中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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IgA腎病的患者建議吃清蒸魚，不提倡吃紅燒或者其他做法的魚。IgA腎病主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分病人會有腎功能不全的表現(xiàn)。其飲食方面包括要求病人低鹽、低脂、低嘌呤飲食，如果病人腎功能不好，還要求低蛋白飲食。
IgA腎病的病人盡量避免吃海魚，海魚的嘌呤含量較高，吃魚盡量吃淡水魚，做魚過程中盡量清蒸。如果是紅燒魚等，可能會放入較多的油和鹽，可能會導(dǎo)致病人鹽和油的攝入較多。要求IgA腎病的病人每天食鹽攝入4-6g，盡量減少油的攝入，要求不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比例＞2:1。
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IgA腎病在烹飪魚時還是以清淡為主。因為IgA腎病是臨床上很常見的一種原發(fā)性的腎小球疾病，IgA腎病的病名是一種病理的命名，也就是行腎臟穿刺，在光鏡和電鏡下發(fā)現(xiàn)腎小球的系膜區(qū)，以大量的IgA沉積為主，伴有或者不伴有其他免疫球蛋白的沉積。在臨床上多見于青少年男性疾病，起病前多有上呼吸道感染，在72小時之內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，這是最常見的情況。但是也可以表現(xiàn)成其他的癥狀，例如出現(xiàn)蛋白尿。在臨床上也是根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)、病理類型和疾病程度，給予合理的綜合治療。對于腎臟病患者，都是建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括蛋、奶、肉、魚等動物蛋白以及黃豆，每天攝入量建議在0.6g/kg/d。此外，還要限制磷的攝入，在調(diào)味品，如味精、雞精等各種調(diào)料包中都含有大量的磷，所以在烹飪魚時還是以清淡為主，盡量避免使用過多的調(diào)味品，保持低鹽、低磷飲食。
穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(23908)
IgA腎病是免疫介導(dǎo)的疾病，常因上呼吸道感染誘發(fā)或加重，如果出現(xiàn)上呼吸道感染，要積極給予相關(guān)治... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(99778)
IgA腎病是免疫介導(dǎo)的疾病，常因上呼吸道感染誘發(fā)或加重，如果出現(xiàn)上呼吸道感染，要積極給予相關(guān)治...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(99778)
"IgA腎病一次進食蛋白質(zhì)的量要根據(jù)腎功能的情況以及尿蛋白的多少。通常情況下對于腎功能正常的IgA腎病患者，肉的攝入量為公斤體重1.0-1.2g，可以加上24小時尿蛋白的丟失量。而蛋白質(zhì)的攝入以動物蛋白為主，包括牛肉、羊肉、雞肉、魚肉等。一旦出現(xiàn)腎功能不全，蛋白質(zhì)的攝入就嚴格限制為每日每kg體重0.6-0.8g，仍然以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減少植物蛋白的攝入，防止蛋白超負荷，而導(dǎo)致血管的硬化加重和血肌酐、尿素氮上升。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(79720)
IgA腎病的病人，如果只吃肉，1天可以吃6兩左右的瘦肉，這是其大致的吃肉范圍。I... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(34504)
IgA腎病的病人，如果只吃肉，1天可以吃6兩左右的瘦肉，這是其大致的吃肉范圍。
I...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(34504)
IgA腎病可以吃榴蓮，但如果合并腎功能不全或合并糖尿病，此時則不能吃榴蓮。因為IgA腎病的飲食... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/23播放(43132)
IgA腎病可以吃榴蓮，但如果合并腎功能不全或合并糖尿病，此時則不能吃榴蓮。因為IgA腎病的飲食...
2023/05/23播放(43132)
"腎病綜合征是腎病的一種，是一組臨床癥狀，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，可以引起脂質(zhì)蛋白代謝的紊亂，導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯增高。同時，腎病的患者常伴隨胃腸道的水腫，影響消化、吸收，所以飲食宜清淡、易消化。腎病綜合征患者體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的狀態(tài)，所以要進食優(yōu)質(zhì)動物蛋白飲食，以魚類、瘦肉、牛奶為佳。因為帶魚膽固醇含量比較高，可以加重脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生，所以不宜食用，可以食用有鱗的魚，比方鯉魚、鱸魚、鯽魚、草魚等，可以提供豐富的多不飽和脂肪酸。同時，腎病中的病人要多食富含植物纖維的食物，尤其是富含可溶性的纖維，如燕麥、米糠等有助于降低血脂。同時還要注意低鹽飲食，食鹽以每日小于3g為宜。"
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2020/04/14收聽(54206)
腎病綜合征的患者，只要沒有禁忌證，哪種魚類都能攝入，但是吃魚時不能多吃，要少量攝入。<...
腎病綜合征的患者，只要沒有禁忌證，哪種魚類都能攝入，但是吃魚時不能多吃，要少量攝入。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/28播放(27524)
"嚴格說起來，紅斑狼瘡可以吃魚，不管是海魚或者是淡水魚。但是在一般情況下，紅斑狼瘡患者容易食用海鮮以后出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象，所以如果處在一個活動期，如果皮疹目前還比較嚴重的話，最好不要吃海魚以及一些海鮮類的東西，而對于河魚是可以吃一些的。當然有些人問能不能吃三文魚等等，實際上是可以吃的，注意不要吃太多，而且要注意以前如果對這些食品有過過敏的歷史，就不要吃這些東西。除此之外，紅斑狼瘡患者對于香菜、芹菜等，也容易引起光過敏，容易使皮損加重，這些也不宜來食用，一些高脂肪、辛辣的也是盡量不宜食用。總之，紅斑狼瘡病人的飲食方面并不是特別的禁忌，一般來講都可以吃一些，但都不要多吃，掌握這個原則就行。也就是說你既不能夠因噎廢食什么都不吃，也不能夠肆無忌憚什么都吃。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(56216)
IgA腎病是一組病理表現(xiàn)，以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類原發(fā)性腎小球病。它是全球范圍內(nèi)最常見，也是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球病之一。還可以表現(xiàn)為伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者補體成分沉積在腎小球的系膜區(qū)。一旦腎臟的免疫病理診斷了IgA腎病，一定要注意除外其他的繼發(fā)因素。IgA腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，以東亞的發(fā)病率最高，歐美次之，非洲更次之。我國前十年的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，行腎活檢的病人中，已經(jīng)診斷原發(fā)性腎小球病的病人中有40%到50%的病人診斷為IgA腎病，它的發(fā)病率相當高。近十年隨著我國疾病譜發(fā)生了變化，可能IgA腎病呈現(xiàn)輕度的下降趨勢。IgA腎病的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，進展程度也不一，與病理表現(xiàn)多樣化密切相關(guān)。IgA腎病需要靠腎臟的免疫病理才能診斷，就是IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，光鏡下可以呈現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，比如說輕微病變、局灶增生、局灶節(jié)段的變化，或者是彌漫的變化。還有比如毛細血管內(nèi)增生、新月體腎炎等，相應(yīng)的腎小管、腎間質(zhì)都會出現(xiàn)變化，比如腎小管可以有顆粒變性和腎小管萎縮，腎間質(zhì)可以有彌漫的單核淋巴細胞浸潤纖維化，還可以有小動脈的變化，小動脈可以明顯的增厚、剝離、變性。另外它在電鏡下可以表現(xiàn)為大團塊狀的電子致密物沉積在腎小球系膜區(qū)。因為病理改變不同，所以每個人的預(yù)后也不同。它是引起我國終末期腎衰竭最主要的腎小球病的病因之一。大約有10%到20%的IgA腎病患者經(jīng)過了10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，也就是尿毒癥，需要進行腎臟替代治療。比如說腎移植，比如說血液透析或腹膜透析，大約有50%的病人經(jīng)過25年到30年也可以進展到終末期腎衰竭。很多病人都會問為什么會得IgA腎?。恳呀?jīng)有很多研究證實，IgA腎病是多基因、多因素參與下的發(fā)病。目前的研究已經(jīng)證實的熱點方面，就是與半乳糖缺乏的IgA1形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，參與了它的發(fā)病。IgA腎病病人的發(fā)病也與遺傳背景密切相關(guān)。
孟元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(42532)
"IgA腎病是一個免疫病理診斷，只有做了腎穿刺活檢才可以確診，主要是指在免疫熒光下面可以看到腎小球系膜區(qū)以IgA或者是IgA沉積為主的這樣一種臨床表現(xiàn)。IgA腎病是我們國家最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，也是引起血尿最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，大概占所有腎活檢的病人里面20%-30%，數(shù)量還是比較大的。IgA腎病主要的臨床表現(xiàn)是感染以后出現(xiàn)的發(fā)作性的肉眼血尿。實際上要真正的診斷確診必須做腎穿刺，沒有腎活檢的結(jié)果是不能夠診斷IgA腎病的，只能夠臨床的估計，不能作為確診。"
高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/02收聽(43880)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實，IgA腎病與以下因素有關(guān)： 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的形成受多種因素影響，確切的病因尚不清楚。研究證實，IgA腎病與以下因素有關(guān)：
2023/03/28播放(28493)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：1、原... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的原因目前尚不明確，并且不同分類的原因不同，常見于以下幾種情況：
1、原...
2023/01/10播放(55780)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)... 禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/11播放(56058)
IgA腎病的發(fā)生與體內(nèi)的免疫系統(tǒng)受影響有關(guān)。臨床上包括原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。原發(fā)...
禤曉燕│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/11播放(56058)
"IgA腎病最顯著的特點是在腎小球的系膜區(qū)，有免疫球蛋白IgA廣泛的沉積。同時可以伴有IgM和IgG的沉積，而補體的沉積也非常普遍。除了系膜細胞增生以外，隨著病情的發(fā)展，有小管的萎縮、間質(zhì)纖維化以及新月體形成等。因此，導(dǎo)致了IgA腎病的臨床表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，可以是單純性的血尿和蛋白尿，也可以發(fā)生大量蛋白尿，導(dǎo)致腎病綜合征的改變，而高血壓、慢性腎功能衰竭、急性腎衰竭的發(fā)病率也比較高。所以IgA腎病的患者盡可能根據(jù)病理活檢，提供合理的治療方案，預(yù)后有很大的差異。"
2021/04/26收聽(52240)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/22播放(70230)
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)IgA沉積，是原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病發(fā)病率較高，需通過腎臟病理...
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/22播放(70230)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/07播放(79840)
IgA腎病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字為免疫球蛋白A腎病，免疫球蛋白A為存在于人體內(nèi)的一類...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/07播放(79840)
IgA腎病是一個免疫病理診斷，在我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病。醫(yī)院做臨床研究統(tǒng)計過，國家差不多有40%的腎活檢的病例是IgA腎病，它是以IgA為主的免疫球蛋白，伴有補體在腎小球系膜區(qū)沉積，當然是做腎穿以后才能得出的結(jié)論。IgA腎病的臨床和病理表現(xiàn)的是多種多樣的，臨床上可以表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎、急進性腎炎，還有腎病綜合征。病理表現(xiàn)也是由輕到重，可以表現(xiàn)為輕度系膜增生性的IgA腎炎，還可以表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生、新月體性腎炎。IgA腎病如果要是通過腎活檢病理確診了以后，還會根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)，比如說蛋白尿的多少、腎功能的情況、血壓的高低以及結(jié)合它的病理類型來進行治療。有可能是用到免疫抑制劑，也有可能是一般性的降壓降尿蛋白的治療。總之IgA腎病的患者要注意一點，IgA腎病是需要終身隨診的病疾病，因為有很多病人在一生中，IgA腎病都會出現(xiàn)各種各樣的變化，比如說在勞累或感冒以后，可能尿蛋白明顯的增多，尿沉渣會出現(xiàn)明顯的活動的改變。所以IgA腎病最關(guān)鍵的注意到長期隨診，遵醫(yī)囑治療。
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(11576)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(91640)
IgA腎病是一種病理診斷，屬于慢性腎炎的一種類型。在我國的中青年人群中發(fā)病率較高。IgA腎病的...
2023/08/10播放(91640)
"IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病的常見的病種，發(fā)病率非常非常高。據(jù)統(tǒng)計，占整個腎活檢病人的三分之一到一半以上，是非常非常常見的。IgA腎病有原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。所謂IgA腎病也就是免疫球蛋白A（IgA）在腎小球的系膜區(qū)，就是說以免疫球蛋白A（IgA）為主，這種病理診斷的腎臟疾病的名字。如果說病人的臨床癥狀非常相似IgA腎病，就是我們常說的與黏膜感染密切相關(guān)的血尿和不同程度的蛋白尿。就是說這個病人一感冒、一拉肚子，就出現(xiàn)了肉眼血尿或者是鏡下血尿的加重，或者是蛋白尿的增多，感染控制之后，血尿、蛋白尿就不同程度減少，或者是轉(zhuǎn)陰，尿常規(guī)一查正常了，這是明顯的臨床現(xiàn)象，臨床上認為是IgA腎病的表現(xiàn)。如果沒有腎穿刺，就是沒有腎臟病理作支撐，診斷永遠是打個問號，不能確診，因為它是個病理診斷，這是第一。第二，繼發(fā)性IgA腎病，包括狼瘡腎、紫癜腎、乙肝相關(guān)腎，實際上也是以免疫球蛋白A（IgA）沉積為主的腎臟疾病。所以IgA腎病分原發(fā)性IgA腎病和繼發(fā)性IgA腎病。如果是原發(fā)性IgA腎病，一定要對黏膜感染做預(yù)防治療。如果是繼發(fā)性IgA腎病，在治療上要對應(yīng)治療，一定要把狼瘡控制住，這樣腎臟損害才容易得到控制。"
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(28308)
IgA腎病是腎小球系膜區(qū)，IgA沉積為特征的腎小球腎炎，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性IgA腎病是世界上最常見的原發(fā)性腎小球疾病，在我國約占腎活檢患者的30%-40%，多見于青壯年，是一種進展性疾病，大約只有30%左右的IgA腎病患者尿檢異常能夠完全緩解。大多數(shù)患者呈慢性進行性發(fā)展，起病后每10年約有20%的患者會發(fā)展到終末期腎病。IgA腎病也是我國終末期腎病的首要原因，繼發(fā)性IgA腎病常見的原因有過敏性紫癜、病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/31收聽(99270)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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