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黃世敬
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

老年病科

咳嗽有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

2023-11-15 16:07播放 :

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對(duì)于咳嗽有黃痰是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，要根據(jù)情況來(lái)判斷。如果咳嗽有黃痰，出現(xiàn)急性期早期階段認(rèn)為是風(fēng)寒和風(fēng)熱。如果慢性期出現(xiàn)痰黃而且里熱，這時(shí)與風(fēng)寒、風(fēng)熱不相關(guān)。

疾病早期急性階段一般有痰黃或舌苔黃或口渴，伴有熱象都屬于風(fēng)熱，這種情況應(yīng)該用清熱解毒、清熱化痰的藥來(lái)進(jìn)行治療，常用桑白皮、黃芩，還有半夏、瓜蔞這些清熱化痰的藥進(jìn)行治療。對(duì)于有寒性在早期階段，一般舌苔不會(huì)出現(xiàn)黃，一般舌苔是白的或痰液是白的，只有風(fēng)熱才能出現(xiàn)黃色。一般痰黃在西醫(yī)里面認(rèn)為有炎癥了，往往有感染，可能時(shí)間相對(duì)在早期階段合并感染，所以癥狀相對(duì)是表寒入里的情況，所以要清熱化痰。

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"中醫(yī)確定寒熱，主要是根據(jù)自然界的取類(lèi)比象而定。有了熱則會(huì)煎熬津液，津液顏色則變黃，咳嗽黃痰則屬于風(fēng)熱感冒，好比鍋里煮的粥，被火熬干了以后會(huì)變黃，甚至變糊，所以中醫(yī)把黃痰定義為風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)熱咳嗽的患者治療要用寒藥，就是下火的藥，比方急支糖漿、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液，另外食療方面可以吃萊陽(yáng)梨燉冰糖、魚(yú)腥草拌涼菜，還可以用蒲公英拌涼菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(95638)

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"在臨床中，咳黃痰如果同時(shí)伴發(fā)熱、肢體、疼痛以及舌苔黃膩等表現(xiàn)，在中醫(yī)范圍中，患者可診斷為風(fēng)熱相關(guān)的痰的表現(xiàn)。對(duì)于風(fēng)熱、風(fēng)寒的判斷，需綜合對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估，結(jié)合四診資料進(jìn)行明確診斷。明確診斷后再針對(duì)性治療，如清熱化痰、止咳平喘，以更好地控制患者的臨床癥狀，有利于改善整體病情。因此患者需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，以明確評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(81044)

咳黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"對(duì)于咳黃痰，一般是由風(fēng)熱感冒所造成的，可以使用辛涼解表的藥物，使用夏桑菊顆?；蛘呤蔷SC銀翹片，都能達(dá)到一定的作用?？赛S痰可能是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌，細(xì)菌的感染要比病毒更加嚴(yán)重，此時(shí)可以采用抗菌素來(lái)加以治療。對(duì)于黃痰，同時(shí)一定要多喝水，可以使痰液達(dá)到吸釋的作用，也能及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的水分。無(wú)論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，都要注意防寒保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行退熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/08/11收聽(tīng)(12394)

痰黃是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

"痰黃一般屬于風(fēng)熱，如果為風(fēng)寒，一般咯白稀痰或痰中夾有泡沫，如果為風(fēng)熱，除了咳嗽、咳黃黏痰，還會(huì)伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、口干、喜歡喝涼水、咽喉腫痛、小便黃、大便干、舌淡紅、苔薄黃等癥狀。如果為風(fēng)寒犯肺，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳白稀痰，痰中夾有少許的泡沫，伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、口干、喜歡喝熱水、咽癢以及咽癢就想咳嗽、舌淡紅、苔薄白等癥狀。如果為風(fēng)熱犯肺，可以用銀翹散加減或連花清瘟顆粒、金花清感顆粒，進(jìn)行疏散風(fēng)熱、清熱解毒治療。如果為風(fēng)寒犯肺，可以用麻黃湯加減或者感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)膠囊，進(jìn)行疏風(fēng)、散寒、解表治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(99586)

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"咳黃痰屬于風(fēng)熱，風(fēng)熱除了咳嗽、咳黃痰、痰黏稠不容易咳出來(lái)以外，還會(huì)伴有發(fā)熱比較重，怕冷比較輕，鼻塞、流黃膿鼻涕、咽干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等癥狀，可以給予銀翹散加減或者連花清瘟膠囊、金花清感顆粒，進(jìn)行疏風(fēng)、清熱、解毒治療?？赛S黏痰除了風(fēng)熱以外，還可以見(jiàn)于痰熱蘊(yùn)肺，常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳黃黏痰或者咳膿血痰，伴有咽痛、胸脅脹滿、胸脅疼痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀，給予復(fù)方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊等進(jìn)行清肺化痰治療?？人浴⒖赛S黏痰時(shí)，如果量比較少，或者痰中伴有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔等癥狀，屬于陰虛肺燥型的咳嗽，予以百合固金口服液進(jìn)行養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/03收聽(tīng)(22656)

有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"有黃痰一般屬于風(fēng)熱，屬于風(fēng)熱感冒或風(fēng)熱咳嗽。如果是風(fēng)熱感冒，常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱比較重、怕冷比較輕、鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽有黃痰、痰黏稠不容易咳出、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等。如果以感冒癥狀為主，一般用銀翹散加減或者是使用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、熱炎寧顆粒、金蓮清熱顆粒等藥物，都具有疏散風(fēng)熱、解表止咳的作用。如果以咳嗽癥狀為主，一般可以用桑菊飲加減進(jìn)行疏散風(fēng)熱、宣肺止咳治療。出現(xiàn)風(fēng)熱犯肺、咳嗽、咳黃黏痰，在飲食上要注意吃一些好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要吃辛辣、刺激、油膩和生冷的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(20638)

黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"黃痰多見(jiàn)于風(fēng)熱咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效?？梢钥诜谐伤幨洱埬懟w粒，具有清熱化痰、止咳平喘的功效，主要用于痰熱壅肺癥引起的咳嗽、喘鳴、咳嗽咳黃痰、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。亦可以口服中成藥急支糖漿，具有清熱化痰、宣肺止咳的功效，適用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、發(fā)熱、惡寒。亦可以給予蜜煉川貝枇杷膏，具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)利咽喉、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用。若是聽(tīng)診雙肺有明顯干濕性啰音，可以使用抗生素藥物，控制肺內(nèi)感染。配合氨溴特羅口服液，能夠緩解平滑肌痙攣，具有止咳化痰的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(66590)

黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒，黃痰一般來(lái)說(shuō)在中醫(yī)上認(rèn)為是由于體內(nèi)有熱邪，然后熱邪燒灼津液形成的分泌物是黃色的，肯定黃痰就屬于風(fēng)熱感冒范疇。風(fēng)熱感冒治療主要還是要用寒涼的藥物治療風(fēng)熱感冒，比如可以吃桑菊感冒片，還有雙黃連口服液，還有銀黃顆粒，當(dāng)然還有急支糖漿、鮮竹瀝，所有的藥物都能夠很好的治療黃痰，治療風(fēng)熱和咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(65352)

黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"黃痰一般屬于熱癥，如果兼有表證，也就是我們說(shuō)的打噴嚏、流鼻涕感冒的癥狀叫有風(fēng)邪，也就是所說(shuō)的風(fēng)熱或者風(fēng)寒。風(fēng)熱證主要表現(xiàn)的是咽痛、發(fā)熱重、惡寒輕、口干、口渴、咳嗽、咳黃痰、流黃鼻涕，而風(fēng)寒主要是惡寒重、發(fā)熱輕、咽癢、鼻塞、流清水樣的鼻涕。在風(fēng)寒、風(fēng)熱這些外感的癥狀消失之后，如果以咳嗽、咳痰為主，痰色黃、痰質(zhì)黏，伴有咳聲高亢、大便干、舌紅、苔黃，這是痰熱證。這時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有風(fēng)邪，是一個(gè)實(shí)熱為主的表現(xiàn)，所以當(dāng)出現(xiàn)黃痰，如果兼有表證屬于風(fēng)熱證，如果沒(méi)有表證以黃痰為主，實(shí)證的機(jī)會(huì)比較多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(76298)

痰黃是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"痰黃一般是風(fēng)熱咳嗽，因?yàn)辄S色主熱，白色主寒。如果是風(fēng)寒咳嗽，一般痰是白色的或者稀薄、濃稠，然而黃痰一般都是熱的。除了看黃痰的顏色確定是否熱證，還可以用其他的檢查方式，看舌苔是否是黃苔，如果舌苔比較黃，舌質(zhì)比較紅，則熱證比較明顯。最好還要結(jié)合一下脈象，如果脈象比較數(shù)、浮，考慮風(fēng)熱感冒咳嗽。如果脈象比較緊、浮，這個(gè)是風(fēng)寒感冒引起的咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳小波│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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"感冒在臨床上分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，有黃痰的時(shí)候一般是屬于風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒的臨床的表現(xiàn)是鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，流的是清涕，而且有伴有畏寒、怕冷。風(fēng)熱感冒的時(shí)候，一般是鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，咳的是黃痰。舌苔的顏色是黃膩苔或者黃苔，脈搏是偏快的叫脈數(shù)。風(fēng)熱感冒的時(shí)候可以用辛涼解表的藥物治療，辛涼解表比如銀翹散，銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉一類(lèi)藥物治療。如果是風(fēng)寒感冒的時(shí)候，一般用的是麻黃湯、桂枝湯等辛溫解表的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"感冒有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒以及風(fēng)燥感冒，但是如果感冒同時(shí)咳痰是黃色，可以肯定感冒是熱性，至少有內(nèi)熱，即使在有風(fēng)燥感冒的時(shí)候，黃色的痰也表明燥熱會(huì)更重一些，治療一定要及時(shí)的清熱。因?yàn)楦忻巴飧械臅r(shí)候熱越重，入里侵犯臟腑的幾率也就越大。有黃痰的時(shí)候，至少熱邪已經(jīng)侵犯到支氣管層級(jí)，可能進(jìn)一步的向著肺炎進(jìn)發(fā)，在這時(shí)如果不及時(shí)的清熱，就不能挽救疾病前進(jìn)的勢(shì)頭，導(dǎo)致肺炎也就早晚的事，而且在有黃痰的時(shí)候也特別容易咳血，特別容易侵犯到黏膜較深的地方，侵犯到血管會(huì)造成咳血，所以在咳嗽有黃痰的時(shí)候一定要抓緊清熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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風(fēng)寒和風(fēng)熱咳嗽的區(qū)分其實(shí)很容易，因?yàn)楹?、熱是完全?duì)立的兩個(gè)性質(zhì)。風(fēng)寒感冒時(shí)引起的咳嗽通常是寒邪...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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