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    小兒哮喘能否自愈

    2023-11-06 10:30播放 :

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    哮喘是兒童最常見慢性病,哮喘的診斷一定要正規(guī)醫(yī)生做出判斷。一過性喘息并不等于哮喘,如果小朋友確定有哮喘,能否自愈,分以下幾種情況:

    1、如果是嬰兒期早發(fā)哮喘、病毒誘發(fā)相關(guān)、沒有確定家族史,即爸爸媽媽沒有明顯家族史,這種情況三歲左右能緩解,概率在10%-20%,大部分哮喘是從幼兒期一直持續(xù)到成年,尤其是超過六歲以后的哮喘,基本上不可自愈。

    2、如果是有較多過敏原導(dǎo)致的過敏性哮喘,比如貓毛、狗毛、花粉、塵螨,因?yàn)閴m螨是刺激性過敏原,自愈的概率較低。

    3、有家族史的哮喘,如果小朋友的哥哥、姐姐、爸爸、媽媽都有鼻炎、哮喘,或者特異性皮炎,哮喘的自愈概率更低。

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    "小兒哮喘一般不會(huì)自愈,因?yàn)橄嵌嗷虻募膊?,跟基因遺傳有關(guān),除此之外它跟環(huán)境因素、感染因素等等都是有關(guān)的。即便用了藥控制哮喘也不能根治,所以自愈這個(gè)詞是不用的。哮喘首選的是糖皮質(zhì)激素吸入治療,也可以用一些抗過敏的藥,比如過敏體質(zhì)的人才會(huì)得哮喘,所以用一些抗過敏的藥,像西替利嗪或者氯雷他定等等。除此以外,小兒哮喘往往會(huì)伴有鼻炎,除了鼻用激素以外,也可以用順爾寧。其實(shí)順爾寧對哮喘也好,對鼻炎也好,它都有治療作用。另外,就需要看哮喘的治療的一個(gè)過程,比如用肺功能來評估,一般哮喘是三個(gè)月一個(gè)療程,總的療程可能是達(dá)到一年半到兩年。除了做肺功能監(jiān)測以外,還要做過敏原,了解寶寶到底是對什么過敏,所以這都是必須要檢測的。肺功能定期要做,做了以后看三個(gè)月的療程是不是對孩子有效,有效時(shí)維持三個(gè)月以后可以減量,效果不佳時(shí)可以加量或者改變一個(gè)方案。總之來說,哮喘看診最好是定時(shí)、定點(diǎn)、定醫(yī)生的來看。"

    語音時(shí)長02:14''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/03/23收聽(5998)

    什么是小兒哮喘

    "現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來越高了,小朋友哮喘實(shí)際上是一種比較常見的肺部疾患,常常是和過敏有關(guān)的,比如食物過敏或者吸入物過敏等。孩子往往在臨床上會(huì)表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽,或者有喘息、呼吸困難等,孩子會(huì)有氣道的高反應(yīng)性,所以常常會(huì)有支氣管痙攣的表現(xiàn),在查體的時(shí)候會(huì)聽到孩子肺部有明顯的喘鳴音,這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過敏有關(guān),所以哮喘的孩子往往有比較明確過敏的家族史,父母等常常也會(huì)有過敏相關(guān)的問題。另外,孩子常常會(huì)有反復(fù)發(fā)作的喘息,這個(gè)時(shí)候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗(yàn)等,來幫助確認(rèn)孩子是不是哮喘,以及是哪一個(gè)類型的哮喘。對于哮喘來講,相對是一種比較嚴(yán)重影響孩子身體健康的疾病,很多孩子可能反復(fù)發(fā)作的時(shí)間很長,往往需要給他進(jìn)行正規(guī)的處理,而處理也不能太著急停藥,一般處理可能都需要幾個(gè)月,甚至幾年的時(shí)間來做正規(guī)緩解期的處理。所以,哮喘是孩子的一種肺部疾病,需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查來確診哮喘,再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

    語音時(shí)長01:40''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/01收聽(33646)

    小兒哮喘如何治療

    "小兒哮喘的治療包括兩個(gè)部分,第一部分是治療原則,第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范化、個(gè)體化治療,發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀,抗炎平喘緩解期的治療是長期控制癥狀,抗炎降低氣體高反應(yīng)性,避免觸發(fā)因素,自我保健。全球哮喘防治倡議提出,哮喘長期管理的階梯式治療方案,常用的藥物包括以下七類藥物:第一類、藥物是糖皮質(zhì)激素,是最有效的抗炎藥物;第二類、是β2受體激動(dòng)劑,它可通過激活腺苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷;第三類、是茶堿類,茶堿類的作用是對支氣管平滑肌有直接松弛作用,改善氣道纖毛清除作用,增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞,增強(qiáng)心肌收縮力;第四類、是抗膽堿藥物,抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨;第五類、是白三烯拮抗劑,孟魯斯特是有效的選擇,白三烯拮抗劑,六歲以下是4mg/每次,6-14歲是5mg/每次,大于15歲是10mg/每次,每天1次;第六類、是抗生素,合并呼吸道感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股刂委?;第七類、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,給氧、充分補(bǔ)液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑,沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。"

    語音時(shí)長02:23''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/19收聽(60922)

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    孫倩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

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