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潘星源
副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

脊柱外科

腰椎管狹窄注意事項

2023-01-18 11:34播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎管狹窄主要癥狀就是腰疼、下肢不舒服，還可出現(xiàn)行走間歇性跛行，也稱為神經(jīng)源性間歇性跛行。走一走就需要坐著休息，休息一會又能走了，反反復(fù)復(fù)，越走距離越近，走不遠(yuǎn)，坐下就會緩解。腰椎管狹窄注意事項，簡單說就是怎么舒服怎么來，保守的情況下就是累了就坐著休息，休息一會能走了就走。稍微積極一點的處理，做理療、用藥，腰疼可以用非甾體類抗炎藥、貼膏藥，腿不舒服可以用改善神經(jīng)、神經(jīng)營養(yǎng)藥。如果特別嚴(yán)重應(yīng)該做手術(shù)，做椎管擴大、黃韌帶厚要去除、關(guān)節(jié)內(nèi)聚減壓、椎管減壓、神經(jīng)根管減壓，然后做融合治療。飲食沒有特別注意的，五谷雜糧都可以吃，同時需少做鍛煉。

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腰椎管狹窄術(shù)后注意事項

對于腰椎管狹窄的患者，術(shù)后康復(fù)治療較為重要，因為老年患者的器官功能會發(fā)生退變，所以該類患者通常...

吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/30播放(73792)

腰椎管狹窄患者的注意事項

"腰椎管狹窄患者的注意事項，參考以下幾方面：1、注意避免不良的刺激，避免長期久坐，特別是俯身前傾的久坐，避免彎腰提重物。同時，久站等不良因素也要避免，會加重對局部脊髓和神經(jīng)根的刺激，患者還要注意如果腰椎管狹窄已經(jīng)嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)，還要避免外傷的加重。2、患者需要注意定期進(jìn)行復(fù)查，應(yīng)用一定的藥物和康復(fù)訓(xùn)練理療。如果椎管狹窄影響下肢的活動比較嚴(yán)重，患者需要檢查清楚后進(jìn)行手術(shù)治療。3、患者如果有條件，檢查清楚后，并且不疼痛的情況下，要適當(dāng)?shù)难a鈣。同時，患者應(yīng)積極鍛煉腰背部的肌肉力量，對腰椎管狹窄有一定恢復(fù)、保護作用。"

語音時長01:20''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/06收聽(16100)

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險和注意事項

腰椎管狹窄手術(shù)有腰椎融合固定手術(shù)和微創(chuàng)減壓手術(shù)。從目前的手術(shù)方式看，這兩種方式風(fēng)險均較小，但可...

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2023/05/31播放(53974)

腰椎管狹窄患者術(shù)后的注意事項

"椎管狹窄患者在術(shù)后，應(yīng)注意在早期需要進(jìn)行臥床休息，注意傷口和局部疼痛的情況。特別是在術(shù)后的早期，患者要注意有沒有出血?；颊邞?yīng)注意局部下肢癥狀的改善情況，有沒有明顯刺激到神經(jīng)，引起局部疼痛等比較嚴(yán)重的情況，需要及時向醫(yī)生請示復(fù)查。椎管狹窄患者在術(shù)后，還要注意體溫和整體情況的變化，注意局部有沒有紅、熱、腫脹、體溫升高的情況，避免感染。椎管狹窄患者在術(shù)后要注意定期的復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下的積極鍛煉，恢復(fù)肌肉的力量，對手術(shù)后的腰部進(jìn)行一定的保護。"

語音時長01:15''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/06收聽(12362)

腰椎管狹窄手術(shù)后注意事項

"腰椎管狹窄手術(shù)后注意事項包括：第一、避免切口感染；第二、避免切口受壓造成傷口不愈合；第三、避免早期劇烈活動。"

語音時長00:21''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/16收聽(96860)

腰椎管狹窄病人的飲食注意事項

"腰椎管狹窄癥的飲食，其實對于一個骨傷科常見的退變性疾病，飲食方面是沒有嚴(yán)格禁忌的。但中醫(yī)認(rèn)為這個疾病主要是由于腎氣不固，風(fēng)寒濕邪，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不得宣通所致的疼痛。所以說在飲食中要注意辛辣油膩類食品的攝入，因為這類的食物常會留邪或是阻滯經(jīng)絡(luò)，妨礙疾病的一個比較好的康復(fù)，所以在疾病發(fā)作期，建議患者在這些方面多注意，有利于疾病的康復(fù)。"

語音時長01:07''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/10/19收聽(27426)

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險和注意事項

"腰椎管狹窄的手術(shù)有兩種方法，一個是做腰椎融合固定手術(shù)，還有一個是微創(chuàng)減壓手術(shù)。從目前的手術(shù)方式來看，這兩種方式都沒有太多的風(fēng)險，跟正常的任何手術(shù)的風(fēng)險都是一樣的，比如說手術(shù)風(fēng)險術(shù)后會產(chǎn)生切口不愈合、發(fā)燒、切口感染，還有一些心肺并發(fā)癥等等都是任何一個手術(shù)都會有的癥狀。至于說這類手術(shù)的特別風(fēng)險，主要是融合固定會有植入物的排異過程，如果微創(chuàng)手術(shù)，因為創(chuàng)傷很小，出血也非常少，所以說不會有特別的風(fēng)險產(chǎn)生。患者本身沒有特別需要規(guī)避的事項，主要是醫(yī)生術(shù)前來判斷這個病人適不適合手術(shù)，有沒有手術(shù)適應(yīng)癥。還有就是他的身體狀況能不能承擔(dān)這個手術(shù)，主要是醫(yī)生來判斷這個問題，手術(shù)不是患者來決定的，而是讓醫(yī)生來做決定。"

語音時長01:13''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/12/05收聽(82156)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...

白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"

語音時長00:34''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/09收聽(34700)

什么是腰椎管狹窄？

"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

語音時長00:27''

穆蒼山│航空總醫(yī)院

2017/08/17收聽(98340)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"

語音時長00:47''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(22518)

什么是腰椎管狹窄？

"其實我想這里你這個概念是應(yīng)該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認(rèn)為就是由于先天或者后天的因素導(dǎo)致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側(cè)下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"

語音時長00:53''

楊華東│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(66430)

腰椎管狹窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進(jìn)入了一點突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當(dāng)?shù)脑龊瘢蝽g帶水腫，可能都會造成腰椎管的狹窄，相對容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說的腰椎錯位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會變成腰椎管狹窄癥，都會造成椎管的容積的減少，同時造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側(cè)彎都可能會造成腰椎管狹窄癥。"

語音時長01:06''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(77022)

什么是腰椎管狹窄？

腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構(gòu)成的，每個節(jié)段中間形成一個潛在的管道，這個管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質(zhì)增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來椎管很寬，但是時間長了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會造成后天的椎管狹窄。

語音時長01:27''

申劍│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(12000)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時候會發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡單的說就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術(shù)治療。

語音時長01:24''

申劍│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(40234)

腰椎管狹窄是怎么形成的

"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因?qū)е卵档淖倒苡行莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長期久坐、伏案工作或者腰部的長期搬重物等等會較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見的因素就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后也會占據(jù)椎管有效的容積，同時產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時也見于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導(dǎo)致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"

語音時長01:39''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(64584)

腰椎管狹窄是怎么引起的

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/06/28播放(62326)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、...

周永頂│江門市五邑中醫(yī)院

2023/04/08播放(88688)

什么是腰椎管狹窄

腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能...

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/09播放(75822)

什么是腰椎管狹窄

腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...

申劍│北京醫(yī)院

2023/02/26播放(99230)

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