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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院

肝膽外科

乙肝前S1抗原能轉陰嗎

2023-07-26 14:56播放 :

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乙肝前S1抗原是乙肝病毒最早期感染所出現的相關抗原，可以作為乙肝感染最早期檢測診斷的標志，能轉陰。乙肝前S1抗原主要位于乙肝病毒的外膜上，所以在急性肝炎的感染階段，如果乙肝前S1抗原能夠出現轉陰，越早轉陰代表預后越好。

轉陰是代表病毒逐步被清除，乙肝逐步好轉的標志。如果在急性肝炎的階段，乙肝前S1抗原持續(xù)陽性沒有轉陰，可能是轉變?yōu)槁愿窝椎目赡苄栽黾?。所以針對乙肝前S1抗原的檢測，可以針對急性肝炎預后做出判定。

針對一些慢性肝炎階段的乙肝前S1抗原，如果持續(xù)陽性，代表肝炎的病毒復制率可能較高，容易導致出現肝纖維化、肝硬化的可能性。因此針對乙肝前S1抗原檢測，可以用于判定乙肝病毒感染的預后風險。

此外，乙肝前S1抗原與乙肝病毒DNA，還有E抗原檢測的結果同步，所以針對乙肝前S1抗原，通常代表病毒的復制率比較高、傳染性比較強。此時積極進行抗病毒治療以后，乙肝前S1抗原在病毒受到抑制后，可以出現轉陰的情況。

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"乙肝前S1抗原陽性很難轉陰，因為目前還沒有能夠清除乙肝病毒的藥物。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，只能抑制乙肝病毒的復制，但是無法清除乙肝病毒。對于乙肝攜帶者，建議每半年進行肝病體檢，體檢的目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。而乙肝攜帶者，如果一旦出現肝炎的發(fā)作，表現為肝功能的異常、轉氨酶的升高，需要進行積極的保肝及抗病毒治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，能夠抑制肝炎病毒的復制。"

語音時長01:08''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/09/15收聽(74838)

乙肝前s1抗原陰性正常嗎

"乙肝前S1抗原陰性，一般是正常的，因為對于沒有得乙肝的人，血液中不可能含有前S1抗原，所以陰性說明是正常的。但是單純通過這個結果，也不能夠排除是乙肝患者，應該看乙肝的表面抗原，如果表面抗原陰性，才能說不是乙肝患者。對于得了乙肝的人，乙肝前S1抗原陰性，說明沒有發(fā)現明確提示乙肝病毒正在復制比較活躍的證據，但這個檢查陰性也不能夠完全排除乙肝病毒在復制，應該通過乙肝病毒e抗原的檢查來判斷。另外，還要看乙肝病毒的DNA定量，并且要動態(tài)的觀察變化。對于乙肝病毒有沒有造成身體的損傷，這也不能通過前S1抗原來判斷，而是應該通過檢查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白等項目。所以乙肝前S1抗原陰性，僅僅能夠說明這個結果是正常的，對于其他方面，還應該結合著其他檢查。"

語音時長01:27''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/12收聽(77238)

乙肝前s1抗原陽性什么意思

乙肝前S1抗原是常用的乙肝檢查標志物，前S1抗原陽性代表乙肝病毒的感染，并且在乙肝病毒感染的早期前S1抗原就可以轉為陽性，可以作為早期檢查乙肝病毒感染的標志。前S1抗原陽性大多提示病毒處于活躍復制期，此時的乙肝病毒定量大多處于陽性水平。前S1抗原對于早期乙肝病毒感染有一定的價值，同時需要進行其他指標的檢查評估乙肝病情。乙肝是常見的傳染性的疾病，目前對于乙肝應該做好相應的檢查，正確的評估病情，及時的進行正規(guī)的抗病毒治療，可以有效的控制病情。但是目前仍然沒有特效的方案可以治愈乙肝，大多數需要長期的治療。

語音時長01:17''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(54748)

乙肝前S1抗原檢查多少錢

"乙肝前S1抗原檢查，一般是慢性乙型病毒性肝炎患者早期感染的檢查項目，其具體的收費在200-500元之間。單純的乙肝前S1抗原檢查意義并不大，需要配合乙肝三系統、乙肝DNA，綜合判斷患者是否感染有慢性乙型病毒性肝炎，以及病毒是否有復制。如果提示患者病毒有復制，就要積極的考慮在乙肝病毒復制的窗口期，即乙肝病毒復制合并肝功能之中，谷丙、谷草轉氨酶的升高。此時患者就要及時考慮行抗病毒治療，抗病毒的藥物可以選擇拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，積極的予以口服藥物治療，也可以選擇注射干擾素進行抗病毒治療。一般經過干擾素注射半年到一年，或者是長期口服抗病毒藥物，患者病毒復制的情況多會好轉。另外部分患者有可能轉為攜帶者或者轉為陰性，患者如果出現肝功能損害，還要及時的予以保肝治療。"

語音時長01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(85776)

乙肝前s1抗原陽性是什么意思

"乙肝前S1抗原陽性，說明機體的乙肝病毒存在復制的情況。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠接種疫苗，而需要每半年定期進行肝病的體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果一旦出現肝炎的發(fā)作，就需要進行抗病毒治療。"

語音時長01:08''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/10/08收聽(83868)

乙肝前s1抗原數值6是不是很高

"乙肝前S1抗原是6mIU\/ml，并不是很高的數字，只要是陽性就說明是乙肝攜帶者。乙肝病毒是否有復制，主要看乙肝病毒DNA的檢測。乙肝病毒DNA檢測如果超過10^6copies\/ml，就說明是高病毒載量的攜帶者，這時建議進一步進行肝功能的檢查。如果肝功能完全正常，就說明是健康攜帶者，而不需要任何保肝或抗病毒治療。如果出現肝功能異常、肝炎發(fā)作，就需要進行抗病毒治療，目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。"

語音時長01:11''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/09/18收聽(40002)

乙肝前s1抗原陰性是什么意思

"乙肝病毒感染人體之后，能夠產生抗原的成分，除了最常見的乙肝表面抗原之外，還可以產生前S1抗原以及前S2抗原。前S1抗原如果是陰性，并不代表這個人不是乙肝患者，還要看乙肝五項之中的乙肝表面抗原等結果。前S1抗原的出現，一般是在乙肝病毒感染人體的急性期之后，緊接著乙肝表面抗原出現的。如果在乙肝患者之中，乙肝的前S1抗原出現陽性，代表乙肝病毒正在存在，并且很可能進行復制。乙肝前S1抗原陰性的情況，并不能代表一個人不是乙肝患者。乙肝前S1抗原陰性，一般是結合乙肝五項等其他結果看的，并不能單獨對前S1抗原陰性的結果做出特別全面的解釋。"

語音時長01:20''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/31收聽(47176)

前S1抗原陽性嚴重嗎

"患者前S1抗原陽性時，只能證明感染乙型肝炎病毒，不能提示疾病是否嚴重。人體感染乙型肝炎病毒之后，最大的免疫應答就是針對前S1抗原，由于前S1抗原的出現，在乙型肝炎病毒感染的最早期可以起到早期診斷的作用。乙型肝炎病毒前S1抗原位于乙型肝炎病毒外膜蛋白上，存在完整的乙型肝炎病毒顆粒表面，與乙型肝炎病毒感染及復制密切相關。前S1抗原與HBV-DNA、乙型肝炎e抗原檢測率高度符合，是一項十分重要的病毒復制指標，提示前S1抗原可以作為乙型肝炎e抗原和HBV-DNA檢測的補充、對照。"

語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(59690)

乙肝怎么轉陰

乙肝病毒攜帶者是很難轉陰的。當然，在少數的特定人群里面，有可能實現自發(fā)性的轉陰，也有可能在干擾素抗病毒治療后，有少部分的人群能夠實現轉陰，但這些轉陰都是可遇而不可求的。乙肝病毒攜帶者如果出現肝臟功能反復的不正常，持續(xù)不正常長達3-6個月，或者是腹部彩超提示已經有肝纖維化或者是肝硬化，病毒量是陽性的，或者病毒水平比較高的情況下，需要進行積極、規(guī)范的抗乙肝病毒治療。抗乙肝病毒治療里面，如果符合干擾素抗病毒治療，首選干擾素抗病毒治療。因為干擾素抗病毒治療會有終身獲益，對以后肝硬化、肝癌的發(fā)生率也是會有下降的，而且能夠更高的實現e抗原的血清學轉換。

語音時長01:18''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(70990)

乙肝怎么轉陰

"所謂的乙肝轉陰，要從以下兩個方面來進行分析。首先指的是乙肝病毒定量的轉陰，在目前有效的抗病毒治療下，病毒可以在短期內低于檢測值下限，也就是病毒轉陰。另外一個方面就是乙肝五項指標的變化。在目前的抗病毒治療下，或者身體的一些免疫反應，可以出現e抗原的消失，同時伴有e抗體的產生。在干擾素治療的一部分患者當中，可能出現乙肝表面抗原的轉陰，這就是常說的臨床治愈的標準。這種標準可能是比較高的一個要求，達到這個標準的患者比例還是比較少的，這也是乙肝治療的最高目標，也是以后努力的方向。"

語音時長01:11''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/03/23收聽(40224)

乙肝能轉陰嗎

"慢性乙型肝炎很難徹底轉陰，對于一部分患者乙肝表面抗原定量比較低，乙肝病毒量比較低的患者可以使用干擾素進行治療，有轉陰的希望。對于乙型肝炎，自然病程當中有免疫耐受期、免疫清除期和低復活動低復制期，最后一個是在活動期，不是每一個病人都能經歷這幾個階段，跟病人自身免疫力也有關系。有一部分乙肝病人的免疫力逐漸出現增強，可以針對乙肝病毒進行清除，可能會出現病毒量逐漸的降低，乙肝表面抗原、e抗原下降。針對這一部分的病人，可以使用干擾素和免疫調節(jié)劑進行治療，有一定轉陰的希望。"

語音時長01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/18收聽(86786)

乙肝可以轉陰嗎

乙肝就現在的醫(yī)療水平不可能治愈，也就是說乙肝的表面抗原一般不可能轉陰，但是在臨床上會偶爾的見到個別乙肝病毒表面抗原轉陰的病人，一般乙肝病毒表面抗原轉陰多見以下兩種情況：第一種，在進行抗病毒治療的同時，加上自身較強的免疫系統作用，徹底的清除了乙肝病毒。第二種，通過臨床治療，使乙肝病毒的復制得到抑制，而使乙肝病毒復制進入靜止期，機體出現對乙肝病毒免疫耐受，而再做乙肝五項檢查時，檢測不到乙肝病毒的表面抗原，而出現陰性。

語音時長01:16''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/05收聽(81084)

乙肝能轉陰嗎

所謂乙肝轉陰是指乙肝表面抗原轉為陰性，對于急性乙肝，成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的，也就是指乙肝表面抗原可以轉為陰性。如果是慢性乙肝，大部分患者都不會轉陰，對于一小部分患者有抗病毒治療指征，使用干擾素的情況下，這一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的幾率可能會轉為陰性，這種幾率還是很小的。對于慢性乙肝如果有抗病毒治療的指征，只需要長期的抗病毒治療即可，因為大多數患者只要正規(guī)的抗病毒治療，病情都是很穩(wěn)定的。

語音時長01:13''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/02/27收聽(15190)

乙肝病毒前S1抗原陰性說明什么

"乙肝病毒前S1抗原陰性，通常說明乙型肝炎病毒已清除，前S1抗原可作為病毒清除與病毒轉陰的指標。前S1抗原陽性乙型肝炎患者，傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性，無癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者危險性要大，因而說明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒復制和傳染性。前S1抗原陰性的急性乙型肝炎患者，抗原陰轉越早，預后越好，是病毒清除早的跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽性，通常說明乙型肝炎有發(fā)展至慢性的趨勢。"

語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/03收聽(83494)

乙型肝炎病毒前S1抗原多少正常

"乙型肝炎病毒前S1抗原的測定，正常值是陰性，陽性說明乙肝病毒活躍，存在復制的。乙肝前S1抗原測定，臨床上目前比較常用。S1抗原和前S2抗原，還有表面抗原，組成了一個完整的病毒顆粒的包膜，在病毒的感染、復制起到相當重要的一個作用。前S1抗原高的病人，也就是病毒的復制比較活躍，這種情況通?？梢詮浹a臨床上E抗原陰性，但是病毒已經出現病毒變異或者耐藥。沒有臨床癥狀時，難以觀察病情的情況，醫(yī)生往往都不能判斷病毒的復制情況，乙肝前S1抗原恰好能很早地做出判斷。前S1抗原還能作為早期診斷乙肝病毒感染的一個標記，在轉氨酶升高之前一般就可以查出，也可以作為抗病毒用藥效果的評定標準。乙肝前S1抗原值越高則說明傳染性越大，同時跟前S1抗原相搭配，還有乙肝病毒DNA含量，以及肝功能。如果這些出現問題，盡早地選擇合適自己的抗病毒藥物很重要，可以選擇的有核苷類似物和干擾素。"

語音時長01:52''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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