當(dāng)血鉀≥5.5mmol/L，考慮血鉀高，也稱為高鉀血癥。造成高鉀血癥有三方面的原因，具體如下：
1、鉀攝入過多：比如輸入大量的庫存血，庫存血含鉀較多，同時有些患者在輸液時，補(bǔ)鉀過量也可以造成攝入鉀過多，引起血鉀高；
2、鉀排出減少：若腎臟排鉀減少，也是造成血鉀增高的重要原因，比如腎功能衰竭、鹽皮質(zhì)激素明顯缺乏，以及長期大劑量使用?保鉀利尿劑，都可造成腎臟的鉀丟失過少，造成血鉀增高；
3、鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外：此類情況也可造成轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，如酸中毒、血糖增高、胰島素明顯缺乏，甚至某些藥物比如β受體阻滯劑、洋地黃類的強(qiáng)心藥，都可造成轉(zhuǎn)移性高鉀血癥。另外，若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、組織壞死分解也可造成轉(zhuǎn)移性高鉀血癥。
血鉀增高對人體會造成不同程度的損傷，取決于血鉀增高的程度和速度。若是嚴(yán)重、快速的高鉀血癥，會影響神經(jīng)和肌肉功能，輕度的高鉀血癥可出現(xiàn)肢體感覺異常、麻木、刺痛，嚴(yán)重時，可以出現(xiàn)肢體肌肉無力，甚至癱瘓。
高鉀血癥對心肌的毒害作用較為嚴(yán)重，使心肌收縮力下降、自律性下降、興奮性下降，在心電圖上甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常?；颊哂捎诟哜浹Y，甚至可導(dǎo)致心室顫動、心室驟停而危及生命。血鉀增高也可以對酸堿平衡產(chǎn)生影響，出現(xiàn)酸中毒，尿液當(dāng)中出現(xiàn)反常性的堿性尿。
發(fā)現(xiàn)高鉀血癥后，一方面要治療原發(fā)性疾病，同時要限制鉀攝入。嚴(yán)重的高鉀血癥需使用透析療法或者是口服，甚至灌腸，使用陽離子交換樹脂，促進(jìn)鉀從腸道和腎臟排出，也可應(yīng)用葡萄糖加胰島素、鈉、鈣拮抗高鉀血癥。
