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高緒勝
主任醫(yī)師

山東省公共衛(wèi)生臨床中心

結(jié)核內(nèi)科

肺結(jié)核吃藥兩個(gè)月還會(huì)傳染嗎

2023-04-27 15:22播放 :

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大部分肺結(jié)核病人經(jīng)過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療2個(gè)月以后，傳染性可大幅度降低，即基本不具有傳染性。

一定要注意雖然大部分肺結(jié)核病人經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療后基本沒(méi)有傳染性，但部分患者具有耐藥性，即正規(guī)治療后痰結(jié)核菌試驗(yàn)依然呈陽(yáng)性，存在傳染性。

所以肺結(jié)核病人即使經(jīng)過(guò)正規(guī)治療2個(gè)月后也要注意不能隨地吐痰，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傳染。

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"一般肺結(jié)核患者吃藥治療兩個(gè)月不會(huì)傳染，分為痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性及陰性患者，具體如下：1、痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性：患者經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療2個(gè)月左右不具有傳染性，具體需要3次不同時(shí)間痰結(jié)核菌檢查涂片結(jié)果均陰性，基本可確定患者已不具有傳染性；2、痰結(jié)核菌檢查陰性：患者一直不具有傳染性，可正常工作、學(xué)習(xí)和生活。但患者抗結(jié)核療程與陽(yáng)性者都是初治需要6個(gè)月左右，復(fù)治患者至少需要治療8-12個(gè)月。痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性的肺結(jié)核患者體內(nèi)結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑和唱歌時(shí)可把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入就可引起感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(48134)

肺結(jié)核治療兩個(gè)月還會(huì)傳染嗎

一般來(lái)說(shuō)，痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療兩個(gè)月左右，就不具有傳染性了。當(dāng)然具體還需要根據(jù)抗酸桿菌痰涂片結(jié)果進(jìn)行判定，如果三次不同時(shí)間痰液涂片結(jié)果均陰性，基本就可確定患者已經(jīng)不具有傳染性。此外還有一些肺結(jié)核患者本身就是痰菌陰性，這些患者一直就不具有傳染性，可以正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，只不過(guò)同樣也要進(jìn)行抗結(jié)核治療。治療療程同菌陽(yáng)肺結(jié)核是一樣的，初治患者需要治療六個(gè)月左右，復(fù)治患者至少需要治療8-12個(gè)月。而痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，其體內(nèi)結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑和唱歌是可把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入則可引起感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(52646)

肺結(jié)核吃藥三個(gè)月了還會(huì)傳染嗎

"對(duì)于大部分感染結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核患者，已經(jīng)服用了三個(gè)月的抗結(jié)核藥物是不會(huì)有傳染性的，結(jié)核分枝桿菌感染之后會(huì)直接侵襲肺組織黏膜而導(dǎo)致炎癥蔓延。呼吸道呼出的氣體中帶有飛沫，里面含有大量的結(jié)核分枝桿菌播散到空氣中，被周圍正常健康的人群吸入而受到傳染，這個(gè)過(guò)程一般多發(fā)生在不斷排出結(jié)核分枝桿菌的患者，主要是沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范治療小于一個(gè)月以內(nèi)者。聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療超過(guò)一個(gè)月以上一般痰檢結(jié)核分枝桿菌為陰性，這時(shí)是沒(méi)有傳染性的，吃藥三個(gè)月以上就更不會(huì)有傳染性了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(80160)

肺結(jié)核吃藥半個(gè)月還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核病人吃藥15天之后是否還傳染，應(yīng)該做痰菌檢測(cè)明確，如果痰菌檢測(cè)是陰性，而且是反復(fù)幾次都是陰性時(shí)，才能確定沒(méi)有傳染性，肺結(jié)核病人如果沒(méi)有傳染性，可以解除隔離，恢復(fù)正常生活。如果痰菌陽(yáng)性，應(yīng)該單獨(dú)居住一個(gè)房間，而且要保持經(jīng)常開(kāi)窗，保持空氣流通，因?yàn)樘抵袔Ь姆谓Y(jié)核病人可以經(jīng)過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話、大笑，將結(jié)核分枝桿菌播散到空氣當(dāng)中污染空氣，他人進(jìn)入房間之后就有被感染的可能。所以如果與帶菌的肺結(jié)核病人見(jiàn)面時(shí)，應(yīng)該佩戴口罩，保持一定的距離，肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，也應(yīng)該遮蓋口鼻，盡量不要去人員密集的地方。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(99702)

肺結(jié)核吃藥治療一個(gè)月還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核吃藥一個(gè)月是否會(huì)傳染與具體情況有關(guān)，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起，病人可能會(huì)向體外排出結(jié)核菌，從而導(dǎo)致疾病的傳播。肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月的抗結(jié)核治療，有時(shí)體內(nèi)的結(jié)核菌可以得到顯著下降，痰抗酸染色可以轉(zhuǎn)為陰性，此時(shí)肺結(jié)核的傳染性可能會(huì)被消除，或者得到顯著的減弱。有的時(shí)候抗結(jié)核藥物起效較慢，甚至一個(gè)月的抗結(jié)核治療都無(wú)效，病人仍然可能會(huì)向體外排出結(jié)核菌，此時(shí)仍然會(huì)具有傳染性，所以肺結(jié)核患者吃藥一個(gè)月，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，評(píng)估抗結(jié)核藥物的療效，可能還需要做痰抗酸染色，評(píng)估患者是否具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

安勇鵬│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2021/07/07收聽(tīng)(72520)

肺結(jié)核在吃藥會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核患者在吃藥是否有傳染性，主要取決于治療的具體情況和患者自身的病情。一般明確診斷為肺結(jié)核之后，患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物的治療，比如選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，通過(guò)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物兩周以上的時(shí)間，大多數(shù)患者沒(méi)有傳染性。此時(shí)患者取痰液做痰涂片，查找或者培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌結(jié)果為陰性，說(shuō)明患者不處于炎癥的活動(dòng)期，不是正在排出結(jié)核菌的傳染源。否則肺結(jié)核患者在吃藥時(shí)，也會(huì)傳染給周圍健康的人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(44202)

肺結(jié)核治愈后還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核患者治愈后是沒(méi)有傳染性的。對(duì)于肺結(jié)核患者，只要正規(guī)的抗結(jié)核治療，大部分結(jié)核都是可以治愈的。一般對(duì)于初治的肺結(jié)核患者，治療周期是6個(gè)月，對(duì)于復(fù)治的肺結(jié)核患者，治療周期是9個(gè)月。當(dāng)然，還會(huì)有一小部分是耐多藥的肺結(jié)核，其治療周期是比較長(zhǎng)的，一般是18-24個(gè)月左右，治療難度也是比較大的。但是不管是哪一類型的肺結(jié)核，只要正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且結(jié)核控制了，都不具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(65234)

肺結(jié)核鈣化后還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核的病灶在鈣化之后，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有傳染性。鈣化的病灶是陳舊性肺結(jié)核的病灶，肺結(jié)核的患者在進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，活動(dòng)性的結(jié)核灶經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核，就可能會(huì)出現(xiàn)鈣化，大部分的鈣化灶是沒(méi)有傳染性的。還有少部分的鈣化灶，在鈣化灶內(nèi)部沒(méi)有充分的鈣化，還存在著干酪樣壞死或者空洞的情況下，就依然可能有傳染性。是否有傳染性可以進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢測(cè)，如果痰找結(jié)核桿菌的檢測(cè)結(jié)果是陰性，那么就沒(méi)有傳染性。是否需要重新進(jìn)行抗結(jié)核治療，需要結(jié)合具體的病情來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(68054)

肺結(jié)核復(fù)發(fā)還會(huì)傳染嗎

"　　肺結(jié)核復(fù)發(fā)后還是會(huì)傳染的，臨床上肺結(jié)核患者沒(méi)有及早的進(jìn)行規(guī)范治療，癥狀有所緩解以為好轉(zhuǎn)不去治療，其實(shí)結(jié)核分枝桿菌仍然存在肺內(nèi)?！　‰S著患者的抵抗力下降，誘發(fā)肺內(nèi)結(jié)核分枝桿菌不斷地繁殖而發(fā)病?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳痰、胸悶、氣短，有體溫持續(xù)低熱的狀態(tài)，排出的痰液中含有大量的結(jié)核分枝桿菌，通過(guò)呼吸系統(tǒng)以飛沫傳播的方式排出體外，傳染給周圍健康的人群。所以一定要規(guī)范的治療肺結(jié)核，而且要注意隔離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(10728)

肺結(jié)核自愈了還會(huì)傳染嗎

如果肺結(jié)核已經(jīng)自愈一般不會(huì)有傳染性，因?yàn)檫@時(shí)體內(nèi)已經(jīng)不再排出結(jié)核菌。但是需要特別小心如果在免疫...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/23播放(89790)

肺結(jié)核鈣化還會(huì)傳染嗎

"　　肺結(jié)核鈣化后不會(huì)傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部，引起的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。多經(jīng)呼吸道通過(guò)飛沫傳播，其傳染源是活動(dòng)性肺結(jié)核病人，即痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人。得了肺結(jié)核之后，結(jié)核僅在肺組織內(nèi)繁殖，對(duì)肺組織造成一定的損傷，而且是慢性損傷。通過(guò)有效的抗結(jié)核治療之后，結(jié)核菌的繁殖受到抑制，結(jié)核菌逐漸被清除，損傷的肺組織逐漸修復(fù)，肺部成纖維細(xì)胞參與修復(fù)的過(guò)程?！　》谓Y(jié)核好了之后會(huì)出現(xiàn)肺部纖維病灶，逐漸出現(xiàn)鈣化。因此，肺結(jié)核鈣化表明肺部的結(jié)核菌基本上被殺滅，結(jié)核病灶不存在，無(wú)法形成傳染源，也就不會(huì)經(jīng)過(guò)呼吸道，通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(16222)

肺結(jié)核鈣化后還會(huì)傳染嗎

當(dāng)肺結(jié)核出現(xiàn)鈣化灶后就不會(huì)傳染，說(shuō)明此時(shí)已進(jìn)入非活動(dòng)性肺結(jié)核期。此時(shí)肺結(jié)核無(wú)相關(guān)的臨床癥狀和體征，細(xì)菌檢查是陰性，有時(shí)可以出現(xiàn)索條狀病灶、硬結(jié)性病灶、凈化空洞。肺結(jié)核目前分三類：第一類，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者；第二類，活動(dòng)性肺結(jié)核；第三類，非活動(dòng)性肺結(jié)核。肺結(jié)核主要可以通過(guò)飛沫途徑傳播，如肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大笑、說(shuō)話、唱歌等，都可以將結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣當(dāng)中，在空氣當(dāng)中可以停留數(shù)小時(shí)，他人吸入后有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/04/30收聽(tīng)(15900)

肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核治愈后是不會(huì)傳染的。目前肺結(jié)核是完全可以治愈的疾病，大部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，是完全可以治愈的。肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，傳染源是開(kāi)放性肺結(jié)核患者，也就是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，一般只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療2個(gè)月左右，基本上就沒(méi)有傳染性。對(duì)于這個(gè)時(shí)期的肺結(jié)核患者，還不能停藥，需要繼續(xù)的鞏固治療，一般初治的肺結(jié)核，治療療程是半年左右，如果是復(fù)治的肺結(jié)核，治療療程是9個(gè)月左右。在治療過(guò)程中需要定期到門(mén)診隨訪，并且定期復(fù)查肺部CT來(lái)評(píng)估療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(99924)

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肺結(jié)核治愈后不會(huì)傳染，此時(shí)肺結(jié)核患者體內(nèi)不再存在活動(dòng)結(jié)核菌，不會(huì)再排出結(jié)核菌，不會(huì)傳染給其他人...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/18播放(86686)

肺結(jié)核好了還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核的患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，治療有效、已經(jīng)痊愈的情況下，不可能有傳染性。一般來(lái)說(shuō)，活動(dòng)性的肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療2周以后，治療有效的情況下傳染性大大下降，2周之后就基本上沒(méi)有傳染性。肺結(jié)核的傳染主要通過(guò)空氣飛沫、呼吸道傳播，所以和肺結(jié)核的患者接觸最好還是戴口罩。其實(shí)還有大部分的肺結(jié)核患者是痰檢陰性的肺結(jié)核，痰檢陰性的肺結(jié)核沒(méi)有傳染性。肺結(jié)核的患者進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，85%以上的患者都可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(98016)

肺結(jié)核好了還會(huì)傳染嗎

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李靜虹│江西省胸科醫(yī)院

2023/05/26播放(82572)

肺結(jié)核痊愈后還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核患者痊愈之后就不具有傳染性了，結(jié)核病的傳染源主要是痰結(jié)核菌陽(yáng)性的開(kāi)放性肺結(jié)核患者，而肺結(jié)核痊愈的重要指標(biāo)之一就是痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰，這就說(shuō)明痊愈的肺結(jié)核患者已經(jīng)不會(huì)排菌，自然就不具有傳染性了。結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話、唱歌、大笑時(shí)，呼出的氣體中將含有結(jié)核分枝桿菌的微滴擴(kuò)散到空氣中，并可在空氣中懸浮存活數(shù)小時(shí)，正常人吸入含有結(jié)核菌的微滴就會(huì)被感染。人體感染結(jié)核桿菌后是否會(huì)發(fā)生結(jié)核病，一方面取決于感染結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量及毒力，另一方面也取決于人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異和非特異性免疫，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，易出現(xiàn)結(jié)核病的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(82666)

肺結(jié)核自愈了還會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核自愈后不會(huì)傳染，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，是呼吸道的傳染性疾病，但是如果肺結(jié)核已經(jīng)自愈，不會(huì)傳染。肺結(jié)核多數(shù)情況下需要給予規(guī)范的抗結(jié)核治療控制病情，但是有些輕微的肺結(jié)核患者，依靠自身的免疫力也有可能會(huì)自愈，比如在臨床當(dāng)中有時(shí)體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部的陳舊性結(jié)核病灶，但是病人并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)得過(guò)肺結(jié)核，是肺結(jié)核自愈的表現(xiàn)，上述這些情況并不會(huì)傳染。肺結(jié)核之所以會(huì)傳染是因?yàn)椴∪讼蝮w外排出結(jié)核菌，做痰抗酸染色可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，一旦出現(xiàn)痰抗酸染色陽(yáng)性，說(shuō)明是活動(dòng)性肺結(jié)核，與肺結(jié)核自愈完全不同，二者相互抵觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

安勇鵬│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2021/07/07收聽(tīng)(11248)

肺結(jié)核吃藥多久不傳染

　　肺結(jié)核通過(guò)規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者2周左右傳染性即可明顯下降，治療2個(gè)月左右即不再具有傳染性?；顒?dòng)性肺結(jié)核具有較大傳染性，患者需進(jìn)行早期、規(guī)律、全程、適量、...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17閱讀(3756)

肺結(jié)核吃藥多久不傳染

一般活動(dòng)性的肺結(jié)核患者，進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，其傳染性就大大的減少，兩周以上的抗結(jié)核治療就可以消滅身體里面95%以上的結(jié)核菌。其實(shí)大部分的患者經(jīng)過(guò)兩周抗結(jié)核治療之后就沒(méi)有傳染性，當(dāng)然有少部分的結(jié)核病患者除外。針對(duì)空洞性肺結(jié)核的患者，治療的時(shí)間要更長(zhǎng)，治療的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)才會(huì)沒(méi)有傳染性。肺結(jié)核的患者及時(shí)、規(guī)范的抗結(jié)核治療是治療成功的關(guān)鍵，要聯(lián)合用藥，療程一定要足，藥量一定要足，要及時(shí)，要在早期用藥。在用藥過(guò)程中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，而且還需要進(jìn)行定期的檢測(cè)肝功能、腎功能，進(jìn)行定期的復(fù)查胸部CT或者胸片來(lái)評(píng)估療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(17928)

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