首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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月經(jīng)期間大便時(shí)肛門墜痛，常見于以下原因：
1、盆腔充血：月經(jīng)期間盆底充血，直腸在盆底處，直腸、陰道、尿道為鄰近器官，月經(jīng)期間由于盆腔整體充血，大便的時(shí)由于肛門周圍充血，因此會(huì)產(chǎn)生墜痛；
2、炎癥：比如是否有盆腔炎、直腸炎等疾病。月經(jīng)期間由于盆腔充血，炎癥容易復(fù)發(fā)或者加重，此時(shí)免疫力比較差，盆腔炎癥或直腸炎癥加重，肛門會(huì)產(chǎn)生墜痛；
3、子宮內(nèi)膜異位癥：在子宮直腸窩或者子宮直腸之間的盆底組織，有子宮內(nèi)膜異位病灶，臨床稱深部子宮內(nèi)膜異位病灶，介于直腸和陰道間，經(jīng)期時(shí)由于子宮內(nèi)膜異位病灶有出血、充血、炎癥，使得肛門墜痛。
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"來月經(jīng)的時(shí)候如果大便時(shí)肛門出現(xiàn)墜痛，在臨床上常常是因?yàn)橐韵略蛩鶎?dǎo)致的：第一個(gè)，子宮后屈后傾位就會(huì)刺激直腸，在大便的時(shí)候會(huì)引起肛門墜痛的感覺。第二個(gè)，因?yàn)橐酝兄蹦c的慢性炎癥，當(dāng)來月經(jīng)的時(shí)候機(jī)體抵抗力下降，就會(huì)使炎癥有所加重，所以在解大便的時(shí)候出現(xiàn)肛門墜痛。建議最好是去肛腸科做相應(yīng)的檢查，排除直腸炎癥的可能性。第三個(gè)，出現(xiàn)這種情況也有可能是子宮內(nèi)膜異位在直腸，所引起的相應(yīng)癥狀，建議通過詳細(xì)的檢查來給予區(qū)別。建議月經(jīng)干凈之后做婦科檢查、肛門的指診檢查，來了解局部是否有異常。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(56308)
"月經(jīng)期出現(xiàn)肛門的陣痛感屬于正常現(xiàn)象。來月經(jīng)的時(shí)候，經(jīng)血是子宮內(nèi)膜脫落造成的，有一部分會(huì)通過陰道排出來，再有一部分積的時(shí)間比較長，宮腔內(nèi)的壓力比較高，血液會(huì)逆流。也就是通過子宮腔然后進(jìn)入到雙側(cè)的輸卵管，再通過兩端輸卵管的傘端進(jìn)入到盆腹腔。如果血液進(jìn)入到盆腹腔里，積聚在人體的道格拉斯溝，也就是人盆腹腔里面最低部位，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)肛門的墜脹感，屬于正?，F(xiàn)象，不要過于擔(dān)心。所以，月經(jīng)期的時(shí)候，一定要禁止性生活，這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生盆腔炎癥，甚至促使經(jīng)血快速的流進(jìn)盆腹腔，感覺會(huì)增加。來月經(jīng)的時(shí)候最好是能夠保持外陰清潔，禁性生活。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張偉蘭│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/24收聽(86116)
"來月經(jīng)主要是子宮內(nèi)膜剝脫引起的，而且在子宮內(nèi)膜剝脫，子宮會(huì)不斷的收縮，一收縮，就發(fā)生了子宮內(nèi)膜剝脫，然后出現(xiàn)陰道流血來月經(jīng)。在盆腔里邊，子宮前面是膀胱，后邊是直腸，和子宮相連的臟器就是膀胱和直腸，直腸下面連著肛門。月經(jīng)期間，有些人會(huì)表現(xiàn)為肛門的墜痛，就是因?yàn)樽訉m收縮引起，可能周圍的臟器牽拉，刺激就引起肛門的墜痛，甚至有些人月經(jīng)期間，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。肛門、直腸和是胃是連著的，都是人消化食物的通道，可能每個(gè)人的反應(yīng)不一樣，有的人表現(xiàn)為肛門的墜痛。另外，孕激素也會(huì)抑制子宮肌肉的收縮，就是平滑肌肉的收縮，肛提肌、盆底肌都會(huì)受雌孕激素的的影響，會(huì)有些不舒服。有時(shí)有些人，可能是子宮內(nèi)膜移位，通過盆腔擴(kuò)散，有些人擴(kuò)散到直腸部位，引起了直腸部的子宮內(nèi)膜異位癥，有時(shí)候也會(huì)引起月經(jīng)期間的疼痛。"
薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/23收聽(58308)
"大便時(shí)肛門疼的原因很多，第一個(gè)有可能是痔瘡，比如痔瘡容易加重，在大便困難或者便秘時(shí)，導(dǎo)致痔核反復(fù)脫出肛門，如果不能還納，形成血栓甚至壞死，會(huì)導(dǎo)致肛門劇烈疼痛。第二個(gè)如果大便干結(jié)，容易損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷，從而引起肛裂，這種也會(huì)導(dǎo)致擦拭大便時(shí)出現(xiàn)肛門疼痛。第三個(gè)肛竇開口往上，肛腺感染以后，一般沿著直腸或者肛管向肛門周圍蔓延，而且形成肛周膿腫，一般形成肛周膿腫以后波動(dòng)度呈陽性，一般觸摸起來肛門疼痛比較重。還有一個(gè)原因就是如果有外傷或者蹲坐史、擊打史，會(huì)導(dǎo)致肛門周圍的皮膚受到侵害損傷，也會(huì)導(dǎo)致疼痛。所以大便時(shí)疼痛的原因很多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合肛門視診和查體，必要時(shí)要行肛門鏡檢查明確原因。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(70774)
"肛門的疼痛，提示是皮膚的病變，因?yàn)槠つw存在著感覺的神經(jīng)末梢，排便時(shí)肛門疼痛提示存在肛裂或者痔瘡這些肛周的疾病，建議到肛腸外科就診，完善檢查，明確診斷。對(duì)于肛裂和痔瘡來說，最常見于便秘的患者，因?yàn)榕疟阗M(fèi)力，大便干結(jié)，在排便的過程中會(huì)導(dǎo)致痔的靜脈曲張以及肛周皮膚的破損，也就是肛裂。對(duì)于這種情況，臨時(shí)緩解來說，可以用一些油脂的油脂類的東西，比方說護(hù)膚品或者是食用油來涂抹到肛周，來保護(hù)一下肛周的皮膚，有助于緩解疼痛。但對(duì)于長期的治療，要緩解便秘，便秘是一種長期的戰(zhàn)斗，需要平時(shí)多飲水，多吃蔬菜、水果，同時(shí)借助一些軟化大便，增加大便水分的藥物來治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(12396)
大便時(shí)出現(xiàn)肛門疼痛在臨床上最多見的見于肛裂，肛裂發(fā)生主要是因?yàn)槟c蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸腔中水分被充分吸收，劇烈用力排便時(shí)，干結(jié)糞塊損傷直腸、肛管黏膜形成的裂傷。一般來說，排便時(shí)會(huì)有短暫的疼痛，排便后會(huì)有滴瀝少量的鮮血，緊接著再會(huì)出現(xiàn)約15-30分鐘左右的劇烈疼痛期。對(duì)于肛裂，通常來說急性期主要采用保守治療，也就是軟化大便，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，保持大便松軟通暢，肛門局部可以1:5000的高錳酸鉀坐浴，以及局部創(chuàng)面涂抹、凡士林等乳劑保護(hù)黏膜。如果急性期遷延不愈，形成慢性期時(shí)通常需要行手術(shù)，治療手術(shù)方式通常包括肛裂切除，甚至肛門內(nèi)括約肌切斷才能獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(24536)
"解大便的時(shí)候肛門疼痛，考慮肛裂。肛裂是由于大便干結(jié)、排便太過用力，導(dǎo)致肛周皮膚被撐破。肛裂的臨床表現(xiàn)有排便時(shí)肛門部疼痛，伴有便血。治療上首先需要解決的就是大便干結(jié)的問題，需要口服潤腸通便的藥物，如麻仁丸或者乳果糖口服液，軟化大便，促進(jìn)大便排出，避免干結(jié)的大便對(duì)傷口造成二次刺激。肛內(nèi)以及肛周需要涂相關(guān)的藥物，如痔瘡膏或者肛泰軟膏。一定要養(yǎng)成每天便后用溫水坐浴的習(xí)慣，緩解局部的肌肉緊張，通常用藥7-10天左右，裂口會(huì)自行愈合。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/25收聽(63712)
來月經(jīng)時(shí)不敢大便墜疼能不能貼膏藥，需要根據(jù)膏藥的類型，如果是單純的止痛膏藥可以在經(jīng)期貼，可以緩解痛經(jīng)癥狀。如果膏藥中含有活血化瘀的成分，不建議在月經(jīng)期使用，容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，還會(huì)引起月經(jīng)紊亂。來月經(jīng)時(shí)大便墜疼可能是盆腔內(nèi)充血引起的，也可能是痛經(jīng)導(dǎo)致的，可以服用布洛芬等止痛藥物，建議注意腹部保暖，可以緩解癥狀。盆腔內(nèi)有腫瘤或者盆腔炎等也會(huì)導(dǎo)致這種情況，貼膏藥作用不大，服用止痛藥物也不能治愈，需要通過手術(shù)治療，還需要配合阿莫西林克拉維酸鉀等消炎藥，可以促進(jìn)病情恢復(fù)，經(jīng)期需要注意衛(wèi)生，避免同房。
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/13收聽(49360)
來月經(jīng)的時(shí)候之所以會(huì)出現(xiàn)肛門墜痛的情況，在臨床上有以下原因?qū)е拢?、盆腔本身有慢性炎癥，導(dǎo)致局部組織滲出，所以在子宮直腸陷窩會(huì)出現(xiàn)積液的情況，來月經(jīng)會(huì)使盆腔充血的狀態(tài)加重，所以就會(huì)導(dǎo)致肛門墜脹的感覺。對(duì)于這種情況，臨床上只有積極的抗炎治療，使盆腔炎癥在臨床上得到相應(yīng)的治療，才能使肛門墜脹的感覺得到緩解。2、由于子宮后屈后傾位，來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)刺激直腸，這樣就會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹的感覺。所以，建議這個(gè)時(shí)候最好是趴在床上休息，并且建議喝一碗熱的紅糖水，使月經(jīng)血流出更順暢，這樣對(duì)月經(jīng)期肛門墜脹的感覺會(huì)起到明顯的緩解作用。
2019/07/10收聽(59060)
肛門局部出現(xiàn)墜脹、疼痛，需要檢查是否存在肛管炎癥或直腸炎。如果是肛管直腸炎急性發(fā)作期，會(huì)有肛周局部不同程度的疼痛，并且由于局部炎癥的刺激，還會(huì)伴隨有局部黏膜的憋脹以及下墜感。癥狀嚴(yán)重的患者，在排便以后還會(huì)有分泌物一同隨大便排出肛門外，主要呈現(xiàn)出黏液狀或者拉絲狀。需要進(jìn)一步通過電子肛門鏡，或者電子直腸鏡檢查明確診斷，如果是由于腸道炎癥導(dǎo)致，可以選擇口服腸炎寧片，并且配合肛塞殼聚糖凝膠或者甲硝唑栓劑，進(jìn)行消炎給藥治療。排除腸道炎癥性疾病，也有可能是由于內(nèi)痔過于增大或內(nèi)痔急性發(fā)作，而導(dǎo)致的肛門局部墜脹。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(84002)
"大便時(shí)肛門疼的出血可能是痔瘡、肛裂，或者非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，具體如下：第一、痔瘡，痔瘡的主要癥狀就是便血，分為內(nèi)痔和外痔，出血一般發(fā)生在排便中或排便后，呈滴狀或者噴射狀，血液為鮮紅色，痔瘡初期沒有疼痛的癥狀，當(dāng)伴有血栓或炎癥時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，尤其是在大便的時(shí)候，出血癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致貧血。第二、肛裂，包括急性肛裂和慢性肛裂，肛裂導(dǎo)致的大便出血血量少、顏色鮮紅，大便時(shí)和大便后疼痛感劇烈，慢性肛裂患者由于肛門裂口不容易愈合，往往反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的潰瘍性炎癥，主要癥狀是腹瀉，伴有膿血和黏液。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(11480)
"突然出現(xiàn)下腹部疼痛，并且伴有肛門處有疼痛，有可能是患者腹腔出現(xiàn)炎癥性的病變，也有可能是胃腸道功能紊亂而引起的。腹腔內(nèi)炎癥性的病變一般多發(fā)生在下腹部，比如闌尾炎、盆腔炎、輸卵管炎等等，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者下腹部突然出現(xiàn)疼痛，并且疼痛感向會(huì)陰部放射，就會(huì)出現(xiàn)肛門處墜脹、疼痛等不適的癥狀。闌尾炎通常是在右下腹疼痛，當(dāng)然如果患者闌尾比較長，也會(huì)發(fā)生在中下腹疼痛，診斷明確以后建議行闌尾切除手術(shù)。如果是輸卵管炎癥或者盆腔炎癥，一般明確診斷以后需要靜脈輸入抗生素，或者口服抗生素對(duì)癥治療。如果患者胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為腹部有陣發(fā)性的疼痛，同時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、腹瀉等等，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步檢查，明確診斷以后一般是對(duì)癥處理，比如靜脈補(bǔ)液、輸抗生素等等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(95942)
突然出現(xiàn)小肚子墜疼，連著肛門在臨床上最多見的是腹膜炎，或者肛周嚴(yán)重感染，也叫肝周膿腫。如果是腹膜炎，通常是繼發(fā)于消化道潰瘍穿孔或者急性化膿性闌尾炎，因?yàn)槟撘毫魅氲琅枨环e聚，從而刺激直腸引起的直腸刺激癥狀，通常需要進(jìn)一步做腹部B超或CT檢查以明確診斷。治療上，通常首選手術(shù)治療，并配合腹腔引流，以及加強(qiáng)抗感染治療。如果是肛周膿腫通常需要行下腹部或盆腔CT檢查，以明確診斷。治療上，對(duì)于肛周膿腫形成，通常需要及時(shí)行膿腫切開引流，并配合術(shù)后的抗生素治療，并加強(qiáng)換藥。
2020/06/30收聽(38026)
"月經(jīng)期大便時(shí)肛門墜痛，主要是由于女性經(jīng)期盆腔滲出增多，或經(jīng)血逆流引起盆腔感染。首先注意腹部保暖，可使用抗生素口服或靜點(diǎn)控制感染癥狀，經(jīng)期結(jié)束后肛門區(qū)墜痛會(huì)逐漸緩解。此外，由于女性外陰及尿路感染也會(huì)引起肛門不適，尤其是排便時(shí)墜痛，建議保持肛門及會(huì)陰區(qū)清潔，可使用外用洗劑進(jìn)行清洗，肛門和會(huì)陰區(qū)高錳酸鉀溫水坐浴，墜痛嚴(yán)重時(shí)可使用痔瘡栓或痔瘡膏外用，及吲哚美辛栓肛門塞入止痛對(duì)癥治療。如肛門區(qū)墜痛較重，還要考慮女性卵巢囊腫破裂的可能，需及時(shí)進(jìn)行婦科彩超檢查，明確病因，及時(shí)治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/02/01收聽(59594)
"有些人在來月經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不敢大便、墜疼的情況，出現(xiàn)了這種情況，首先要注意休息、多喝熱水，必要的時(shí)候喝紅糖水，來觀察是否可以改善癥狀。如果癥狀改善，常常說明這些癥狀與盆腔充血有關(guān)。如果癥狀不改善，可以服用藥物來對(duì)癥治療。女性在月經(jīng)期由于盆腔充血、前列腺素增高，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的情況，這種情況是由于前列腺素作用于子宮平滑肌，導(dǎo)致子宮收縮。如果前列腺素作用于直腸，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，有時(shí)有腹瀉或便秘的情況。如果大便癥狀不能完全緩解，可以使用抗前列腺素的藥物，如吲哚美辛和芬必得等等。如果這些癥狀仍不好轉(zhuǎn)，可以在月經(jīng)后到醫(yī)院檢查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。如果有子宮內(nèi)膜異位癥，要根據(jù)程度選擇藥物治療或者手術(shù)治療來緩解癥狀。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/21收聽(29678)
大便時(shí)肛門疼，通過改變飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)，多吃含膳食纖維比較多的食物，比如芹菜、白菜，對(duì)腸道進(jìn)行疏通，減輕肛門黏膜的刺激，減輕疼痛。多喝點(diǎn)水，吃含水分比較多的水果，比如蘋果、火龍果，補(bǔ)充體內(nèi)的水分，促進(jìn)腸道排便，避免大便干燥，減輕肛門排便的疼痛。晚上排完大便后用溫鹽水或者淡高錳酸鉀水做浴，坐浴后可以用紅霉素軟膏涂抹肛門口，潤滑肛門口，也可以用痔瘡膏、痔瘡拴塞在肛門處，對(duì)肛門口進(jìn)行消炎、消腫，并起到止癢、止痛的作用。
2020/01/09收聽(84958)
"排便后肛門疼，收縮時(shí)有疼痛，首先考慮肛裂，肛裂一般是由于患者便秘，大便干燥，用力排便的過程中，將肛門撐裂所導(dǎo)致的。裂口大多都比較深，可達(dá)肌層，多位于肛門前、后位，由于裂口偏深，所以在肛門收縮時(shí)刺激肛門周圍肌肉會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀。肛裂按病程的長短分為急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多以保守治療為主，可以通過改善飲食排便習(xí)慣，輔助使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏等改善肛裂癥狀，使裂口愈合。而慢性肛裂由于裂口成為慢性潰瘍，周圍有纖維化，經(jīng)保守治療并無法使裂口愈合，需要行手術(shù)治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/17收聽(43928)
"月經(jīng)期肛門墜痛感，是痛經(jīng)的典型表現(xiàn)。痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，是行經(jīng)前后或者經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸、肛門墜痛感，或者其他的不適癥狀。嚴(yán)重的患者可能影響正常生活。痛經(jīng)的發(fā)生，主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高有關(guān)。前列腺素升高之后，會(huì)引起子宮內(nèi)膜過強(qiáng)收縮、血管痙攣，導(dǎo)致子宮缺血乏氧，而引起痛經(jīng)。正常輕微的疼痛，可以告知患者，月經(jīng)期輕度不適是正常的生理反應(yīng)，消除和緩解患者的緊張情緒。但是如果疼痛不能忍受，影響正常生活工作，可以使用適當(dāng)藥物來治療，常用的藥物是前列腺素合成酶抑制劑，如果生育期女性有避孕要求，也可以使用避孕藥，來減少月經(jīng)，減少月經(jīng)期前列腺素含量的升高，以達(dá)到治療痛經(jīng)和避孕的雙重治療效果。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/08/07收聽(17352)
部分女性在來月經(jīng)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹、墜痛不適，這時(shí)候其實(shí)引發(fā)的原因可能有多種。...
部分女性在來月經(jīng)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹、墜痛不適，這時(shí)候其實(shí)引發(fā)的原因可能有多種。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/25播放(45797)
月經(jīng)來潮期間肛門墜痛，常見于以下幾種情況：1、生理性：月經(jīng)期整個(gè)盆腔，都處于充血... 劉娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/27播放(96172)
月經(jīng)來潮期間肛門墜痛，常見于以下幾種情況：
1、生理性：月經(jīng)期整個(gè)盆腔，都處于充血...
劉娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/27播放(96172)
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