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    乙肝大三陽(yáng)需要治療嗎
    
            
    
                 2023-01-18 23:51播放 : 

                
    
                    
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    乙肝大三陽(yáng)通常是指乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)、第三項(xiàng)和第五項(xiàng)的陽(yáng)性，即表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)患者到底需不需要抗病毒治療，實(shí)際上要結(jié)合患者的乙肝五項(xiàng)結(jié)果、肝功能結(jié)果、乙肝病毒定量結(jié)果，超聲或者肝臟彈性結(jié)果，對(duì)于部分患者，還要結(jié)合其有沒(méi)有乙肝家族史的結(jié)果做出綜合判斷。
    并不是所有的乙肝大三陽(yáng)都需要治療，要根據(jù)肝炎有沒(méi)有活動(dòng)指標(biāo)、發(fā)展到肝硬化，把這些指標(biāo)綜合來(lái)進(jìn)行治療。一般如果到了肝炎活動(dòng)時(shí)，經(jīng)過(guò)治療之后，可以讓轉(zhuǎn)氨酶正常、病毒檢測(cè)不到，肝臟疾病不發(fā)展到肝硬化、不長(zhǎng)肝癌。但是部分患者能通過(guò)現(xiàn)在的治療讓其表面抗原轉(zhuǎn)陰，患者就能摘掉乙肝的帽子。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乙肝大三陽(yáng)如何治療？
    
    
    "乙肝的病人我們說(shuō)他大三陽(yáng)，就是表面抗原陽(yáng)性，核心抗原、核心抗體陽(yáng)性，還有乙肝的E抗原陽(yáng)性，這樣的病人如果未經(jīng)治療，一般情況下他的乙肝DNA病毒的定量是高的。要不要治療不是看他是不是大三陽(yáng)，而要看他是否同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶的增高，也就是肝臟有沒(méi)有炎癥。如果一個(gè)病人的病毒定量高是大三陽(yáng)，但是他的轉(zhuǎn)氨酶是正常范圍內(nèi)的，也沒(méi)有明確的肝硬化，這樣的病人是暫時(shí)不需要治療的。只有病人有炎癥，一個(gè)就是轉(zhuǎn)氨酶大于正常的兩倍，也就是一般是80以上需要治療。還有一部分病人雖然轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有達(dá)到80以上，我們通過(guò)肝穿了解到病人肝臟是有炎癥的，這樣的病人也需要治療。如果病人合并了肝硬化，無(wú)論他是不是有肝臟的炎癥，轉(zhuǎn)氨酶無(wú)論高和不高，他們都是需要治療的。所以大三陽(yáng)的病人首先要到醫(yī)院去做肝臟的轉(zhuǎn)氨酶的檢查，另外做肝臟的B超、肝臟彈性的檢查，來(lái)決定是不是要做進(jìn)一步的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(tīng)(28600)
    
    
    

    








    
    
    乙肝大三陽(yáng)如何治療
    
    
    在我國(guó)慢性乙型病毒性肝炎患者十分之多。其中乙肝大三陽(yáng)患者肝功能損傷嚴(yán)重，病毒傳染性較強(qiáng)，嚴(yán)重危害人民生活和身體健康。今天我們一起來(lái)聊一聊乙肝大三陽(yáng)患者如何治療...
    
    
    
        
    溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/10/11閱讀(4781)
    
    
    

    




    
    
    有乙肝大三陽(yáng)怎么治療
    
    
    "乙肝大三陽(yáng)是指在乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中，乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性，以上三個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性代表乙肝病毒高度復(fù)制，但是否需要治療及如何治療，還需要根據(jù)肝功能情況、肝細(xì)胞的炎癥情況等而定，常見(jiàn)分析如下：1、肝功穩(wěn)定：肝細(xì)胞沒(méi)有炎癥，影像學(xué)提示肝臟完全正常，即使是大三陽(yáng)，但屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，并沒(méi)有發(fā)病，暫時(shí)可以不進(jìn)行任何治療，只需要每隔0.5-1年定期復(fù)查就可以。2、肝功出現(xiàn)問(wèn)題：影像學(xué)出現(xiàn)改變，需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒、保肝治療，通常可以選擇緩解肝細(xì)胞炎癥的藥物、抗病毒藥物，可以選擇干擾素、核苷類似物抗病毒治療，目前常用的主要是長(zhǎng)效干擾素和拉米夫定、恩替卡韋片、阿德福韋酯片、替比夫定片、泰諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋片等。此外，大三陽(yáng)患者需要嚴(yán)格戒酒，并注意休息，避免過(guò)度勞累，可進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。最重要的是，一旦口服抗病毒藥或注射干擾素，都需要定期檢查乙肝病毒DNA的變化，還有肝功能、血常規(guī)、肝臟彩超等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/07/30收聽(tīng)(48308)
    
    
    

    








    
    
    
        
    
            
                
                02:10
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    大三陽(yáng)是不是乙肝
    
            
    
            
    
                
    甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
    
                
    2023/08/26播放(73538)
    
            
    
        
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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