浙江省立同德醫(yī)院
感染內(nèi)科
手機瀏覽
乙型肝炎判斷輕重基本上看以下指標:
1、病毒數(shù)量,看乙肝三系里面的e抗原數(shù)量、乙肝病毒的DNA數(shù)量;
2、肝功能情況,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否經(jīng)常升高,每一次升高程度,除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外,還要看膽紅素是不是經(jīng)常升高,以及白蛋白水平,白蛋白與球蛋白比例是否倒置,反映肝臟的儲備能力,要看膽堿酯酶是否比較高;
3、肝臟B超,有沒有肝硬化、纖維化、脾臟腫大、腹水;
4、一般對肝臟的最精確診斷是做肝臟穿刺活檢,可以在顯微鏡下看到肝臟病理,炎癥程度、纖維化硬化程度,以及分級和分期。
分享:
乙肝是否嚴重,與肝功能、B超檢查結(jié)果相關(guān)。乙肝的患者必須定期到醫(yī)院檢查,根據(jù)患者年齡選擇檢查項... 吳茂盛│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/25播放(61508)
乙肝是否嚴重,與肝功能、B超檢查結(jié)果相關(guān)。乙肝的患者必須定期到醫(yī)院檢查,根據(jù)患者年齡選擇檢查項...
吳茂盛│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/25播放(61508)
乙型肝炎的患者定期復查肝功能,是一個必做的項目、必做的功課。定期復查肝功能的目的,就是觀察肝炎... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(46927)
乙型肝炎的患者定期復查肝功能,是一個必做的項目、必做的功課。定期復查肝功能的目的,就是觀察肝炎...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(46927)
乙肝兩對半的檢查當中第一項,也就是乙肝表面抗原陽性,就說明感染了乙肝病毒,這時要進一步進行肝功能的檢查。如果肝功能檢查當中發(fā)現(xiàn)有異常,例如轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素異常,就說明有肝炎發(fā)作。對于肝炎發(fā)作的患者,還需要進行保肝和抗病毒治療。目前一線的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋和替諾福韋,都能夠有效的抑制乙肝病毒的復制,但是沒有辦法徹底清除乙肝病毒。乙肝可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,因此作為乙肝攜帶者,每半年的定期肝病體檢最為重要。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(59100)
"乙型肝炎兩對半檢查時,表面抗原陽性就說明患了乙肝。乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,本身只有抗原性,沒有傳染性,當乙型肝炎表面抗原陽性時,還要結(jié)合其它的標志物進行綜合分析。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗體三個陽性,就是乙型肝炎的大三陽,大三陽時一般意味著乙型肝炎病毒復制比較活躍,傳染性比較強。如果乙型肝炎表面抗原陽性,乙型肝炎e抗體陽性,乙型肝炎核心抗體陽性,三個陽性說明是小三陽,小三陽一般意味著乙型肝炎病毒復制已經(jīng)處于靜止狀態(tài),傳染性已經(jīng)下降。具體的病毒情況和傳染性還要結(jié)合HBV-DNA來判斷,HBV-DNA就是確定乙型肝炎病毒載量的檢驗。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/31收聽(77542)
貧血的定義是指人體血液里面的紅細胞數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積低于正常值。當患者或者醫(yī)生拿到血常規(guī)... 朱平│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(54018)
貧血的定義是指人體血液里面的紅細胞數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積低于正常值。當患者或者醫(yī)生拿到血常規(guī)...
朱平│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(54018)
"貧血的患者,首先要觀察是否有貧血的癥狀,例如頭暈、耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。另外,看是否有心悸、心率加快等癥狀。部分患者還可以引起消化功能減退,消化不良出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減退的癥狀。其次,要注意觀察貧血的體征,例如常見的貧血的體征,為皮膚黏膜的蒼白,要注意眼瞼、口唇、甲床是否有蒼白的情況。有的患者還可以出現(xiàn)皮膚粗糙、缺少光澤,有的會形成潰瘍。另外,溶血性貧血的患者,還可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染。最后,要注意相關(guān)的實驗室檢查,常用的實驗室檢查就是血常規(guī)檢查,看紅細胞以及血紅蛋白是是不是降低的。如果血紅蛋白濃度是降低的,可以確診為貧血。確診為貧血之后,再進行相關(guān)的檢查來明確貧血的病因,再給予治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(72268)
"脂肪肝要看什么指標,其實牽涉到脂肪肝要怎么評估的問題。脂肪肝最常見的會引起肝功能異常,因此要抽血查肝功能,主要看膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷酰轉(zhuǎn)肽酶,可以評估肝臟炎癥程度的輕重。另外,脂肪肝經(jīng)常伴隨血脂和血糖的升高,因此要抽血化驗血脂、血糖,重點看膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖來判斷血脂、血糖是否異常。脂肪肝也經(jīng)常合并痛風,所以要抽血查腎功能,重點看血尿酸、尿素氮和肌酐水平,判斷腎功能有沒有受損。脂肪肝容易引起纖維化,可以通過檢查肝臟纖維化掃描來判斷。在肝纖維化掃描中重點要看CAP值,正常人小于238db\/m,如果大于292db\/m就是重度脂肪。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/11/16收聽(14402)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡看什么指標,關(guān)于這個問題不能一概的來回答。首先是看哪一個指標,比如說是診斷的指標還是疾病活動期的指標,如果作為診斷指標來講,系統(tǒng)紅斑狼瘡主要是要看抗核抗體是不是陽性,ENA抗體里面的Sm抗體是不是陽性,抗雙鏈DNA抗體是不是陽性,還有要看它的抗核小體抗體等等,這些特異性的抗體是不是陽性。如果是看疾病活動的話,也就是通過這些指標來看疾病是不是會活動,一個是雙鏈DNA的抗體,另外一個就是補體C3、C4的含量。此外,看血常規(guī)檢查里面白細胞是不是減少,是不是貧血,血小板是不是減少,肝腎功能里面肝功能的程度,腎功能的一些指標包括尿酸、肌酐等等,這些指標來看病情是不是活動,是不是侵犯到了肝腎系統(tǒng),是不是侵犯到了血液系統(tǒng)。所以具體紅斑狼瘡看什么指標,要根據(jù)臨床表現(xiàn)來進行一個檢驗,由醫(yī)生來決定去做哪些檢驗,而不要自己隨便的去做一些檢查。"
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(61132)
"觀察痛風的指標有很多,最常見也最容易觀察的是血尿酸水平。正常男性血尿酸水平不超過420μmol\/L,女性患者更年期前不超過350μmol\/L。更年期以后由于雌激素、孕激素水平下降,血尿酸水平有可能升高,但是也不能超過420μmol\/L。尿酸的濃度如果超過了3.57mmol\/L時,就可認為尿酸生成增多。如果發(fā)生痛風性腎臟損傷,還應該檢查血肌酐和血尿素氮的水平。血尿素氮不能超過7.5mmol\/L,血肌酐不能超過110μmol\/L,對于腎臟指標的檢查也十分重要。痛風的患者又時常與高血壓、冠心病、高脂血癥共存,也應該檢查相關(guān)的血壓以及肥胖指數(shù),對于血脂的控制也非常重要。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/03/09收聽(90386)
"高胰島素血癥主要看血糖和胰島素C肽的測定,如果空腹血糖水平正?;蛘吒哂谡7秶崭挂葝u素水平≥85pmol\/L可以診斷為高胰島素血癥,提示存在胰島素抵抗或者是糖尿病。如果血糖水平<3.0mmol\/L時,胰島素水平>20.8pmol\/L或者C肽水平>0.2nmol\/L,即提示內(nèi)源性胰島素過量。高胰島素血癥的治療方法,根據(jù)導致高胰島素血癥的病因不同,治療方法也有所不同。如果是胰島β細胞瘤導致的高胰島素血癥,首選手術(shù)切除。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/01收聽(13674)
"肝炎主要是看肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶指標,如果是輕度的肝炎,肝功能損害轉(zhuǎn)氨酶會出現(xiàn)上升。如果是重癥的肝炎,還有可能合并出現(xiàn)白蛋白的下降,以及膽紅素的升高。具體需要綜合肝功能中的各項指標來進行判斷,并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。肝炎主要是因為各種原因?qū)е铝烁闻K的功能出現(xiàn)異常,肝功能的損害。這時還要進一步的看引起肝炎的病因是什么,并檢查相應的指標,如常見的乙肝、丙肝,需要去檢查是否有相關(guān)的病毒DNA。脂肪肝要進一步行肝膽彩超檢查,看脂肪肝的嚴重程度。自身免疫性肝病要去檢查相應的自身免疫性的球蛋白,以及酒精肝要結(jié)合是否有長期飲酒的病史,來進行綜合的判定。此外,肝炎嚴重的情況下,還會引起肝纖維化、肝硬化,還需要進一步的結(jié)合CT、磁共振等,來評估肝炎、肝硬化的嚴重程度。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/03收聽(74060)
血脂需要看總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a等,研究發(fā)現(xiàn)膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇是屬于增加動脈粥樣硬化的膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇屬于保護血管內(nèi)皮,減緩動脈粥樣硬化的膽固醇。對于低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇增高的患者,強調(diào)及時服用他汀類藥物,使膽固醇調(diào)整到正常范圍,對于預防動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展很有必要。甘油三酯受飲食影響較大,調(diào)整好良好的生活習慣,進行低脂、低糖飲食,以及控制體重,有利于降低甘油三酯水平。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/03收聽(53502)
"一般來說,如果中老年男性肥胖者突然反復發(fā)作的單個跖趾、跗跖、踝等關(guān)節(jié)紅腫劇痛,可自行緩解或間歇期,無癥狀者應首先考慮到痛風性關(guān)節(jié)炎。如果同時合并高尿酸血癥以及對秋水仙堿等藥物治療有效者,可以診斷為痛風,滑膜或滑膜活檢發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽結(jié)晶者,即可確診為痛風。如果患有痛風,在急性發(fā)作期可以應用非甾體抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿等控制急性期癥狀。急性期過后,建議在醫(yī)師治療下規(guī)律的應用降尿酸藥物治療。常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸合成藥物,如別嘌醇非布司他等以及促進尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆立加利仙等。建議平時應注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,應注意嚴格低嘌呤飲食,避免啤酒、海鮮以及動物內(nèi)臟。建議不要相信偏方和秘方,也不要相信一些虛假廣告,以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(22838)
"血脂看的指標主要有膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,血脂檢查主要看這四項。如果發(fā)生高脂血癥,一般是指高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥以及混合性高脂血癥,既有高甘油三酯血癥,又有高膽固醇血癥。高密度脂蛋白膽固醇是優(yōu)質(zhì)蛋白,可以把動脈壁上的膽固醇攜帶到肝臟進行氧化、分解、代謝。而低密度脂蛋白膽固醇是不好的脂蛋白,可以把肝臟上的膽固醇攜帶到動脈壁上進行鑲嵌,造成動脈粥樣硬化。發(fā)生高脂血癥時,要給予干預。除了飲食干預以外還應該用藥物進行干預,包括他汀類、貝特類、煙酸類、中藥等治療,盡量使血脂在正常范圍內(nèi),因為高脂血癥很容易導致動脈粥樣硬化,而發(fā)生相應的臨床癥狀和體征。"
2020/10/23收聽(28514)
卵巢功能主要包括卵子數(shù)量和卵子質(zhì)量,女性一生的卵子數(shù)量是一定的,生下后隨著年齡的增長,每個月會... 崔琳琳│山東大學第二醫(yī)院 2023/02/15播放(52720)
卵巢功能主要包括卵子數(shù)量和卵子質(zhì)量,女性一生的卵子數(shù)量是一定的,生下后隨著年齡的增長,每個月會...
崔琳琳│山東大學第二醫(yī)院
2023/02/15播放(52720)
心力衰竭需要重點關(guān)注的指標,是通過抽血檢測而得來的BNP(B型鈉尿肽)、心房鈉尿肽、NT-pr... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/28播放(93456)
心力衰竭需要重點關(guān)注的指標,是通過抽血檢測而得來的BNP(B型鈉尿肽)、心房鈉尿肽、NT-pr...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/28播放(93456)
血常規(guī)是檢查患者是否貧血最簡單、最直接的方法。如血常規(guī)檢查結(jié)果顯示紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白含量... 陳立│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/27播放(75494)
血常規(guī)是檢查患者是否貧血最簡單、最直接的方法。如血常規(guī)檢查結(jié)果顯示紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白含量...
陳立│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/27播放(75494)
"貧血主要看兩個主要指標和三個次要指標。如果主要指標正常,次要指標可以不用看。先介紹兩個主要指標:第一、主要指標是血紅蛋白含量,男性為120-160g/L,女性為110-150g/L,低于最低值就可以判斷是貧血。根據(jù)血紅蛋白含量,貧血可以分為三度,血紅蛋白處于100-109g/L,認為是輕度貧血,血紅蛋白為90-99g/L,為中度貧血,血紅蛋白為89g/L以下為重度貧血;第二、看紅細胞計數(shù)。男性為(4.0-5.5)×10^12/L,女性為(3.5-5.0)×10^12/L。如果這兩項主要指標出現(xiàn)了下降,首先可以診斷為貧血,然后可以根據(jù)下面的三項指標,確定貧血的類型。第一、是根據(jù)紅細胞的平均體積;第二、是根據(jù)紅細胞平均血紅蛋白濃度;第三、是根據(jù)紅細胞平均血紅蛋白量。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(19630)
"腎炎在它的整個治療過程中,定期復查過程中需要觀察的指標首先是化驗尿常規(guī),尿常規(guī)里頭要看一下尿蛋白、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、尿比重、尿的pH值。其次要做24h的尿蛋白定量,觀察尿蛋白定量的變化,知道治療效果的好壞。然后要查腎功能,一個腎功能正常的人每年必須查1-2次腎功,腎功能不正常的人要根據(jù)血肌酐的情況,可能1-2個月或者2-3個月復查1次。另外腎小球腎炎的病人因為要使用一些藥物,一定要注意肝功能的變化,還要注意離子的變化,因為腎炎的病人可能在飲食上注意的比較多,不吃鹽、不吃水果會容易引起低鈉或者低鉀。最后腎炎的病人也要注意血糖和血脂的變化,因為血糖和血脂的變化也會影響腎炎病人的治療效果。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(37220)
血糖高低主要看2個指標,1個指標是即時血糖,指平時無論是靜脈抽血測血糖,還是在家采用血糖測試儀測定指尖血糖,血糖都可以表示當時時間的血糖水平高、低。如果是糖尿病患者,也以根據(jù)此結(jié)果對降糖治療方案做出相應的調(diào)整。另1個比較關(guān)鍵的指標是糖化血紅蛋白,此指標反映既往2-3個月的血糖平均水平,此指標高說明既往2-3個月血糖控制不好,低時提示既往2-3月血糖控制比較達標或者過低。但其不能反映血糖波動的情況,如果既往2-3個月中有一段時間血糖高,一段時間血糖處于非常低的狀態(tài),最后測的糖化血紅蛋白數(shù)值可能是正常的。所以這2個指標各有利弊,需要相互結(jié)合來進行分析。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/16收聽(40388)
北大人民醫(yī)院 王東
播放次數(shù):4.78萬
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
播放次數(shù):2.59萬
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
播放次數(shù):7.24萬
武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
播放次數(shù):4.73萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved