復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是一種常見(jiàn)病,大部分癲癇通過(guò)藥物都能得到滿(mǎn)意地控制。所以癲癇病人常常經(jīng)過(guò)3-5年藥物治療以后,從臨床特點(diǎn)上來(lái)說(shuō),將近有70%的病人能得到比較滿(mǎn)意地控制。這70%的病人中有一部分可以逐漸減藥至停藥,有一部分病人在維持藥物治療時(shí)可以保證不發(fā)作。
所以從臨床的特點(diǎn)上癲癇是一個(gè)可治療的疾病,就要求病人要正確認(rèn)識(shí)、要規(guī)范合理治療,不要相信不科學(xué)、不正當(dāng)?shù)男麄?。只有?jiān)持合理、長(zhǎng)期、正規(guī)的治療,才是最好的方案。
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"癲癇是否會(huì)治療好,需要具體分析,主要情況如下:1、成人:大體上來(lái)說(shuō),成年人發(fā)生的癲癇經(jīng)過(guò)科學(xué)、合理、規(guī)范的藥物治療,70%以上可以終止臨床發(fā)作,但是也有10%左右的病人會(huì)應(yīng)用2-3種藥物,仍不能控制發(fā)作,臨床上稱(chēng)為難治性癲癇,可能需要進(jìn)一步癲癇外科來(lái)處理。2、兒童:某些兒童年齡段的特發(fā)性癲癇,比如一些良性?xún)和d癇綜合征,預(yù)后非常良好,有些兒童癲癇甚至不用藥也能治愈。有一些兒童癲癇可能初始就是難治性癲癇,臨床上控制發(fā)作比較困難,可能聯(lián)合2-3種藥物也不能終止發(fā)作,仍然需要癲癇外科進(jìn)一步處理。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/15收聽(tīng)(43182)
"對(duì)于癲癇臨床上有一部分是能夠徹底治好,比如顱內(nèi)的占位引起的癲癇,或者顱腦外傷導(dǎo)致的癲癇,經(jīng)過(guò)積極治療原發(fā)病,比如腫瘤的切除,以及顱腦外傷的恢復(fù)之后,癲癇發(fā)作都是可以被治好,臨床上又稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇。其中兒童的良性癲癇,比如良性?xún)和砣~癲癇,以及良性中央?yún)^(qū)癲癇,隨著患兒的年紀(jì)增長(zhǎng),可以在10多歲左右就會(huì)停止。但是臨床上對(duì)于原發(fā)性的癲癇,考慮和遺傳以及基因有關(guān)系,對(duì)于這部分癲癇徹底治好的可能性并不是太大,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律的口服藥物來(lái)控制癲癇的發(fā)作。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(97000)
"80%-90%的病人都能夠通過(guò)規(guī)范的治療,達(dá)到終生癲癇沒(méi)有發(fā)作。但是沒(méi)發(fā)作的前提是規(guī)范的檢查、規(guī)范的用藥,后期堅(jiān)持用藥,用藥無(wú)效,堅(jiān)持跟進(jìn)治療。如一旦懷疑癲癇一定要盡早的去看醫(yī)生,做頭部的磁共振的檢查、海馬磁共振檢查、24小時(shí)視頻腦電圖檢查、做肝、腎功能、血常規(guī)的檢查。若懷疑是某些特殊類(lèi)型的遺傳代謝性疾病,要完善抽血指標(biāo),或者基因檢測(cè)的一些檢查。如果確診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)發(fā)作的類(lèi)型,給予一定的藥物治療,一旦用藥有效要堅(jiān)持吃,大發(fā)作要吃5年,小發(fā)作的是3-5年。如果沒(méi)有發(fā)作,不要自己停藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下慢慢減藥,在減藥的過(guò)程中觀察發(fā)作的情況,如果沒(méi)有發(fā)作,逐漸把藥停下,癲癇就算治好。如果用藥治療沒(méi)有效,要考慮用手術(shù)治療,手術(shù)治療之前先用腦電圖,或者是顱內(nèi)埋藏電極,或者是皮層電極來(lái)確定癲癇灶,根據(jù)確定癲癇灶做手術(shù),手術(shù)一般的治愈的成功率比較高,如果手術(shù)治療依然沒(méi)效的,可以采用生酮治療,生酮飲食的療法。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/17收聽(tīng)(25340)
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)異常功能活動(dòng)。癲癇分兩種原因,不同原因預(yù)后不同,具... 周超│江西省人民醫(yī)院 2023/08/24播放(63620)
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)異常功能活動(dòng)。癲癇分兩種原因,不同原因預(yù)后不同,具...
周超│江西省人民醫(yī)院
2023/08/24播放(63620)
大部分癲癇患者總體預(yù)后良好,用目前的治療方法可以控制80%左右的癲癇發(fā)作,通過(guò)3-5年的治療,多數(shù)患者停藥或者減量以后,可以終身不再發(fā)作。但是有20%左右的癲癇患者,對(duì)目前的治療方法效果不好,稱(chēng)為難治性癲癇,最常見(jiàn)的原因是病人對(duì)于抗癲癇藥物耐藥,對(duì)于抗癲癇藥物耐藥,又稱(chēng)為耐藥性癲癇,是一種動(dòng)態(tài)的概念。隨著新型抗癲癇藥的問(wèn)世,原來(lái)對(duì)于傳統(tǒng)抗癲癇藥耐藥的患者,可能對(duì)新型抗癲癇藥效果較好,因此癲癇患者總體治療效果較佳。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(76448)
"手術(shù)治療一般不是癲癇的首選治療,癲癇的首選治療仍然是抗癲癇的藥物治療,手術(shù)治療主要用于有明確致癇灶,使用2種或者2種以上藥物仍然無(wú)法控制的頑固性癲癇。通過(guò)電生理學(xué)可以找到癲癇的電生理起源部位,并且頭顱影像學(xué)可以找到明確責(zé)任病灶,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良,這類(lèi)患者進(jìn)行手術(shù)治療效果較好。而手術(shù)治療并不能根治癲癇,它可以減少癲癇的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,手術(shù)治療后有約60%的患者可有效果,但是手術(shù)后仍然要使用抗癲癇藥物長(zhǎng)期治療。此外,手術(shù)治療也有相對(duì)的并發(fā)癥,如可以導(dǎo)致認(rèn)知缺陷或者神經(jīng)、精神功能障礙,因此手術(shù)治療可以獲益,但是也存在相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),一般不推薦首選手術(shù)治療。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2020/01/09收聽(tīng)(19012)
"小兒良性癲癇的預(yù)后非常好,目前有統(tǒng)計(jì),一般小兒良性癲癇到12歲90%的患者都能自愈,到19歲99%的患者都能自愈。目前治愈的標(biāo)準(zhǔn)是這樣認(rèn)為,通過(guò)藥物的治療患者已經(jīng)不發(fā)作癲癇,到了12歲或者19歲仍然沒(méi)有發(fā)作,就是過(guò)了良性癲癇發(fā)作的年齡,認(rèn)為小兒良性癲癇已經(jīng)治愈。通常情況下,要根據(jù)癲癇的癥狀決定要不要給予藥物治療。如果發(fā)作很少,一年1-2次或者少于一次的患者,可以不用抗癲癇藥物治療,等到過(guò)了發(fā)病年齡就可以治愈。發(fā)作比較頻繁的患者,需要給予合適的抗癲癇藥物進(jìn)行治療,控制發(fā)作以后,等到患者過(guò)了發(fā)病年齡,逐步的減藥就可以自愈。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/12收聽(tīng)(22834)
"癲癇是指大腦神經(jīng)元異常過(guò)度放電,引發(fā)的突然短暫的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)多種多樣,包括運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常、精神和自主神經(jīng)功能障礙。常見(jiàn)的癥狀有突然意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫、兩眼上翻。引起癲癇的原發(fā)病能治好,癲癇就能完全治愈。癲癇的病因有遺傳性因素、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦炎、感染。還有誘發(fā)因素,比如過(guò)度饑餓、過(guò)度勞累、換氣等。對(duì)于病因明確的癲癇,除控制發(fā)作要有效治療原發(fā)病,如果原發(fā)病能治好,癲癇能完全治愈。對(duì)于不能去除病因的癲癇,則需要通過(guò)藥物控制,合理用藥,不能隨便增減藥物或停藥。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/16收聽(tīng)(14964)
癲癇是腦細(xì)胞異常放電,分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇即癥狀性癲癇,如腦外傷、腦挫裂傷、腦腫瘤、腦血... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/09播放(57748)
癲癇是腦細(xì)胞異常放電,分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇即癥狀性癲癇,如腦外傷、腦挫裂傷、腦腫瘤、腦血...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/09播放(57748)
癲癇在臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇相對(duì)可以治愈。繼發(fā)性癲癇的病因包括中樞神經(jīng)系... 劉詩(shī)英│江西省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(75584)
癲癇在臨床上分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇相對(duì)可以治愈。繼發(fā)性癲癇的病因包括中樞神經(jīng)系...
劉詩(shī)英│江西省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(75584)
癲癇能不能治好要分幾方面來(lái)講,癲癇分良性癲癇、頑固性癲癇。良性癲癇如青少年期,12-16歲的小... 張奇山│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/03播放(76966)
癲癇能不能治好要分幾方面來(lái)講,癲癇分良性癲癇、頑固性癲癇。良性癲癇如青少年期,12-16歲的小...
張奇山│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/03播放(76966)
"癲癇是一個(gè)可防可控的疾病,大多數(shù)的癲癇都能夠通過(guò)藥物得到一定程度的控制。有部分癥狀性癲癇可以通過(guò)檢查、篩查找出癲癇的病因,把病因根治后癲癇能得到控制。有些腦腫瘤的病人誘發(fā)的癲癇,通過(guò)對(duì)腦腫瘤的治療,手術(shù)切除可以達(dá)到控制癲癇的目的。當(dāng)然大多數(shù)癲癇都是原發(fā)性癲癇,可以通過(guò)藥物治療比如丙戊酸鈉、卡馬西平等,現(xiàn)在有很多新型的抗癲癇藥物比如左乙拉西坦,所以癲癇病人藥物的選擇很廣。有些通過(guò)顱內(nèi)檢查找到病變的癲癇病人,在功能神經(jīng)外科醫(yī)生的判斷下,有手術(shù)指征的可以通過(guò)手術(shù),比如顳葉切除術(shù)等專(zhuān)科的手術(shù)進(jìn)行治療,也能讓癲癇患者得到很好的恢復(fù)。"
張海濤│成都市第三人民醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(95508)
癲癇大多數(shù)情況可以獲得滿(mǎn)意的療效,可以治好,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。部分癲癇... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(27627)
癲癇大多數(shù)情況可以獲得滿(mǎn)意的療效,可以治好,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。
部分癲癇...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(27627)
"癲間患者是否能夠治愈,主要取決于病人發(fā)病的原因,比如患者的癲癇是由于后期細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,或者其他一些感染性疾病,導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)或者腦膜炎癥繼發(fā)出現(xiàn)的癲癇。經(jīng)過(guò)對(duì)癥的抗炎、抗病毒、抗結(jié)核治療,大部分患者都能夠達(dá)到治愈的效果。如果病人癲癇的原因是由于腦部占位性疾病,比如良性腫瘤或者是癌癥,這個(gè)時(shí)候病人可以選擇手術(shù)治療,切除病人導(dǎo)致癲癇癥狀的病灶也可以取得良好效果。另外,如果病人的癲癇發(fā)作是由于遺傳性疾病,比如說(shuō)腦組織的發(fā)育不良引起,治療一般相對(duì)比較困難,因?yàn)樗牟∫蚝茈y根治。另外老年患者的癲癇發(fā)作往往是由于腦血管疾病導(dǎo)致,比如腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急性腦血管疾病所致。這個(gè)時(shí)候可以給予抗癲癇藥物的治療,能夠達(dá)到良好的效果,如果病人在兩年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作癲癇癥狀可以再逐漸減量,之后仍然沒(méi)有發(fā)作癲癇可以視為治愈。"
魏成群│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/18收聽(tīng)(11944)
"癲癇是能治療的病,能控制得很好,也有一部分癲癇能夠治療好,但是大多數(shù)癲癇可能需要長(zhǎng)期地吃藥控制。癲癇是腦電的異常放電所引起的一些臨床癥候群,它可以有原發(fā)性癲癇,也有繼發(fā)性癲癇。如果腦子有明確病灶的情況下,這一類(lèi)癲癇是不太容易控制的。診斷癲癇之后需要吃藥控制,吃藥控制需要控制的時(shí)間比較長(zhǎng),要堅(jiān)持服藥,起碼要3-5年以上的時(shí)間。如果臨床上完全沒(méi)有發(fā)作,癲癇期間反復(fù)做腦電圖都正常,這時(shí)候才能考慮逐漸減藥到停。癲癇是能治療的病,能控制得很好,也有一部分癲癇是能夠治療好的,但是大多數(shù)癲癇可能需要長(zhǎng)期地吃藥控制。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(59680)
"癲癇患者可以針灸,但是只能作為輔助的治療,目前任何的中醫(yī)中藥方法還不能治療癲癇,或者單獨(dú)治療癲癇。癲癇的治療需要通過(guò)全面的評(píng)估,根據(jù)癲癇的發(fā)作類(lèi)型選用合適的藥物進(jìn)行治療,70%患者可以治愈,還可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)的方法治愈一部分的患者。癲癇治療可以通過(guò)針灸、康復(fù)、推拿等方法,進(jìn)行改善大腦的穩(wěn)定性,而對(duì)癲癇的治療有一定的輔助作用,所以可以用針灸來(lái)進(jìn)行輔助治療。但首先要用將病情控制良好的藥物治療、神經(jīng)調(diào)控,或者手術(shù)的方法治療以后,才用輔助的方法。"
2021/01/18收聽(tīng)(14770)
癲癇是民間常說(shuō)的羊羔風(fēng),部分人可以治好,主要如下:1、原發(fā)性癲癇:病因不是很明確... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(26585)
癲癇是民間常說(shuō)的羊羔風(fēng),部分人可以治好,主要如下:
1、原發(fā)性癲癇:病因不是很明確...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(26585)
"如果出現(xiàn)癲癇的情況,可以見(jiàn)于多種病因引起,是否能夠治好要看具體病因以及嚴(yán)重程度,通過(guò)相關(guān)輔助檢查確診分類(lèi)。如果這種情況是一種先天因素而引起的疾病,很難達(dá)到治愈,需要長(zhǎng)期口服抗癲癇的藥物控制癥狀發(fā)作,比較常用的藥物是卡馬西平、丙戊酸鈉或者苯妥英鈉等。如果是由于顱內(nèi)腫瘤病變引起的癲癇,可以通過(guò)手術(shù)治療將腫瘤切除,去除病灶之后癲癇癥狀多數(shù)可以得到有效控制。如果是由于腦出血或者腦梗塞等腦血管意外引起的癲癇發(fā)作,可以針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,同時(shí)需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,有一部分患者是可以得到有效控制的,部分患者也可能會(huì)遺留癲癇發(fā)作的后遺癥狀,需要長(zhǎng)期服藥控制。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(94682)
癲癇可能能徹底治好。如果患者按時(shí)服藥,依從性好,可能能夠治好癲癇。如果是小孩的原發(fā)性癲癇,隨著... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/24播放(30626)
癲癇可能能徹底治好。如果患者按時(shí)服藥,依從性好,可能能夠治好癲癇。如果是小孩的原發(fā)性癲癇,隨著...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/24播放(30626)
大多數(shù)患者的癲癇是可以治好的,癲癇又分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇的治療方法主要是采用藥物治療,繼發(fā)性癲癇的治療,除了藥物治療以外,還要針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。比如腦腫瘤的切除術(shù)、病毒性腦炎的抗病毒治療、自身免疫性腦炎的免疫治療、腦出血或腦外傷的手術(shù)治療等。如果是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、正規(guī)抗癲癇治療3-5年以上,病人癥狀仍然無(wú)法控制的難治性癲癇,或因患者無(wú)法耐受抗癲癇藥物的副作用,可以考慮進(jìn)行立體定向,用電生理的方法尋找致癇病灶,從而進(jìn)行手術(shù)切除治療。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(59716)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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