肝腎功能虧虛,虧虛以后氣血就不旺盛,肩部的血液循環(huán)就會越來越差,此時受涼或外傷,都會導致肩關節(jié)的活動功能障礙。比如外展、內(nèi)旋或者后展關節(jié)的活動度達不到正常的標準。

    肩外的原因較常見的有冠心病或者其他疾病反射地導致肩部的疼痛。一定要明確到底是本身的問題還是肩部以外原因反射的問題。如果是本身肩部的問題,可以做肌骨超聲,明確是哪塊肌肉發(fā)生病變、水腫或者痙攣,這樣在治療上更有針對性。所以,建議肩周炎的患者做肌骨超聲。

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    肩周炎的病因

    肩關節(jié)周圍炎癥被稱為肩周炎,另外一個說法也叫凍結(jié)肩、五十肩,是指肩關節(jié)周圍軟組織病變,而引起的肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。本病好發(fā)年齡在50歲左右,故有五十肩之稱,女性的發(fā)病率略高于男性,約占比例3:1。在中醫(yī)上我們稱本病為漏肩風,漏肩風大凡是因感受風寒濕邪,引起肩部酸痛、運動功能障礙等。一般本病多發(fā)于單側(cè)的肩部,亦有兩肩先后發(fā)病或交替發(fā)病。本病嚴重者可影響生活和工作。中醫(yī)認為本病的發(fā)生與氣血衰弱、正氣不足有關。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度分析,肩周炎的病理過程分為三期:第一期,凝結(jié)期。即早期,病變主要位于肩關節(jié)囊,若肩部造影可顯示關節(jié)囊緊縮、關節(jié)囊下褶皺、互相粘連而消失,肱二頭肌腱長頭腱與腱鞘之間有粘連。第二期,凍結(jié)期。此期病變程度加劇,關節(jié)囊嚴重攣縮外,關節(jié)周圍軟組織均受累。退行性病變加重,滑膜充血增厚、組織缺乏彈性,喙肱韌帶攣縮,限制了肱骨頭的外旋。內(nèi)岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮及肱二頭肌長頭的肌腱炎,使肩關節(jié)活動明顯受限。第三期,解凍期。即凍結(jié)期后的7-12個月進入該期。隨著炎癥的逐漸改善,疼痛的緩解,肩關節(jié)活動漸漸好轉(zhuǎn),所以有人說肩周炎還可以自愈,這一理論是基于肱二頭肌長頭肌腱炎引起凍結(jié)肩的主要原因,一旦長頭肌腱粘附于結(jié)節(jié)間溝或者新的骨附著點,那么我們說肩關節(jié)的功能能夠得到改善,肩周炎也能得到好轉(zhuǎn)。

    語音時長02:26''

    劉楊北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2018/01/02收聽(43950)

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