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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

低血糖癥狀

2023-08-10 19:01播放 :

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視頻內(nèi)容

低血糖是一種常見的臨床表現(xiàn)，如果正常人的血糖低于2.8mmol/L，或糖尿病患者在治療期間的空腹血糖、隨機血糖小于3.9mmol/L，就考慮患者存在低血糖。如果患者沒有監(jiān)測血糖，可能會出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，交感神經(jīng)興奮是低血糖以后出現(xiàn)的一種機體保護性的表現(xiàn)，也提示可能存在低血糖。

患者的血糖可能會低的非?？?，可能突然降到3.9mmol/L以下，比如2.8mmol/L，也可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，血糖過低會影響大腦，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，患者甚至會出現(xiàn)昏迷、驚厥、抽搐等癥狀。

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低血糖的癥狀有哪些？

"低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，需要注意糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L，即可診斷為低血糖.臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點，可見有交感神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)，如汗出、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白，以及腦功能障礙的表現(xiàn)。初期可表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷，乃至死亡。"

語音時長00:54''

劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/13收聽(64834)

低血糖的癥狀

在整個糖尿病漫長的疾病管理過程中，幾乎每個病人都可能會遇到低血糖的癥狀。因為無論是否吃藥，即使...

魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/17播放(53762)

低血糖的癥狀有那些

"低血糖一般是指血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol\/L，低血糖時患者首先出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，患者表現(xiàn)為心慌、出冷汗、四肢冰涼、饑餓感嚴重、手抖、乏力，嚴重的會有瀕死感。如果低血糖得不到糾正，患者會逐漸出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，表現(xiàn)為思維反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈眼花、幻覺、行為異常、直至昏迷。低血糖的癥狀也與血糖降低的程度和降低的速度有關(guān)，比如糖尿病患者血糖很高，如果短時間內(nèi)血糖迅速下降，即使血糖還在正常范圍，患者也會出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀。同時如果經(jīng)常低血糖，患者交感神經(jīng)興奮的癥狀就可能不明顯，而僅表現(xiàn)為腦功能障礙等，嚴重的出現(xiàn)低血糖昏迷，如果搶救不及時，可能導(dǎo)致腦死亡。"

語音時長01:14''

付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

2019/03/03收聽(48636)

低血糖癥狀

"低血糖的癥狀包括饑餓感、出汗、心慌，可以伴有手抖。有些患者還可以出現(xiàn)頭暈、惡心。嚴重的低血糖可以出現(xiàn)昏迷，可以表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，比如出現(xiàn)肢體的無力。如果血糖化驗≤2.8mmol\/L，有上述的低血糖癥狀，而且在服用糖后，低血糖的癥狀可以迅速緩解，低血糖癥就診斷明確。低血糖癥主要由于糖尿病患者應(yīng)用降糖藥后出現(xiàn)。還有一部分患者需要排除胰島素瘤的存在。"

語音時長01:14''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(49512)

低血糖的癥狀有哪些

低血糖的癥狀多種多樣，有典型的、有不典型的。典型的可能大多數(shù)很多能體會到，運動多了或者沒有按時...

郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

2023/08/22播放(96758)

低血糖的癥狀有哪些

低血糖常見于降糖過度，或服用降糖藥后未及時進食等情況，常見心慌、手抖、胸悶、氣促、大汗、無力等...

李萍│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/11/02播放(97522)

低血糖的癥狀

低血糖是指血糖濃度在普通人低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L，即可診斷低血糖。低血糖的臨床表現(xiàn)和病理改變，主要是由于血糖降低導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧所引起。其臨床癥狀包括大汗、饑餓、心慌、心悸、顫抖無力等，嚴重時還可以出現(xiàn)神志改變，甚至昏迷。出現(xiàn)低血糖時應(yīng)立即對癥處理，攝入葡萄糖，提高血糖濃度，以免出現(xiàn)不可逆性中樞神經(jīng)損傷及其它重要臟器損傷。

語音時長01:16''

侯旭│山東省立醫(yī)院

2020/03/30收聽(65300)

低血糖的癥狀有哪些

根據(jù)低血糖發(fā)生的緩急及持續(xù)時間，癥狀可能會有所不同，具體情況如下：

1、急性發(fā)作：...

周敏│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/11/21播放(78512)

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林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/14播放(78522)

低血糖有什么癥狀

發(fā)生低血糖時容易出現(xiàn)心慌、手抖、頭昏眼花、饑餓、臉色蒼白、出汗、無力和虛弱感等癥狀。如果低血糖很嚴重會引起大腦功能障礙，引起抽搐、昏迷，還有些低血糖沒有癥狀卻會陷入昏迷。糖尿病患者要重視血糖的監(jiān)測，合理飲食、運動。糖尿病患者低血糖的風險更大尤其是老年人，老年人發(fā)生低血糖還容易引起心絞痛、心律失常。患者出現(xiàn)饑餓感時應(yīng)及時監(jiān)測血糖，規(guī)律性監(jiān)測血糖變化趨勢，避免盲目補充食物。發(fā)生低血糖最好選用糖塊等，比起選用面食、饅頭更好，單糖類食物在腸道吸收入血更快，能夠更快的緩解低血糖癥狀。

語音時長01:09''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/23收聽(97884)

低血糖有什么癥狀

"低血糖最常見的癥狀為心慌、手抖、出冷汗，患者會有強烈的饑餓感。低血糖癥狀在發(fā)生時，如果及時進食含糖食物，癥狀可以糾正以至消失，但是在這個時期沒有及時進食含糖食物，糾正低血糖的交感興奮癥狀，則機體會進入到中樞抑制期，致使機體出現(xiàn)更嚴重的癥狀，如意識模糊，有些患者會直接昏迷。還有些患者在低血糖時會出現(xiàn)一些非典型性的癥狀，如容易出現(xiàn)性格的改變，不搭理家人，同時會出現(xiàn)性格偏執(zhí)、不聽話等表現(xiàn)，所以對于低血糖的患者，在癥狀表現(xiàn)上一定要注意它是多樣化的。正常人血糖低于2.8mmol\/L才考慮為低血糖，而糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L時就要考慮存在低血糖，應(yīng)該及時的予以進食含糖食物進行糾正，以免進入到昏迷，對于如果已經(jīng)無法進食的患者，應(yīng)該及時送醫(yī)院進行緊急搶救處理。"

語音時長01:38''

羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2020/11/24收聽(40924)

低血糖什么癥狀

低血糖有兩方面的癥狀：一、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈，甚至意識模糊，眼睛看東西不清楚，嚴重者出現(xiàn)昏迷；...

陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/22播放(54246)

低血糖癥狀

"低血糖是一種狀態(tài)，正常人空腹血糖是3.9-6.0mmol\/L，如果血糖低于2.8mmol\/L，就稱為低血糖狀態(tài)，也稱低血糖癥。低血糖時機體可以有兩種反應(yīng)：一、交感神經(jīng)興奮，患者出現(xiàn)心慌、饑餓、出汗，以冷汗為主，還有四肢軟癱，可出現(xiàn)精神障礙，發(fā)生譫妄。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、低血糖昏迷，患者的血糖一般在2.8-4.8mmol\/L時，就已經(jīng)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀。有些患者可不經(jīng)過交感神經(jīng)興奮直接導(dǎo)致低血糖昏迷，這是非常危險的。低血糖多發(fā)生于胰島細胞瘤和糖尿病患者，應(yīng)用了口服藥物以及胰島素以后進食量少或者沒有進食所發(fā)生，所以糖尿病的患者手邊要放些零食，比如小餅干、小點心、蜂蜜水、糖水、干果都可以，發(fā)生低血糖時立即給予補充，并告訴患者低血糖的癥狀是什么樣子。如果這天不想吃飯，就不要用藥，以免發(fā)生低血糖，因為低血糖對患者造成的危害是巨大的。"

語音時長01:55''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(16808)

低血糖的癥狀有哪些

低血糖主要有兩大表現(xiàn)，具體如下：

1、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：低血糖一發(fā)生，患者就會出...

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/06播放(76880)

低血糖有什么癥狀

"低血糖時主要表現(xiàn)包括交感神經(jīng)興奮癥狀和腦神經(jīng)功能障礙癥狀，具體如下：1、交感神經(jīng)興奮：低血糖發(fā)作時可以誘發(fā)交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)，釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和肽類激素等，進而表現(xiàn)出出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、面色蒼白、心率加快等癥狀。2、腦神經(jīng)功能障礙：另一個重要表現(xiàn)是腦神經(jīng)功能障礙，大腦能量代謝基本依靠血液中的葡萄糖供給，因此發(fā)生低血糖的時候會有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)。輕者可以出現(xiàn)注意力不集中、頭暈等，嚴重的可以出現(xiàn)言語和思維邏輯混亂、行為怪異等，更為嚴重者可以出現(xiàn)昏迷。如果低血糖持續(xù)不能夠得到糾正，最終可以誘發(fā)腦死亡、心肌梗死等嚴重后果。"

語音時長01:20''

張鵬│朝陽市第二醫(yī)院

2021/06/19收聽(81112)

低血糖反應(yīng)的癥狀

低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到點3.9mmol/L以下。低血糖在早期的表現(xiàn)主要是與交感神經(jīng)過度興奮和腎上腺的分泌有著密切的關(guān)系，所以患者表現(xiàn)出來的主要是交感神經(jīng)所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮所導(dǎo)致的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為顫抖、出汗、饑餓感、心悸、緊張、焦慮、軟弱無力。一旦病情發(fā)展到嚴重的低血糖時，這時候患者的大腦就會缺氧，出現(xiàn)低血糖昏迷，還可以表現(xiàn)出一系列的精神以及神經(jīng)異常的表現(xiàn)。

語音時長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(45060)

低血糖有什么癥狀

低血糖可以有各種癥狀，早期人體出現(xiàn)低血糖以后，體內(nèi)的升血糖激素就要分泌，為了緩解這種低血糖，病...

賈克寶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/07播放(91124)

低血糖的癥狀有哪些？

低血糖的癥狀是多種多樣的，有典型的、有不典型的。典型的可能大多數(shù)很多能體會到，運動多了或者沒有按時吃飯會覺得沒有力氣會有饑餓感，有的人會有心慌、手抖、乏力、頭暈眼花等等這些都是低血糖的一些典型的表現(xiàn)。但是有些低血糖的表現(xiàn)是不典型的很難察覺，比如有些人只表現(xiàn)為注意力的喪失，有的人表現(xiàn)為神情的淡漠，最終反應(yīng)不敏感，有的人表現(xiàn)為失神，也有人表現(xiàn)為情志的異常，本來脾氣挺好的人，突然變得很暴躁，或者情緒有大的波動，有的人會做出一些怪異的舉動來，就是很文雅的人，突然之間把衣服給脫掉，還有一些老年人吃飯的時候突然之間筷子就掉了，這可能都是一些低血糖的不典型的表現(xiàn)。所以平時既要注意典型的表現(xiàn)，更加關(guān)注不典型的表現(xiàn)加以判別，只要懷疑有低血糖可以做血糖的檢測來加以證實。

語音時長01:20''

郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

2017/06/20收聽(60362)

低血糖癥狀有哪些？

"低血糖一般來說有心慌、手抖、乏力、出汗、明顯的饑餓感，重癥的話可以視物模糊、記憶力變差、反應(yīng)遲鈍，進一步加重的話可以有昏厥，一般來說典型的低血糖就是這樣的癥狀。所以說我們在現(xiàn)實的疾病的控制過程當中，尤其是糖尿病在吃降糖藥的過程當中，一定要防止這樣的低血糖的發(fā)生。如果一旦發(fā)生了這樣的情況，如果患者不能識別的話，要及時到醫(yī)院去監(jiān)測一下血糖的數(shù)據(jù)到底是否達到了低血糖的標準，以后可以讓自己警示，不要再發(fā)生這樣的情況。"

語音時長01:08''

孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院

2017/11/23收聽(55066)

低血糖有什么癥狀

低血糖的癥狀有的病人可能比較典型，它有兩個方面的表現(xiàn)癥狀，如交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，病人可以大汗、冷汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無力、緊張，可以出現(xiàn)面色蒼白、心悸，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，而且出現(xiàn)四肢發(fā)冷等這些情況，都是交感神經(jīng)過度興奮的癥狀。還有一個最重要的是中樞神經(jīng)受抑制的癥狀，這個情況病人可以出現(xiàn)嗜睡、意識朦朧或者定向力和識別力都有問題，多汗、肌張力下降、震顫，可以出現(xiàn)痙攣、驚厥，還有記憶力減退、智力減退、性格變異，還有精神失常、昏迷等，這些情況都可以出現(xiàn)。所以，低血糖的表現(xiàn)是各種各樣，低血糖也可以分輕度、中度、重度。輕度的表現(xiàn)就是僅有一點饑餓感，可出現(xiàn)一過性的出汗、心悸，一般都可以自行緩解。中度的時候，病人心悸、出汗、饑餓明顯，有時候可出現(xiàn)手抖、頭昏，必須補糖以后才能糾正。重度是在中度的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能不足這個情況，如病人這時候嗜睡，意識方面，如認人、認方向都有問題，還有胡言亂語，甚至昏迷、死亡。總之，低血糖的表現(xiàn)各種各樣，要監(jiān)測血糖，及時識別，而且及時處理，防止對患者造成更嚴重的危害。

語音時長02:59''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/03/09收聽(62054)

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