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李航
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

腎內(nèi)科

微量白蛋白低怎么回事

2023-07-15 17:25播放 :

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視頻內(nèi)容

微量白蛋白偏低是較好的情況，正常人尿里應(yīng)該沒(méi)有尿蛋白，如果有微量白蛋白也應(yīng)是較少，或者量很少，正常值偏低這種情況往往提示腎臟沒(méi)有受到系統(tǒng)性疾病，如高血壓或糖尿病累及。所以尿里白蛋白屬于偏低狀態(tài)，提示腎臟沒(méi)有問(wèn)題，是好的現(xiàn)象。

但是個(gè)別情況下，比如有尿的微量白蛋白尿，但是患者查尿之前，喝了較多的水，尿液發(fā)生明顯稀釋?zhuān)@種情況下稀釋的尿液里尿白蛋白偏低，往往會(huì)掩蓋真實(shí)情況，即患者實(shí)際腎臟有問(wèn)題，尿里微量白蛋白尿是超標(biāo)的?？傊?，只要尿檢程序和過(guò)程沒(méi)有任何錯(cuò)誤，尿的微量白蛋白尿偏低實(shí)際上是好現(xiàn)象。

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微量白蛋白低怎么辦

"尿中微量白蛋白是腎臟受損情況下所引起的蛋白漏出，一般情況下尿微量白蛋白低是屬于正常值，不需要特殊處理。如果尿微量白蛋白比較高，則提示早期的腎臟受損，多見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎病等各種繼發(fā)性腎病以及輕型的腎小球腎炎。這種情況需要做24h尿蛋白的定量，通過(guò)尿蛋白定量可以早期積極的進(jìn)行預(yù)防治療?？梢允褂靡滥瞧绽?、貝那普利、厄貝沙坦片等對(duì)癥治療，可以降低尿蛋白穩(wěn)定腎功能。同時(shí)可以使用黃葵膠囊或者中藥湯劑，具有清熱利濕降濁，可以延緩腎功能衰竭。同時(shí)可以長(zhǎng)期使用百令片、金水寶膠囊等，保護(hù)腎功能提高免疫力，可以防止加速腎功能損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(72494)

微量白蛋白多少是正常

"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超過(guò)了這個(gè)值的上限，也就是大于30mg\/L，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題是生理性造成的還是病理性造成的，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。如果一個(gè)人存在感染性疾病造成的體溫升高以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)、勞累、女性月經(jīng)期或者存在胡桃?jiàn)A綜合征的情況，尿中可以出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加。當(dāng)度過(guò)了這一特殊的時(shí)期以后，尿微量白蛋白會(huì)變成正常范圍。如果排除了以上的情況需要考慮腎臟疾病，具體是腎臟本身導(dǎo)致的尿微量白蛋白增高，還是系統(tǒng)其他疾病造成的腎臟繼發(fā)性損害出現(xiàn)了尿微量白蛋白升高，需要進(jìn)一步檢查血液、尿液以及影像學(xué)，以明確診斷，進(jìn)行良好的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(68288)

尿液微量白蛋白怎么回事

"尿微量白蛋白是反映腎臟功能最敏感的一項(xiàng)早期診斷指標(biāo)，早期出現(xiàn)了腎臟功能異常的時(shí)候，就會(huì)有尿微量白蛋白率先出現(xiàn)在尿液當(dāng)中，而被檢測(cè)出來(lái)。升高的程度也是有一定的限度，對(duì)于輕微的升高，或者復(fù)查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白又恢復(fù)到正常水平的情況，一般都是由于生理性因素導(dǎo)致的一過(guò)性升高，比如有近期感冒、發(fā)熱、用藥、或者有劇烈的運(yùn)動(dòng)，以及寒冷刺激，或者劇烈的情緒變化，都會(huì)引起這種尿微量白蛋白一過(guò)性的升高。但是升高的水平基本是僅僅高于正?；€的一定范圍，如果尿微量白蛋白持續(xù)處于一個(gè)高水平狀態(tài)，并且人體有不適癥狀，比如夜尿增多、腰膝酸軟、以及近期的免疫力下降、容易感冒，這些情況是早期反映腎臟功能不全的臨床表現(xiàn)，因此應(yīng)該進(jìn)行更細(xì)致的檢查來(lái)明確是否有腎臟功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(24884)

微量白蛋白150怎么回事

微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是對(duì)早期腎臟病進(jìn)行篩查的檢查，尿微量白蛋白150m...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/04/18播放(49323)

微量白蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是評(píng)估尿蛋白的一項(xiàng)指標(biāo)。尿微量白蛋白主要是反映早期腎功能損傷的指標(biāo)，尿微量白蛋白增高常見(jiàn)于糖尿病腎病早期、高血壓腎病以及妊娠子癇前期。在早期如果出現(xiàn)尿微量白蛋白升高，要引起足夠的重視，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期經(jīng)過(guò)積極的治療以后，腎臟損害可能還會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常。因此，對(duì)于尿微量白蛋白升高的患者要引起足夠的重視，當(dāng)尿微量白蛋白升高以后要及時(shí)就醫(yī)，及早采取措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/27收聽(tīng)(15234)

微量白蛋白偏高是怎么回事

"尿微量白蛋白偏高，提示腎臟患有了早期的病變，在臨床上會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有區(qū)別的。尿蛋白一旦發(fā)現(xiàn)說(shuō)明腎臟疾病已經(jīng)比較明顯了，而尿微量白蛋白是提示腎臟早期病變的一個(gè)指標(biāo)。這時(shí)候行尿常規(guī)檢查，尿蛋白可能還是陰性的。早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，能夠早期的進(jìn)行干預(yù)，可以延緩腎功能進(jìn)一步惡化，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常有益的。比如在糖尿病腎病的早期患者沒(méi)有水腫，而行尿常規(guī)檢查，可能尿蛋白和紅細(xì)胞都是陰性的，但是這時(shí)候并不代表患者沒(méi)有患有糖尿病腎病，因?yàn)樾心蛭⒘堪椎鞍讬z查會(huì)發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性的。這時(shí)候可以用一些降低尿蛋白的藥物，比如纈沙坦膠囊，另外就是要嚴(yán)格的控制血糖，那么糖尿病腎病就會(huì)進(jìn)展的比較慢一些，患者的生活質(zhì)量就會(huì)高很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(33096)

微量白蛋白高怎么回事

尿微量白蛋白升高，提示可能存在腎臟疾病。尿微量白蛋白屬于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等，可引起尿微量白蛋白的暫時(shí)性升高。持續(xù)升高需要檢查明確病因，常見(jiàn)病因有腎小球疾病，患者常伴有血尿、血壓升高、水腫。糖尿病腎病早期最主要特征為尿微量白蛋白升高，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白變化，每半年需要檢測(cè)尿。高血壓腎病、痛風(fēng)性腎損害、狼瘡性腎炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(23302)

微量白蛋白150怎么回事

"正常情況下人體尿微量白蛋白水平極低，如果在尿常規(guī)檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，是反映近期腎臟有輕度的功能受損，而且是作為早期評(píng)判腎臟受損的一項(xiàng)敏感性指標(biāo)。正常來(lái)講人體24h尿蛋白量應(yīng)該低于150mg，大于150mg就可以診斷為蛋白尿，如果24小時(shí)大于3.5mg就是大量蛋白尿。一般臨床上發(fā)現(xiàn)了尿蛋白，首先應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查，其次還要排除一些具體的疾病，比如某些腎臟的疾病，像慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、特殊類(lèi)型的比如女性妊娠期的妊娠高血壓，都會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷。其他系統(tǒng)性疾病，比如紅細(xì)胞溶血性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害、多發(fā)性骨髓瘤都有尿微量白蛋白的升高，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，明確具體的疾病損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(36712)

微量白蛋白的名詞解釋

"微量白蛋白是從尿液丟失的少量的白蛋白。某些腎臟疾病在早期的時(shí)候癥狀不是很典型，行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白仍然是陰性的，但是這時(shí)候不能排除患者得了腎臟疾病，尿微量白蛋白解決了這方面的問(wèn)題。尿微量白蛋白的正常值在30mg以下，如果超過(guò)30mg屬于異常，提示患者患有早期的腎臟疾病，這時(shí)候行尿蛋白檢查可能還是陰性。早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，早期的治療，意義非常重大，它可以阻止腎功能的進(jìn)一步惡化，對(duì)于保護(hù)腎功能、延緩腎功能衰竭有非常重要的意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高以后，一方面可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物治療，另一方面要明確基礎(chǔ)疾病，從病因上進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(73680)

尿蛋白和微量白蛋白哪個(gè)重要

"尿蛋白和微量白蛋白尿的測(cè)定，以微量白蛋白尿測(cè)定更重要。因?yàn)槲⒘堪椎鞍啄虻幕颊?，往往是尿常?guī)檢查正常，蛋白陰性，需要進(jìn)行早期判斷有無(wú)腎臟的損傷，如糖尿病、高血壓，及早的進(jìn)行尿微量白蛋白的動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)腎臟的早損，給予進(jìn)行原發(fā)病的治療，可以使病情逆轉(zhuǎn)。尿蛋白的出現(xiàn)往往是患者已經(jīng)產(chǎn)生了泡沫尿，尿蛋白定量超標(biāo)，通常情況下尿蛋白屬于臨床蛋白尿，是腎臟損害中晚期的改變，其嚴(yán)重性，尿蛋白比微量蛋白更可怕，其重要性，微量白蛋白的測(cè)定更重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/27收聽(tīng)(14278)

尿蛋白和微量白蛋白哪個(gè)重要

微量白蛋白即尿微量白蛋白。尿蛋白和尿微量白蛋白，對(duì)于發(fā)現(xiàn)和診斷腎臟疾病都是非常重要的，在某些特...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/31播放(44706)

微量白蛋白如何治療

尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治療，主要是找到疾病原因，進(jìn)行對(duì)因治療。比如這個(gè)病人是由糖尿病腎...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(42956)

微量白蛋白是什么

"正常人的血液中有白蛋白，這種物質(zhì)是膠體滲透壓的一個(gè)成分。白蛋白是不會(huì)排除到尿中的，尿中量特別少，一般每升的量小于20ml，所以叫微量白蛋白，就是因?yàn)樗牧勘容^小。如果是早期腎病，微量白蛋白可以用于早期腎病的檢測(cè)。如果值高于20-200ml這個(gè)范圍，提示腎臟是有早期損害。早期損害的時(shí)候有化驗(yàn)，尿常規(guī)中尿蛋白是陰性，但是微量白蛋白升高，就是已經(jīng)有了早期的腎臟病變，像高血壓腎損害、糖尿病腎病。早期的檢測(cè)，都可以用測(cè)尿中微量白蛋白，來(lái)檢測(cè)早期腎病，便于早期發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(83834)

微量白蛋白如何治療

如果患者尿中出現(xiàn)了微量白蛋白，建議在治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上用降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利或者是黃葵膠囊，必要的時(shí)候可以應(yīng)用激素來(lái)治療。尿中出現(xiàn)微量白蛋白和普通尿蛋白的區(qū)別在于尿微量白蛋白是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病，比如早期的糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病等等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者尿中白蛋白量比較高的時(shí)候，首先應(yīng)該尋找基礎(chǔ)病因，就是上面提到的病因，從病因上進(jìn)行處理，由糖尿病引起的需要控制血糖，高血壓引起的需要控制血壓。其次，就是應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，而比較常用的就是貝那普利；另外有些中成藥對(duì)于降低尿蛋白效果也是比較好的，比如黃葵膠囊。如果尿蛋白量比較多，必要的時(shí)候可以短期應(yīng)用激素治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(31740)

微量白蛋白150是不是正常

正常情況下24h尿微量白蛋白是30mg-300mg，現(xiàn)在檢測(cè)微量白蛋白150mg也就是說(shuō)是屬于正常范圍，尿微量白蛋白是檢測(cè)腎功能的常用的敏感指標(biāo)之一。如果有原發(fā)的腎臟方面的疾病，比如腎炎、腎病綜合征等，尿微量白蛋白就會(huì)超過(guò)正常范圍。如果有其他疾病導(dǎo)致的腎損傷，比如糖尿病腎病、高血壓腎病等，尿微量白蛋白也會(huì)超過(guò)正常值。如果高血壓或糖尿病患者尿微量白蛋白的檢測(cè)超過(guò)了正常值，就應(yīng)該積極控制好血壓和血糖，以防止腎功能進(jìn)一步損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(62474)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高是怎么回事

"尿液分析檢查發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白偏高，提示可能存在于腎早損，就需要進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，使其加快逆轉(zhuǎn)。通常情況下對(duì)糖尿病、高血壓以及老年患者在進(jìn)行常規(guī)的系統(tǒng)檢查的同時(shí)，即使尿常規(guī)正常，尿蛋白陰性，也需要進(jìn)行尿液微量白蛋白的測(cè)定，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的早期糖尿病腎病、高血壓腎損害等，并給予干預(yù)，使其盡可能恢復(fù)正常。腎臟病在腎早損階段，通過(guò)控制血糖、控制血壓，采用合理的飲食調(diào)配，避免感染和勞累等，會(huì)使腎功能能夠穩(wěn)定一段時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(15982)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出現(xiàn)尿常規(guī)尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期腎臟損害，常見(jiàn)于糖尿病腎病早期、高血壓腎病早期、以及懷孕期婦女先兆子癇情況，都會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。要引起足夠重視，積極根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，尿微量白蛋白能夠好轉(zhuǎn)，而且腎臟損害也能得到恢復(fù)。比如糖尿病腎病的患者，需要積極調(diào)控血糖；高血壓腎病的患者，要積極調(diào)控血壓。除此之外，尿微量白蛋白偏高，還見(jiàn)于尿路感染患者，以及如果服用了腎臟損害藥物，也會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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尿檢微量白蛋白高是怎么回事

尿液檢查中微量白蛋白升高，有可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，但是判斷腎臟疾病以前，需要排除特殊的情況。具...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/17播放(44446)

尿檢微量白蛋白高是怎么回事

"尿微量白蛋白高是早期腎損害的表現(xiàn)，尿微量白蛋白是早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠子癇早期最敏感、最靈敏的指標(biāo)。尿微量白蛋白正常值是0-20mg\/L。當(dāng)后將白蛋白在20-200mg\/L時(shí)，提示微量白蛋白尿，此時(shí)查尿常規(guī)尿蛋白是陰性。若有高血壓、糖尿病多年，此時(shí)可以漏診高血壓腎病或糖尿病腎病。早期糖尿病腎病和高血壓腎病，通過(guò)積極的控制血壓、血糖，改善微循環(huán)，可以阻止腎臟病的發(fā)展，部分患者可以逆轉(zhuǎn)腎損傷。當(dāng)微量白蛋白>200mg\/L時(shí)，查尿常規(guī)尿蛋白呈陽(yáng)性表現(xiàn)，糖尿病腎病進(jìn)入臨床腎病期，此時(shí)蛋白尿逐漸加重，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎功能下降，此時(shí)臨床上無(wú)特效藥物來(lái)治療，直至腎衰竭。因糖尿病腎病出現(xiàn)了大量蛋白尿、低蛋白血征、重度水腫、心衰的表現(xiàn)，常提前進(jìn)入腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(31868)

白蛋白低是怎么回事

"白蛋白是我們肝細(xì)胞中孕育出來(lái)的一種蛋白質(zhì)。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L，部分是35g/L-40g/L，如果白蛋白低，第一個(gè)是肝功能的造白蛋白的過(guò)程，肝功能受損會(huì)導(dǎo)致白蛋白的降低。第二個(gè)是白蛋白的消耗過(guò)多了，超過(guò)肝功能生產(chǎn)白蛋白的過(guò)程，也會(huì)導(dǎo)致白蛋白的降低，比如消耗性疾病，腫瘤，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良或者是某些消耗性疾病，也會(huì)導(dǎo)致白蛋白低，這是白蛋白偏低的因素。那么針對(duì)這種情況，第一個(gè)是補(bǔ)充白蛋白，第二個(gè)就是通過(guò)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)肝臟造出白蛋白，來(lái)改善白蛋白偏低的情況，這是最常用的兩種方式。白蛋白其實(shí)是很有用的物質(zhì)，第一個(gè)是它可以運(yùn)輸其它物質(zhì)，第二個(gè)是增加營(yíng)養(yǎng)，第三個(gè)是增加免疫力，是非常實(shí)用的物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(66144)

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