首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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吃嗎啡壞處較大，尤其是對身體損傷較大。嗎啡屬于強(qiáng)止疼藥，通常應(yīng)用于惡性疼痛，如中晚期癌癥和中晚期腫瘤病人的癌性疼痛、腫瘤疼痛的鎮(zhèn)痛。其副作用較多，主要分為以下幾種：
1、引起病人惡心、嘔吐、皮膚瘙癢，以及消化道排泄減慢，甚至腹脹、便秘；
2、服用量較大時，引起過度鎮(zhèn)靜，使人遺忘呼吸，造成呼吸抑制而衰竭，從而導(dǎo)致一系列的嚴(yán)重后果；
3、嗎啡對身體成癮性較強(qiáng)，很多病人會產(chǎn)生身體依賴。
因此大量、持續(xù)應(yīng)用嗎啡，其壞處較多，應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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嗎啡是強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，屬于阿片受體激動劑。嗎啡在臨床上屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但是嗎... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/09播放(47925)
嗎啡是強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，屬于阿片受體激動劑。嗎啡在臨床上屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥物，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但是嗎...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/09播放(47925)
嗎啡的作用較多，主要為以下幾種：1、強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用：嗎啡服用或注射后與中樞嗎啡受... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/03播放(45539)
嗎啡的作用較多，主要為以下幾種：
1、強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用：嗎啡服用或注射后與中樞嗎啡受...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/03播放(45539)
嗎啡是以前經(jīng)常使用的一類麻醉鎮(zhèn)痛藥，是阿片家族始祖級，之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒... 楊博│廣東省中醫(yī)院 2023/01/27播放(85940)
嗎啡是以前經(jīng)常使用的一類麻醉鎮(zhèn)痛藥，是阿片家族始祖級，之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒...
楊博│廣東省中醫(yī)院
2023/01/27播放(85940)
"嗎啡屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，其強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛，比間斷性銳痛、內(nèi)臟絞痛的效果強(qiáng)。嗎啡主要通過模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)內(nèi)啡肽的作用，激活中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生藥理作用。嗎啡對呼吸中樞和咳嗽中樞有抑制作用，對膽道、輸尿管、支氣管等平滑肌呈興奮作用。嗎啡是鴉片中主要的生物堿，具有較強(qiáng)的生理依賴性，毒性機(jī)制是由于嗎啡作用于不同腦區(qū)的阿片受體，激活第二信使系統(tǒng)，出現(xiàn)基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的改變，使阿片受體長期保持激動狀態(tài)而產(chǎn)生的代償性適應(yīng)。嗎啡的毒性主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用上，對呼吸中樞的麻痹作用是致死的主要原因。此藥是處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，請遵醫(yī)囑用藥。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/06/26收聽(96746)
嗎啡是限制級的藥物，屬于需要開特殊處方才能應(yīng)用到的藥物。因為嗎啡有一定的成癮性，但是嗎啡有很大的醫(yī)用價值。具體嗎啡怎么用，這要結(jié)合病人的疾病情況。以急性心肌梗死、急性左心衰為例，病人發(fā)生了急性心肌梗死，會出現(xiàn)疼痛、躁動不安情況，嗎啡主要是用來鎮(zhèn)靜、止痛，起到這樣一個功效。這種用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是靜脈推注，這都是允許的，也是比較安全的量。但是量不能太大，一般不要超過5毫克。如果用嗎啡來止痛，就要根據(jù)嗎啡的代謝時間，一般情況下每次都是用半支靜脈推注，時間來隔開，一開始可以一天一次，然后加到一天兩次，甚至加到一天三次這種情況。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(63600)
"嗎啡是一種比較常見的鎮(zhèn)痛藥物，屬于阿片類生物堿，是阿片受體激動劑，主要是通過刺激中樞神經(jīng)中的阿片受體從而產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。它對于任何類型的疼痛都有比較好的止痛效果，但是對于持續(xù)性疼痛、鎮(zhèn)痛效果會強(qiáng)于間歇性的止痛藥，而且對痛感比較強(qiáng)的疼痛和內(nèi)臟疼痛效果會更好一些，在鎮(zhèn)痛的同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用，可以改善患者的一些緊張情緒，有助于手術(shù)的順利實施。但是當(dāng)大劑量使用這些藥物時會降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，可能會引起呼吸抑制發(fā)生呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(81062)
嗎啡是強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑，嗎啡發(fā)揮作用主要是通過與阿片受體相結(jié)合，從而發(fā)揮其強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用。...
嗎啡是強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑，嗎啡發(fā)揮作用主要是通過與阿片受體相結(jié)合，從而發(fā)揮其強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用。
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(28000)
嗎啡是熟知的毒品之一，但是鹽酸嗎啡緩釋片是藥物，的確具有一系列毒品的特性，但現(xiàn)代科學(xué)將其有效的... 馮詩婷│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/13播放(98312)
嗎啡是熟知的毒品之一，但是鹽酸嗎啡緩釋片是藥物，的確具有一系列毒品的特性，但現(xiàn)代科學(xué)將其有效的...
馮詩婷│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(98312)
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(26867)
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(26867)
嗎啡是惡性腫瘤三階梯止痛用藥中的主要內(nèi)容，是第三階梯強(qiáng)阿片類藥物的代表。嗎啡屬于強(qiáng)阿片類藥物，其通過與阿片受體結(jié)合產(chǎn)生止痛性的作用，是臨床中常用的一類藥物。嗎啡可以直接作用于大腦和脊髓的各個部位，影響情緒和行為的阿片受體，提高痛覺的傳導(dǎo)區(qū)域和阿片受體的痛閾，從而對疼痛產(chǎn)生反應(yīng)，對軀體和內(nèi)臟的疼痛都有效。嗎啡在臨床使用中需要按規(guī)律用藥，其口服的生物利用度較低，注射使用和口服使用的劑量一般在1:3左右。常使用緩釋劑型進(jìn)行用藥，其止痛作用可維持12小時左右，與其他中樞系統(tǒng)的抑制劑聯(lián)合使用，如抗焦慮藥、抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用時可以酌情減量。
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(30016)
嗎啡藥在臨床上是一種三級止痛藥，屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，為強(qiáng)效止痛藥，針對中重度疼痛有較好止痛效果... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(34374)
嗎啡藥在臨床上是一種三級止痛藥，屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，為強(qiáng)效止痛藥，針對中重度疼痛有較好止痛效果...
2023/04/06播放(34374)
嗎啡緩釋片，商品名美施康定，是一種緩解癌癥疼痛的嗎啡類鎮(zhèn)痛劑。惡性腫瘤發(fā)展至一定程度，侵犯神經(jīng)組織后，會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛，這就是癌痛，影響患者的睡眠、進(jìn)食以及抵抗癌癥的信心等。治療癌痛，也是癌癥治療的重要方面。普通的止痛藥，例如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，對癌痛的止痛效果較差，而嗎啡緩釋片，是強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛劑。它是嗎啡經(jīng)過人工改造，去除了大部分副作用，保留了鎮(zhèn)痛效果，并且是鎮(zhèn)痛維持時間較長的長效鎮(zhèn)痛劑，對各種中、重度癌痛，具有有效且持續(xù)時間較長的鎮(zhèn)痛效果。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/07/26收聽(66312)
"癌癥病人吃嗎啡的目的主要為了止痛，一般是針對晚期的癌癥病人。晚期的癌癥病人主要癥狀就是劇烈的疼痛，治療晚期癌癥的病人需要聯(lián)合治療通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療等等，只要能控制住腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，癌癥病人就可以帶瘤生存延長壽命。吃嗎啡主要是止痛和壽命多長沒有直接關(guān)系，如果能夠控制腫瘤，不讓腫瘤繼續(xù)發(fā)展和擴(kuò)散，這樣病人可以帶瘤生存2-3年的時間。如果不控制腫瘤，單純的使用止疼藥物，這樣的病人一般生存時間3-6個月。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/06收聽(43060)
"嗎啡這種藥物吃多了也會有副作用，常見的就是成癮性，在用藥一周左右的時間會有明顯的依賴性，屬于阿片受體拮抗劑，常見的副作用是出現(xiàn)排尿困難，或者抑制腸道蠕動而誘發(fā)便秘的出現(xiàn)。長時間用藥也容易出現(xiàn)肝腎損害的發(fā)生，過敏反應(yīng)會表現(xiàn)為周身皮疹。對于有腦血管疾病的病人，嗎啡容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，病人會出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至惡心、嘔吐的表現(xiàn)。使用嗎啡應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。對于腫瘤晚期的病人，主要目的是為了止痛，可以相對忽略副作用的發(fā)生。也要注意有一些病人，尤其是呼吸道的惡性腫瘤，應(yīng)用嗎啡容易出現(xiàn)過度的鎮(zhèn)靜，導(dǎo)致呼吸抑制的發(fā)生，要注意預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/15收聽(66444)
若患者過量服用嗎啡，可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。不良反應(yīng)包括可產(chǎn)生耐藥... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/02/17播放(59968)
若患者過量服用嗎啡，可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。不良反應(yīng)包括可產(chǎn)生耐藥...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/02/17播放(59968)
"嗎啡連續(xù)用3-5天就可以產(chǎn)生耐藥性，一周以上可以成癮，所以對疼痛的病人用藥要適當(dāng)。還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛，偶爾可以出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏現(xiàn)象。這種藥急性中毒的癥狀是昏迷、呼吸抑制，出現(xiàn)瞳孔極度縮小、兩側(cè)對稱，并呈針尖樣大，還有血壓下降、尿少。可以出現(xiàn)體溫下降、皮膚濕冷、肌肉無力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)缺氧性休克、昏迷、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、死亡。嗎啡主要是強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性疼痛，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥患者，心肌梗死而血壓正常的時候可以使用本品來鎮(zhèn)痛，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。對于心源性的哮喘也可以使肺水腫暫時緩解，麻醉前給藥，讓病人能夠進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。嗎啡有令平滑肌興奮的作用，所以不能單獨(dú)用于內(nèi)臟性的絞痛，如膽絞痛、腎絞痛等等，應(yīng)該與具有解痙作用的阿托品聯(lián)合使用。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/02/18收聽(17558)
嗎啡的副作用很多，目前較常見的幾種包括：1、嗎啡具有成癮性，如果反復(fù)使用對病人身... 郝繼英│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū) 2023/04/23播放(97262)
嗎啡的副作用很多，目前較常見的幾種包括：
1、嗎啡具有成癮性，如果反復(fù)使用對病人身...
郝繼英│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2023/04/23播放(97262)
"嗎啡的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、全身瘙癢、大便不好解出這些副作用。惡心、嘔吐是幾乎所有阿片類鎮(zhèn)痛藥物都會出現(xiàn)的一種反應(yīng)，因為阿片類受體有一種能夠造成人惡心的效用，所以會有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。另外，全身瘙癢也與阿片受體有關(guān)，是止痛的一種副作用。另外，大量使用阿片類，比如嗎啡會造成大便干結(jié)，這與腸道蠕動有關(guān)系，所以使用嗎啡要注意這些副作用。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(12450)
嗎啡的不良反應(yīng)：第一、治療劑量的嗎啡可以引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、感到壓力升高甚至膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制等不良反應(yīng)。偶爾也可以見到煩燥不安等情緒的改變。第二、耐受性和依賴性，長期反復(fù)應(yīng)用嗎啡，容易產(chǎn)生耐受性和藥物依賴性，耐受性是指長期用藥之后中樞神經(jīng)系統(tǒng)對它的敏感性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的效果，藥物依賴性表現(xiàn)為軀體依賴性，是指斷藥之后出現(xiàn)極端癥狀，甚至是意識喪失，患者出現(xiàn)病態(tài)人格，有強(qiáng)迫性尋找藥物的行為，也就是成癮性。第三、急性中毒，嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的極度縮小也就是針尖樣瞳孔，常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是導(dǎo)致死亡的主要原因。
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(56094)
"嗎啡的副作用包括以下幾點(diǎn)。第一、連用3-5天，即可產(chǎn)生耐藥性。一周以上可成癮，需慎用。但對于晚期中重度癌癥病人來說，如果治療得當(dāng)，少見依賴和成癮性。第二、惡心嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。瘙癢，蕁麻疹，皮膚水腫等過敏反應(yīng)。第三、嗎啡急性中毒的主要癥狀是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔極度縮小，或成正降壓大小，血壓低，發(fā)干尿少，體溫下降等。"
鄭永華│瓦房店市中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(58160)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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