河北省兒童醫(yī)院
呼吸科
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孩子反復咳嗽的常見原因，有以下幾個方面：
1、治療不當：孩子反復咳嗽，可能是感染沒有治好，沒有按照醫(yī)囑、療程進行治療。其實呼吸道感染，如支氣管炎或肺炎，吃2天藥后好轉后就不治療，之后可能出現(xiàn)反復感染，又出現(xiàn)咳嗽；
2、免疫力下降：由于感染后孩子免疫力下降，氣道黏膜完整性受到破壞，容易引起細菌、病毒的再次侵襲，稱為復感。出現(xiàn)復感，孩子也會反復咳嗽；
3、哮喘：哮喘引起的咳嗽，與感染引起的咳嗽有不同之處，此時不是將咳嗽緩解或減輕后，就認為好轉了。哮喘或咳嗽變異性哮喘為氣道慢性炎癥，患者有氣道高反應，需要長期、個體化、規(guī)律進行抗哮喘治療，或按咳嗽變異性哮喘治療。
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咳嗽是一個癥狀，也是一個保護性動作，但是有極個別的孩子會有反復咳嗽的問題，包括容易出現(xiàn)哮喘、有... 代運磊│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(54510)
咳嗽是一個癥狀，也是一個保護性動作，但是有極個別的孩子會有反復咳嗽的問題，包括容易出現(xiàn)哮喘、有...
代運磊│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(54510)
"反復咳嗽醫(yī)學上術語叫慢性咳嗽，慢性咳嗽的定義是咳嗽超過4周。國家流行病學調查過，慢性咳嗽的首要病因是咳嗽性變異性哮喘；第二點、是上呼吸道咳嗽綜合征；第三點、是感染后的咳嗽。因此大部分我們在門診碰到的，所謂的反復咳嗽其實都是在4周以內，相當于是急性的咳嗽的范疇。大部分的小朋友在感冒以后，咳嗽時間確實是會比較長，但是大部分都是在3周左右之內會緩解的。如果是3周左右之內緩解的，首先考慮的還是感染后的咳嗽綜合征，寶寶家長也不需要太緊張。但是超過4周以上的咳嗽，需要進行一項一項的排除，要追問家族的過敏史，寶寶有沒有濕疹史，既往有沒有喘息的病史。對咳嗽變異型哮喘來說，首先選用的方法是進行霧化的吸入治療。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(32346)
"咳嗽是呼吸道疾病表現(xiàn)出來的一種防御性動作。引起咳嗽的原因比較多，最常見的原因是呼吸道感染，比如：細菌感染，病毒感染，霉菌感染，支原體、衣原體感染，導致呼吸道出現(xiàn)炎癥，比如：肺炎、氣管炎、咽炎、扁桃體炎等，就會誘發(fā)咳嗽。還有一種原因是過敏引起的咳嗽，孩子在吸入花粉、真菌、霧霾或油漆氣味，化學氣味就會導致呼吸道平滑肌痙攣，出現(xiàn)刺激性的干咳癥狀。還有一種原因是肺熱、體熱所引起的咳嗽。這種原因引起的咳嗽一般是由于長時間悶熱刺激所誘發(fā)的，會伴有黃痰、咽喉干燥、紅腫等癥狀。還有一種原因是嗆咳，在吃奶或喝水過快的時候，食物誤入氣管內就會出現(xiàn)嗆咳的情況。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/07收聽(89214)
孩子如果老是反復咳嗽需要尋找咳嗽的原因，一般咳嗽如果超過4周可以診斷為慢性咳嗽。慢性咳嗽最主要常見的原因第一個是過敏性咳嗽，如果孩子小時候有濕疹，長大之后也容易得蕁麻疹?；蛘哂羞^敏性鼻炎，那考慮是過敏性咳嗽。是咳嗽變異性的哮喘，咳嗽變異性哮喘在夜間或者是運動后容易出現(xiàn)咳嗽，而且是以刺激性干咳為主的。另外如果孩子有鼻塞、流涕，咳嗽伴有痰，那咳嗽考慮是由于鼻后滴漏綜合癥導致的。因為孩子如果有鼻竇炎存在，鼻部的分泌物會流向咽后壁，不斷的刺激咽喉部，導致咳嗽。還有慢性的肺炎也會反復咳嗽，需要通過肺部的影像學來診斷。
孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/10收聽(60262)
兒童反復咳嗽大多是由于以下的原因引起的：1、兒童患有免疫缺陷性疾病引起的，如果兒童有體液免疫以及細胞免疫的不完善，兒童由于免疫功能低下就會導致反復感染，從而引起反復咳嗽，兒童不僅有反復咳嗽，生長發(fā)育往往也非常落后。針對于這種情況要給兒童及時增強免疫治療，比如應用丙種球蛋白或者給兒童應用中藥進行調理。2、由于兒童屬于過敏性體質引起。如果兒童屬于過敏性體質，兒童氣道反應性往往非常高，在沒有及時治療氣道高反應的時候，兒童接觸冷空氣或者過敏原也會引起反復咳嗽，可以給兒童應用孟魯司特鈉來抗氣道高反應治療。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/18收聽(83754)
"患兒出現(xiàn)反復咳嗽的癥狀，有可能是由于以下幾種因素所引起：1、有可能是患兒咳嗽的癥狀并沒有得到治愈，所以會容易出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象。2、有可能是由于患兒免疫力比較低下，氣管支氣管反復出現(xiàn)感染的現(xiàn)象所引起的癥狀。3、有可能是患兒患有肺部疾病所引起，臨床上比較常見的有肺結核、支氣管擴張等，患兒除了出現(xiàn)反復咳嗽的癥狀以外，還伴有其他的癥狀，比如低熱、盜汗、咳血等。當患兒出現(xiàn)反復咳嗽癥狀時，父母應該帶患兒到醫(yī)院做相關的檢查，比如血常規(guī)、胸部X光等可以明確病因，然后針對病因進行治療，可以徹底治愈咳嗽的癥狀。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(23176)
"孩子反復咳嗽，看咳嗽的反復的時間，超過一周以上，建議到醫(yī)院做一下檢查和治療。常規(guī)的有以下幾種可能：第一、氣道的過敏或者氣道反應性增高導致的一個過敏性的咳嗽，特點是除了咳嗽以外一般沒有其他的癥狀，不會影響到的胃口，也不會有全身的發(fā)熱、感染的表現(xiàn)，咳嗽往往是以夜間為主，或者早上起來的時候為主，白天不怎么咳，咳嗽往往是干咳，很少有痰，經過一些抗過敏的治療和止咳咳嗽藥水的治療，一般得到緩解就可以證實是一個過敏性咳嗽，這是最常見的。第二、可能是有一個支氣管炎，等到醫(yī)院做一下檢查以后明確感染的類型，加一點抗生素，加一點止咳藥水也可以。第三，有些很罕見的，要小心有一個氣道異物的嗆入導致反復咳嗽，需要在醫(yī)院做一個CT，排除氣道異物的嗆入，然后必要的時候要用支氣管鏡進行治療。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/09/15收聽(83246)
"孩子反復咳嗽，要看咳了多長時間。如果是咳嗽在1個月之內，屬于急性的感染；超過1個月則屬于慢性咳嗽。急性感染里支氣管炎、肺炎最常見，需要明確病原菌，看是細菌感染、病毒感染還是支原體感染。細菌感染可以應用頭孢類或者是青霉素類藥物；病毒感染沒有什么特效的藥物；支原體感染可以用應用阿奇霉素、羅紅霉素。如果超過1個月的慢性咳嗽，原因更加復雜，需要明確病因才能對癥治療。慢性咳嗽最常見的有感染后咳嗽或者是支氣管哮喘。如果是感染后咳嗽，需要繼續(xù)應用抗感染的藥物。如果是支氣管哮喘，需要霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇或者口服孟魯司特。"
霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院
2018/10/29收聽(65644)
小孩出現(xiàn)反復咳嗽，通常有以下幾方面的原因：1、呼吸道感染：如果感染未能控制，炎癥... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/01/22播放(63872)
小孩出現(xiàn)反復咳嗽，通常有以下幾方面的原因：
1、呼吸道感染：如果感染未能控制，炎癥...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/01/22播放(63872)
咳嗽其實是一個癥狀，超過一個月的咳嗽，屬于慢性咳嗽。急性咳嗽常見的原因是呼吸道感染，比如上呼吸... 張慧玉│唐山市婦幼保健院 2023/08/03播放(90410)
咳嗽其實是一個癥狀，超過一個月的咳嗽，屬于慢性咳嗽。急性咳嗽常見的原因是呼吸道感染，比如上呼吸...
張慧玉│唐山市婦幼保健院
2023/08/03播放(90410)
"引起四歲兒童反復咳嗽的原因，主要包括以下幾種情況：首先是由于兒童在幼兒園中反復交叉感染引起的反復咳嗽。因為四周歲的兒童大多是在幼兒園上學，在班級中有同學生病以后，就會出現(xiàn)交叉感染的情況，這種情況是非常常見的，從而會引起反復咳嗽，會隨著兒童年齡的增大而逐漸好轉，家長無需過分擔心。其次是由于患有鼻炎引起的癥狀，如果兒童有過敏性鼻炎，就會經常表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等癥狀，因為鼻腔中的分泌物會倒流在咽喉部，從而引起反復咳嗽。"
2019/11/26收聽(47828)
導致反復咳嗽的原因具體如下：1、呼吸道疾?。寒敶嬖诼灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/02播放(58562)
導致反復咳嗽的原因具體如下：
1、呼吸道疾?。寒敶嬖诼灾夤苎?、支氣管哮喘、支氣...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/02播放(58562)
"如果孩子出現(xiàn)反復發(fā)燒、咳嗽，最常見的是病毒、細菌或者支原體感染造成的咳嗽。如果孩子咳嗽比較嚴重，出現(xiàn)了明顯的咳嗽、發(fā)燒、咳痰，這種癥狀可以引起孩子出現(xiàn)下呼吸道感染，下呼吸道感染可以造成孩子氣管炎、支氣管炎，嚴重的可以出現(xiàn)肺部的感染。所以，如果孩子出現(xiàn)這種反復咳嗽，最好去醫(yī)院及時查明孩子咳嗽的原因，比如查血常規(guī)、C反應蛋白、支原體抗原的檢測，必要的時候拍個胸部X光片，明確孩子反復咳嗽是氣管炎、支氣管炎還是肺炎。通過這些相應的檢查做出明確的判斷，然后做出診斷的治療。可以給孩子吃一些咳嗽的藥物，另外根據(jù)孩子病因可以采取抗病毒、抗生素治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/14收聽(76972)
孩子反復性咳嗽，最常見于病情沒有得到有效的控制，或者重新感染引起的肺炎?？梢詸z查血常規(guī)、C-反應蛋白、血沉及胸部X線，通過血象及影像分析。病毒性引起的給予抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。流行性病毒引起的咳嗽，可以給予磷酸奧司他韋顆粒對癥治療，能夠治療和緩解流感病毒引起的各種癥狀。如果是細菌感染引起的咳嗽，可以口服抗生素藥物，常用的抗生素藥物有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內酯類。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、肺力咳合劑、蜜煉川貝枇杷膏等止咳化痰藥物。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/01收聽(19152)
孩子反復咳嗽考慮支氣管感染或者肺炎，建議看醫(yī)生聽診或者拍胸片確診。輕度感染可以服用消炎藥治療，咳嗽或者有痰要服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療，嚴重時建議住院輸液治療。還需要警惕支原體感染，如果是支原體感染引起的，沒有藥物過敏史建議使用靜脈輸注紅霉素注射液或者口服阿奇霉素干混懸劑。另外，反復咳嗽時飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不要吃油炸食物，因為油炸食物會加重胃腸負擔，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈?？人曰颊咴谶M食鰓類食品后會咳嗽加重，這與腥味刺激有關，所以魚蝦食品和蛋白過敏有關食物也要少吃。
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/12/28收聽(91588)
孩子反復咳嗽、發(fā)燒，要進行對癥處理，降溫、止咳、化痰，緩解孩子因咳嗽、發(fā)燒引起的不適感。疾病表... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/24播放(64946)
孩子反復咳嗽、發(fā)燒，要進行對癥處理，降溫、止咳、化痰，緩解孩子因咳嗽、發(fā)燒引起的不適感。疾病表...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/24播放(64946)
孩子支氣管炎反復咳嗽，首先要對炎癥進行控制，然后針對咳嗽適當使用止咳藥物，具體如下：<...
孩子支氣管炎反復咳嗽，首先要對炎癥進行控制，然后針對咳嗽適當使用止咳藥物，具體如下：
2023/11/22播放(41479)
孩子出現(xiàn)反復咳嗽四個月的情況，有可能存在氣道高反應的情況，因為孩子一旦發(fā)生的感冒或者其他的上呼吸道感染，很容易誘發(fā)氣道高反應的發(fā)生，所以會出現(xiàn)反復咳嗽的現(xiàn)象，這時候需要帶孩子檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗。如果確實存在氣道高反應，需要給孩子進行長期的抗哮喘治療，比如睡覺之前需要給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。另外，每天還需要給孩子霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德進行預防性的治療。另外一種原因孩子出現(xiàn)反復咳嗽的現(xiàn)象，有可能發(fā)生反復的上呼吸道感染，往往是由于孩子的抵抗力比較弱引起的，平時要給孩子多吃一些富含維生素C的新鮮水果和蔬菜，增強孩子的免疫力，或者給孩子長期服用一段時間玉屏風顆粒，對于調節(jié)免疫力也是有好處的。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/19收聽(54404)
"如果孩子反復咳嗽、喘息，可能得了支氣管哮喘。如果明確了支氣管哮喘，要進行規(guī)范化的治療，首選吸入糖皮質激素治療，如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松等，同時可以口服孟魯司特鈉咀嚼片等。具體治療方法要根據(jù)孩子的年齡以及癥狀輕重程度等決定，還要注意預防感染，控制環(huán)境，避免接觸二手煙、三手煙，回避過敏原。支氣管哮喘大多數(shù)是過敏所引起，要做過敏原檢查。如果年齡允許，也要做肺功能的檢查。另外，還要做血常規(guī)、支原體抗體、結核抗體、肺部CT或者胸片等相關檢查，以排除肺炎、肺結核、支氣管肺發(fā)育不良等其他疾病。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/06/24收聽(88408)
"孩子反復咳嗽，考慮支氣管感染或者肺炎，建議看醫(yī)生聽診或者透視確診，必要時拍片檢查確診。輕微的感染可以服用消炎藥治療，咳嗽或者有痰要服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒來治療，嚴重時建議輸液治療。還需要警惕支原體感染，如果是支原體感染引起的，建議使用靜脈輸液紅霉素注射液或者口服阿奇霉素干懸浮劑。另外，反復咳嗽時，飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，不要吃油炸食物，因為油炸食物會加重胃腸負擔，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈?？人曰颊咴谶M食鰓類食品后會咳嗽加重，這與腥味刺激有關，所以魚蝦食品和蛋白過敏有關食物也要少吃。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/15收聽(18550)
海醫(yī)二院 陳向紅
播放次數(shù)：2.75萬
浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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